汗法主要通過開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)汗祛邪，達到放散體溫、頓挫病勢的目的。即所謂“其在皮者，汗而發(fā)之”、“體若燔炭，汗出而散”。其主要功用在于祛邪，使病邪不至深入而從表解。故有“善治者，治皮毛”之說。《
傷寒論》的汗法運用，概括起來有正治和權(quán)變兩個方面。
正治法 即直接發(fā)汗法，以解散體表病邪達到汗出病解的方法。外邪侵襲，大都始于皮毛，由表入里，當邪在肌表還未入里之際，應以直接發(fā)汗法使邪從外解。本法適用于外感病初期。
1.峻汗法
是強烈的發(fā)汗法，用于風寒束表、衛(wèi)陽郁遏的表實證。如35條：“太陽病，
頭痛發(fā)熱，身熱
腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風無汗而喘者，
麻黃湯主之。”51條：“脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜
麻黃湯�！苯詾楹笆谕�，太陽經(jīng)氣不能暢通流行，腠理閉密，陽氣郁而不伸，熱不得越而上逆，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯。故治以麻黃發(fā)汗解表，宣通皮毛；
桂枝解肌祛風，助麻黃發(fā)汗；
杏仁宣肺降氣以助麻黃平喘；炙
甘草調(diào)和諸藥，可緩麻桂之性，防過汗傷正，合之則開表通邪，為辛溫發(fā)汗之峻劑。
2.解肌法
具有調(diào)和營衛(wèi)、疏解肌腠風邪的作用，是發(fā)汗的輕劑。針對太陽中風汗出，或傷寒汗后邪未全解等病情進行處理，用于風寒襲表，衛(wèi)陽不固的表虛證。如12條：“太陽中風，陽浮而營弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴而干嘔者，
桂枝湯主之�！�13條：“太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，桂枝湯主之�！北M管癥狀表現(xiàn)上有些差異，但都擁有共同的病機，即風寒外襲，腠理疏松，營衛(wèi)不和。其治當解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)，以桂枝湯解表和中，使衛(wèi)氣營血并行而不悖，剛?cè)嵯酀{(diào)和，起到安內(nèi)攘外的作用。
麻桂二方是汗法的代表方，都可直接取汗。麻黃湯以麻黃為主，佐以桂枝，辛溫宣散，發(fā)汗力強，為辛溫發(fā)汗之峻劑。桂枝湯則發(fā)中有收，于解表中寓斂汗養(yǎng)陰之意，和營中有調(diào)衛(wèi)散邪之功，旨在調(diào)和營衛(wèi)，滋陰和陽，培養(yǎng)汗源。柯韶伯云：“麻黃湯不可無桂枝，桂枝湯不可用麻黃�！贝藶橹伪硖撟C與表實證用藥配伍關鍵。
3.小汗法
是輕度的汗法。也可說是發(fā)汗與調(diào)和營衛(wèi)兩相并舉的療法，用于較輕的表證，或經(jīng)大汗后邪仍不解，邪勢已減輕的病情。如23條：“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)……面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜
桂枝麻黃各半湯�！备鶕�(jù)上述條文，可體會到凡表證遷延日久，邪勢雖減，仍郁于表而尚未解，與大汗之后，玄府復閉等，是屬于表郁與營衛(wèi)不和參半的情況，既不宜單用峻汗法，又非解肌法所能勝任，因此采取了調(diào)營衛(wèi)，解表邪，小發(fā)其汗的組合，旨在使桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)而不留邪，麻黃湯解表發(fā)汗而不傷正。剛?cè)嵯酀�，劑量雖小，卻發(fā)散邪氣，扶助正氣，屬發(fā)汗輕劑。
權(quán)變法 即以汗法為中心，加減權(quán)宜，隨證變法。是對于太陽病表邪未解又兼有其他證候而病情比較復雜時的應用。人之稟賦有強弱，受邪有輕重，平素有無宿疾等內(nèi)外因素不同，發(fā)病也千差萬別。故治表方藥亦當隨機應變，其內(nèi)容在《傷寒論》中極為豐富。
1.發(fā)汗清里法
是表里雙解的方法。用于表寒里熱的表里俱實證。其目的是清其內(nèi)熱，又解表邪，使表里寒熱俱清。如38條：“太陽中風，脈俘緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，
大青龍湯主之�！�27條：“太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少……宜桂枝二越婢一湯。”二者均屬表有寒邪，里有郁熱。前者為風寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，內(nèi)有郁熱所致。證屬表寒里熱，表里俱實，故以
大青龍湯表里雙解，重在解表，兼以清熱。后者為表有寒邪，里熱較輕，與大青龍湯證相似，然程度尚輕，故以解表清里之輕劑桂枝二越婢一湯，微發(fā)其汗，兼清里熱。
2.溫經(jīng)發(fā)汗法
是太陽、少陰兩感證的治法。用于表有寒邪、里有陽虛的表寒里虛證。如301條：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃
附子細辛湯主之�！鄙訇幒粦l(fā)熱，今始得之即出現(xiàn)發(fā)熱，故謂之“反發(fā)熱”，乃少陰陽虛復感外邪而兼夾表證，故除發(fā)熱外，當有無汗惡寒，身痛等癥。然太陽病發(fā)熱，其脈當浮，今脈不浮而沉，知非純?yōu)楸碜C，脈沉主里，為少陰里虛表寒之征象。本證為少陰病寒化兼表證，法當表里雙解，用
麻黃附子細辛湯溫陽解表以發(fā)汗。又如302條：“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也�！辈《�，未出現(xiàn)厥、利、吐等虛寒證，說明本證一是感邪程度輕，二是陽虛程度不高，亦為少陰病兼表證。只是較麻黃附子細辛湯證輕，故用溫經(jīng)微汗法。
3.解表化飲法
是解表逐水鎮(zhèn)咳的方法，也是表里雙解法，適用于外有表寒，內(nèi)有水飲之證。如40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，
小青龍湯主之�！贝思赐庥斜砗唤�，內(nèi)有飲邪犯肺的表寒里飲證。故治以
小青龍湯發(fā)汗化飲、表里同治。方中麻黃發(fā)汗平喘利水，配桂枝增強通陽宣散之力，
芍藥與桂枝配伍，調(diào)和營衛(wèi)；干
姜溫以行水，合細辛以散寒溫肺，化痰滌飲；
五味子味酸性溫斂肺止咳，配
半夏降逆化飲；
炙甘草調(diào)和諸藥。
4.發(fā)汗升津法
是宣通太陽經(jīng)脈的邪氣從汗而解的治法。主要針對外感之邪，客于太陽經(jīng)輸證而設。如14條：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加
葛根湯主之�！�31條：“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，
葛根湯主之。”兩者同屬太陽病兼經(jīng)輸不利，前者有汗為表虛，其病機為風寒外束，營衛(wèi)不和，經(jīng)輸不利，筋脈失養(yǎng)。故治當桂枝湯解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)，加葛根舒經(jīng)升津；后者無汗為表實，其病機為風寒襲表，邪客太陽經(jīng)腧，經(jīng)氣不利，氣血運行不暢所致，故以葛根湯發(fā)汗解表，升津舒經(jīng)。二者有虛實之分，當明辨。
5.解表利水法
是調(diào)理氣化，通利水道，兼解表邪的治法。用于太陽表證未解，邪入于腑而成膀胱蓄水的證候。如262條：“傷寒瘀熱在里，身必黃，麻
黃連軺
赤小豆湯主之�！贝藶楸硇巴馐�，溫熱內(nèi)蘊，熱不得越，熏蒸肝膽，是外有表邪，里有濕熱之證。本證多見于濕熱發(fā)黃的早期，由于表邪郁表，腠理閉塞而無汗；水濕郁熱不得泄越而蓄積于內(nèi)，影響三焦氣化，水道不通則小便不利，致使?jié)駸o通路，與熱相合，熏蒸肝膽而致發(fā)黃。治療當以祛邪為要，解表發(fā)汗以散在表之寒，清利小便以泄在里之熱，濕熱即除，身黃得退。
而71條：“太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱
消渴者，
五苓散主之�！�72條：“發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之�！�74條：“中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之�！鄙先龡l論述了
太陽蓄水證的病因病機、脈證、治法。太陽蓄水證是因太陽表邪不解，隨經(jīng)入腑，致使水蓄膀胱，氣化不利，證屬表里同病，以里證膀胱氣化不利為主要病機。治宜通陽化氣利水，兼以解表，方用五苓散利尿祛濕兼解表邪，使膀胱氣化得行，表邪得解。
