皮外五官與經(jīng)方:眉棱骨痛十年

女 45 四逆散臉，患眉棱骨痛十年 晚上睡覺(jué)起來(lái)一個(gè)小時(shí)內(nèi)不痛，除了這一個(gè)小時(shí)之外其余時(shí)間都痛 眼經(jīng)常鞦到一起 口苦，舌尖紅，苔薄膩，脈寸沉，關(guān)弦，有坐車暈車史  處方四逆散合選奇湯加減 柴胡15赤白芍各30枳殼15甘草6川羌15防風(fēng)12酒黃芩15半夏90川芎30白芷20白蒺藜15菊花15
半夏是一兩鎮(zhèn)吐，二兩安眠，三兩鎮(zhèn)痛 所以半夏用了90克 三劑知，五劑痊愈

請(qǐng)教：是用生半夏？

制水半夏

請(qǐng)問(wèn)暈車好了嗎？

謝謝

對(duì)于半夏用量的解讀很有意思！想請(qǐng)教：二兩安眠？

還是請(qǐng)教一下半夏折算

會(huì)出事嗎？半夏那么大

謝謝

半夏我這里90克零售60元，病人接受不了。

90克半夏，好貴的方子！
若單用選奇湯又如何呢？

90克水半夏貴嗎，又不是旱半夏

關(guān)于二兩安眠再發(fā)一案例，這個(gè)不是原創(chuàng)。蘭某  男性  67歲  西安大學(xué)習(xí)巷回民，2010年3月，慕名找到我說(shuō)，失眠幾年了，老睡不踏實(shí)，一夜就能合眼2-3小時(shí)，隨后就在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)到天明，心煩意亂，第二天起來(lái)，頭暈?zāi)X脹，無(wú)精打采，苦腦極了。吃過(guò)腦白金，褪黑色素，安神棗仁口服液等一大堆治失眠之藥，都不管用，現(xiàn)在只能靠安定睡幾個(gè)小時(shí)，懇請(qǐng)你給治一治。

刻診，面憔悴，舌紅苔黃厚膩，脈弦滑遲緩，心動(dòng)過(guò)緩，其余均好，能吃能喝。應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)痰火郁積，熱盛擾神之證，辨證不難。對(duì)于這樣的病人，久治不愈，如果還用常規(guī)藥物，開個(gè)3~5付藥，絕對(duì)不會(huì)有效的，病人肯定會(huì)一走了之，不會(huì)再回頭，而且還會(huì)宣傳說(shuō)，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了殺手锏。書方：半夏秫米湯合黃連溫膽湯
清法半夏各60g  薏米30g  天竺黃30g  枳實(shí)15g  陳皮15g  茯神30g  黃連10g   桂枝甘草各10g(考慮心動(dòng)過(guò)緩)三付，交待服法：白天不吃，晚飯時(shí)吃一次,少量(一付藥的1/3)，臨睡前一小時(shí)將余藥飲下，排空小便。病人聽完后說(shuō)，你這大夫的藥吃法還和別人不一樣，而且藥量這么大，又沒(méi)有酸棗仁類，能行么？看來(lái)還是個(gè)老江湖了，久病成良醫(yī)嘛。我說(shuō)先試試看，不行我再想辦法。病人半信半疑持藥而去。一天過(guò)去沒(méi)消息，兩天過(guò)去仍然沒(méi)有回音，第三天，病人來(lái)了，滿面春風(fēng)，一見我就翹起大拇指，說(shuō)你真行，服了。吃了你的藥，當(dāng)晚不放心還吃了2片安定，結(jié)果就睡了6個(gè)小時(shí)，第二天晚上大膽不吃安定，光服你的藥仍然睡了6個(gè)小時(shí)之多。今天來(lái)，一是報(bào)告好消息，二是因?yàn)槊魈炷悴簧习啵�提前把藥開下，這回遇到了好大夫一定把這病看好。此病人以后又連續(xù)用藥一月余，基本治愈。

學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)也！

請(qǐng)教！臨床所用的半夏，到底應(yīng)該是旱半夏呢？還是水半夏？

學(xué)習(xí)了，半夏這么多會(huì)不會(huì)中毒？

引用第15樓xdzh于2011-05-14 06:02發(fā)表的  :
請(qǐng)教！臨床所用的半夏，到底應(yīng)該是旱半夏呢？還是水半夏？ 700)this.width=700;" >

方達(dá)經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn) 區(qū)別不大 水半夏便宜一些

半夏最大用量是多少，據(jù)黃煌教授所知：日本京都高雄病院的江部洋一郎醫(yī)生用半夏至120克，他說(shuō)只要久煎，并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
--- 請(qǐng)參閱黃教授所著《藥證與經(jīng)方》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：299。

樓主所用的選奇方（防風(fēng)、羌活、甘草、酒黃芩)，載于李東垣的《蘭室秘藏》，具有祛風(fēng)清熱降濁 的功效，是治療眉棱骨痛的專方，療效頗佳。在選奇方的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用藥味，效果可以肯定。

    

學(xué)習(xí)力