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經(jīng)方特診區(qū):經(jīng)方腹診(二十四)半夏瀉心湯(附生姜瀉心湯)

半夏瀉心湯
嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而與他藥下之,
柴胡湯證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,欲發(fā)熱汗出而解。
若心下滿,而鞭痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之,但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之也,
半夏瀉心湯主之。
瀉心湯
傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞭,干噫食臭,脅下有水汽,腹中雷鳴下利者。
干噫食臭:噫謂噯出食臭之氣,但氣出而無食物為干噫。
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圖片:半夏瀉心湯.bmp


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老爸有胃痛多年,我記憶中的父親,年輕時嗜辣,每餐必以辣椒佐餐,但吃飯又喜吃極燙的飯,當(dāng)時未學(xué)醫(yī),也就見怪不怪。但近幾年父親總覺的胃部不適,怕冷,不能吃一點涼的東西,大夏天也得用熱水袋捂著胃脘部,否則就會腹瀉,經(jīng)胃鏡檢查淺表性胃炎。遍服西藥罔效,中藥服過黃芪建中湯、附子理中湯并大劑運用附子仍效果不明顯,心中很是郁悶,明明是腹部怕涼,得涼腹瀉,為什么用了溫?zé)釀﹨s沒有效果。萬般無奈,開了6劑半夏瀉心湯原方,每日一劑服之。心中也沒期望能有效果,不料,6次劑藥服完,腹痛基本消失,腹部怕涼也明顯好轉(zhuǎn),至此才明白,老爸的腹痛屬于寒熱錯雜,單純溫陽散寒效果不理想,回想一下其舌體胖大,質(zhì)紅,苔白微黃膩;叵朐谥委煾赣H之前有一老年婦女,病證同父親一樣,當(dāng)時也予溫陽散寒大劑附子治療不效果,有了治療父親的經(jīng)驗后,我也讓此病人服用半夏瀉心湯,效果正如同所期待中的一樣,6劑藥服完,病好了了大半,繼服6劑就基本痊愈了。
bobo70625老師的帖子

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半夏瀉心湯證一例

邢斌


陸某,男,46歲。

2010年12月16日初診。

主訴:胃脘飽脹3年。

病史:食欲正常,但進(jìn)食不多即感飽脹。無噯氣、泛酸、胃痛等癥。曾自服西洋參兩年多無效。近年來失眠,難入眠,早醒。大便一日兩次,第二次溏薄。早上刷牙時有惡心感。舌苔薄膩,有齒印。脈沉細(xì)。

處方:制半夏50g,川連5g,干姜5g,炙草6g,黨參15g,紅棗6枚,黃芩9g,7劑。

2010年12月23日二診:飽脹感、失眠均好轉(zhuǎn)。早上刷牙惡心感本來每天有,現(xiàn)一周只有兩次。大便、舌脈如前。

處方:守12月16日方,改制半夏60g、干姜9g,7劑。

2010年12月30日三診:食量增加,進(jìn)食后無飽脹感,眠安,大便較前成形。早上刷牙時有惡心感,一周只有一二次。補(bǔ)訴:近年來性功能下降。舌苔薄,有齒印,脈沉細(xì)。

此后,在半夏瀉心湯基礎(chǔ)上加用仙靈脾、蜈蚣、生曬參等,性功能恢復(fù)正常。胃痞泄瀉、失眠、刷牙時惡心感等癥亦均再未發(fā)生。

邢斌老師的帖子

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親歷生姜瀉心湯效驗
2011年11月17日,陰雨。是日傍晚冒雨回家,微受風(fēng)寒,因饑餓冷食油炸肉丸及上日殘羹,食已未幾,胃即不適,腹微脹,臍周癮痛。一夜未安睡。
18日晨起,食欲差,上癥益重,且有噫食氣(上晚食橘味),大便溏,小便黃,僅食茶蛋2枚,飲豆?jié){1杯。午餐時食欲仍差,反胃噫氣重,未消化之雞蛋味頻嗝出,癥重,不可再拖,應(yīng)屬生姜瀉心湯證,仲景原文如下:
157條:傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉湯主心之。
疏原方2劑:
生姜12炙甘草10姜半夏15黨參10干姜3黃芩10黃連3大棗4枚(生姜大棗家中自備,余藥藥店購得,二劑價20.6元)
兩劑并,水煎,當(dāng)晚飯后服三分之一量強(qiáng),即感胃暖,舌尖微麻,臨睡前腹痛大減,當(dāng)夜安睡。
19日晨,腹痛減,干噫食嗅無,大便仍溏,飯前服藥三分之一量。
早晨食白米粥一碗。午餐前服少量余藥湯,胃口好,飯量回復(fù)正常,
下午諸癥消,大便成形,小便色淡。無不適矣。
北風(fēng)按:凄風(fēng)冷雨,太陰直中;干噫食臭,腸鳴下利,見證是用;
一擊即知,二劑可已;仲景神方,必不我欺!

老北風(fēng)老師的帖子

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好貼向老師學(xué)習(xí)了,

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學(xué)習(xí)了,好貼。。。。。。。。。。。。。!

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金果成熟:親歷生姜瀉心湯效驗
2011年11月17日,陰雨。是日傍晚冒雨回家,微受風(fēng)寒,因饑餓冷食油炸肉丸及上日殘羹,食已未幾,胃即不適,腹微脹,臍周癮痛。一夜未安睡。
18日晨起,食欲差,上癥益重 ..?(2013-03-13 11:18)?700)this.width=700;" >

這個方子不辣嗎?病人口味行不?
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