危急難重癥與經(jīng)方:心臟差點(diǎn)兒熄火!

前幾日,胸口偶而有磨擦刺痛感,仿fo血液流動(dòng) 時(shí)脈管被刮了—下,當(dāng)時(shí)要挺胸或抬臂會(huì)加重,很快就會(huì)好。舌苔滑厚黃膩,質(zhì)暗,寸脈感覺滑而有力,自已開了三付瓜萎薤白半夏湯,分三天服完。壞事了,今天上午7點(diǎn)吃完最后半付,9點(diǎn)半心痛(即心臟附近磨擦感)又來了,繼而頭暈,大汗出,面色蒼白,脈率才60下,脈沉細(xì)弱,幾分鐘衣服就濕透了。過了15分鐘才慢慢恢復(fù),覺得自己差點(diǎn)去了陰間。

是不是心陽不足,當(dāng)加桂枝甘草?隨后查了心電圖,無異常。又要我做cT!

你這是治法不對(duì)呀。仲景說：胸痹之脈，陽微而陰弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等，還用烈酒煮。至于瓜蔞可以看作是一種反佐之藥。
你這脈，寸滑而有力。應(yīng)該是小陷胸湯。因?yàn)椋?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113033059_81023.shtml" target="_blank">大陷胸湯的話，脈是沉而有力。
趕快換藥吧。

炙甘草湯吧，穩(wěn)當(dāng)一點(diǎn)

大千世界:你這是治法不對(duì)呀。仲景說：胸痹之脈，陽微而陰弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等，還用烈酒煮。至于瓜蔞可以看作是一種反佐之藥。
你這脈，寸滑而有力。應(yīng)該是小陷胸湯。因?yàn)椋�大陷胸湯�?..?(2012-09-13 14:24)?700)this.width=700;" >

如果你是業(yè)余的
職業(yè)和醫(yī)學(xué)完全不搭界
你已經(jīng)很了不起

還是正規(guī)檢查為好。

夜雨十年燈:如果你是業(yè)余的
職業(yè)和醫(yī)學(xué)完全不搭界
你已經(jīng)很了不起?(2012-09-13 14:56)?700)this.width=700;" >

過獎(jiǎng)了。都是仲景的話。
沒啥看病經(jīng)驗(yàn)，只好背背書了。呵呵。

栝樓薤白半夏湯治的是痰飲造成的胸痹疼痛，而你這種刺痛是循環(huán)不好，心臟需要?jiǎng)恿ΑＫ�以一用大力下氣的藥，�?dòng)力更加不足，人就虛。

是啊，栝蔞薤白半夏湯比栝蔞薤白白酒湯癥狀要重，是那種痛切心背的，而且后者有桂枝強(qiáng)心陽。用藥有些輕率了。
是不是心陽已經(jīng)損傷了？如何補(bǔ)救？桂枝甘草湯？

感謝樓上各位！
小陷胸湯不是主治心下痛的么？現(xiàn)在用炙甘草湯也不對(duì)癥吧？
心電圖，彩超正常，肺部ct也是正常。

大千世界:你這是治法不對(duì)呀。仲景說：胸痹之脈，陽微而陰弦。所以用了薤白、半夏、桂枝等，還用烈酒煮。至于瓜蔞可以看作是一種反佐之藥。
你這脈，寸滑而有力。應(yīng)該是小陷胸湯。因?yàn)�，大陷胸湯�?..?(2012-09-13 14:24)?700)this.width=700;" >

能講解一下陽微陰玄的例證嗎？謝謝！

悟道經(jīng)方:炙甘草湯吧，穩(wěn)當(dāng)一點(diǎn)?(2012-09-13 14:27)?700)this.width=700;" >

沒有心動(dòng)悸，脈結(jié)代啊，平時(shí)都是泫滑脈。

ljt1013:能講解一下陽微陰玄的例證嗎？謝謝！?(2012-09-13 22:10)?700)this.width=700;" >

陽微陰弦啊，就是寸口比較弱，關(guān)尺比較反而比較硬。你說自己寸脈滑而有力，胸部又不舒服，這就是小陷胸湯證。不必非要一個(gè)心下按之痛啊。

大千世界:陽微陰弦啊，就是寸口比較弱，關(guān)尺比較反而比較硬。你說自己寸脈滑而有力，胸部又不舒服，這就是小陷胸湯證。不必非要一個(gè)心下按之痛啊。?(2012-09-13 22:38)?700)this.width=700;" >

同意大千的陽微陰弦的脈象解釋。

只是，栝蔞薤白半夏湯中，栝蔞定義為反佐好象偏輕了吧，陰弦要去掉，怕是主要靠栝蔞的滑痰作用。。。

ljt1013:同意大千的陽微陰弦的脈象解釋。
只是，栝蔞薤白半夏湯中，栝蔞定義為反佐好象偏輕了吧，陰弦要去掉，怕是主要靠栝蔞的滑痰作用。。。
?(2012-09-14 10:23)?700)this.width=700;" >

說的不錯(cuò)。
我那樣說是為了與小陷胸湯比較。
瓜蔞才是主藥，其他的其實(shí)是佐助。
謝謝。

ljt1013:是啊，栝蔞薤白半夏湯比栝蔞薤白白酒湯癥狀要重，是那種痛切心背的，而且后者有桂枝強(qiáng)心陽。用藥有些輕率了。
是不是心陽已經(jīng)損傷了？如何補(bǔ)救？桂枝甘草湯？?(2012-09-13 22:01)?700)this.width=700;" >

你這個(gè)刺痛是桂枝茯苓丸證，結(jié)合脈與舌像，要合大柴胡。

當(dāng)時(shí)用錯(cuò)藥危險(xiǎn)的時(shí)候，若手邊沒藥，可先用生姜紅糖水緩一緩�？梢再I點(diǎn)丹參滴丸或速效救心丸放在身邊以備不時(shí)之需。

現(xiàn)在沒有危險(xiǎn)了，如何補(bǔ)救不好說，要看個(gè)人素來體質(zhì)的寒熱虛實(shí)和現(xiàn)在的脈，癥。

nobody:你這個(gè)刺痛是桂枝茯苓丸證，結(jié)合脈與舌像，要合大柴胡。
當(dāng)時(shí)用錯(cuò)藥危險(xiǎn)的時(shí)候，若手邊沒藥，可先用生姜紅糖水緩一緩�？梢再I點(diǎn)丹參滴丸或速效救心丸放在身邊以備不時(shí)之需。
.......?(2012-09-14 14:13)?700)this.width=700;" >

同意，桂枝茯苓丸有可能。因?yàn)樯噘|(zhì)偏暗，有齒痕。
只是桂枝茯苓丸作用于小腹的位置附近，胸中也可以嗎？
我突然想到了血府逐瘀湯，這個(gè)起碼作用于胸中位置。

ljt1013:同意，桂枝茯苓丸有可能。因?yàn)樯噘|(zhì)偏暗，有齒痕。
只是桂枝茯苓丸作用于小腹的位置附近，胸中也可以嗎？
我突然想到了血府逐瘀湯，這個(gè)起碼作用于胸中位置。
?(2012-09-14 16:14)?700)this.width=700;" >

關(guān)于治心腦血管病用桂枝茯苓丸的問題，你可以看看胡希恕的論述。

  胡希恕還有一篇“柴胡劑的應(yīng)用”，其中也提到大柴胡湯合桂枝茯苓丸，他是這么說的：
  大柴胡湯桂枝茯苓丸合方。桂枝茯苓丸去癥，咱們《金匱要略》上說這個(gè)婦人有癥，常常有這個(gè)血積，血積他用桂枝茯苓丸，不可下。但是他這個(gè)桂枝茯苓丸與桃核承氣湯呀有些不同的地方，這個(gè)桃核承氣湯有芒硝，你們桂枝茯苓丸里頭呢既沒有大黃也沒用芒硝。我們以大柴胡湯配伍枳實(shí)與大黃，所以他沒有譫語，大便也不是怎么樣子的干燥，我們一般就合桂枝茯苓丸。那么怎么一類，桃核承氣湯、桂枝茯苓丸，在什么病多呀？就是我們說腦血管、心血管的病，以至于腦系上的一系列瘀血證的反應(yīng)，都可以用這個(gè)，這個(gè)很多很多的。那么口干舌燥，就加生石膏。尤其這個(gè)大柴胡桂枝茯苓丸合方，我們治這個(gè)心臟的疾病，應(yīng)用的機(jī)會(huì)多的很。也是我一個(gè)學(xué)生，他就拿這個(gè)做心血管病常用的一個(gè)藥，這個(gè)不是我瞎說，這好的很。這個(gè)我們臨床上遇著這個(gè)冠心病很多了。如果有心絞痛，這個(gè)方子更好使。血壓高就可以加石膏，這個(gè)石膏對(duì)這個(gè)血壓挺起作用，這個(gè)在臨床上遇到的也挺多。腦血管以外呀，也都可以使。那么其他的你像這個(gè)出血，有的時(shí)候有瘀血的關(guān)系，要現(xiàn)柴胡證也有這樣的機(jī)會(huì)。

黃煌老師經(jīng)驗(yàn)語錄：
表現(xiàn)癥狀：面暗紅/部灰暗/眼圈發(fā)黑/唇舌暗紅/舌下靜脈瘀紫/兩目暗黑如熊貓/嘴唇紫暗/心悸等等。
希望以上資料對(duì)大家也有幫助。

不要以身試藥，先診斷清楚才能有的放矢啊

心絞痛。還吃什么中藥啊。。。

anglo578:心絞痛。還吃什么中藥啊。。。?(2012-09-20 17:08)?700)this.width=700;" >

不是心絞痛。是那種很奇怪的感覺，小小的動(dòng)了一下的摩擦感。
彩超、CT、心電圖都沒有異常。舌暗苔黃膩。
左寸脈上越的明顯，肝脈明顯的郁。

前幾日赴湖北求診于任之堂主人余老師，定為心經(jīng)風(fēng)熱客邪。