醫(yī)師交流:便秘醫(yī)案一則

  患者男，五十八歲，患便秘十余年，多方求治無(wú)效。經(jīng)人介紹耒余處就診。其自述大便四五日一行，解時(shí)困難異常，服醫(yī)之藥或有有效者，然停藥則如故。用民間眾偏方亦無(wú)效，現(xiàn)每便必用開(kāi)塞露。小便反多日十多次。夜間常難以入睡，白天昏昏欲睡。觀其面黃而亮。診其脈：寸細(xì)弱，右關(guān)洪浮。 因其大便結(jié)小便多有陽(yáng)明火盛之癥，余斷為脾約，處仲景麻子仁丸與之。其服藥半月余，服藥時(shí)大便正常，停藥又如故。其復(fù)診甚有懷疑責(zé)怪之意，觀其面黃已轉(zhuǎn)白，診其脈：寸細(xì)弱依舊，右關(guān)已不洪浮。余細(xì)思此癥當(dāng)不全為陽(yáng)明火盛所至，亦有陽(yáng)明津液不足之因。陽(yáng)明津夜有源于太陽(yáng)者，有源于少陽(yáng)者，有源于太陰者。此癥寸脈細(xì)弱，當(dāng)為太陽(yáng)運(yùn)化不足，津液不能上行滋潤(rùn)陽(yáng)明所至。處方桂枝15g  麻黃8g  杏仁15g  炙甘草10g  生石膏40g  黨參15g 黃芪20g 。藥服六劑告知大便自感清爽異常，余癥皆除。隨訪(fǎng)至今未有復(fù)發(fā)。
－－－－－－－－－－－謝謝了,本人與這個(gè)病癥差不多,就靠多喝水多吃蔬菜水果調(diào)劑身體,如果哪天受不了了也用下這個(gè)方子.
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便秘病因眾多，癥狀往往似是而非，本人并不贊同你照方服藥。如需要可以給我留言。

－－－－－－－－－－－謝謝了,以前可能上班時(shí)間緊張,現(xiàn)在不上班可以調(diào)節(jié)好的.
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 kiki8111100 于 2011/9/21 20:53 編輯 www.med126.com

如果是孕婦應(yīng)該怎么解決便秘問(wèn)題，現(xiàn)懷孕三個(gè)多月。大便如羊糞球，有時(shí)干結(jié)，有時(shí)不干結(jié)，根據(jù)大便的顏色和質(zhì)地辨定，每日排出的為前三天的食物。自辨氣虛型，懷孕前試過(guò)吃西洋參，但一吃就上火，吃牛肉都上火。有時(shí)大便堵在肛口拉不出，只有用開(kāi)塞露，現(xiàn)在懷孕三個(gè)月，每日用開(kāi)塞露，大便少，如果不用就感覺(jué)沒(méi)有拉完。

我懷孕后飲食狀況良好，沒(méi)有嘔吐，偶爾有食欲不佳，但每天都能吃，以米飯、疏菜為主。晚上吃的多了肚子會(huì)不舒服。有時(shí)候吃的很少，反而拉的多，請(qǐng)問(wèn)這是為什么？曾經(jīng)聽(tīng)一名中醫(yī)說(shuō)過(guò)晚上吃多了會(huì)傷氣，不知道是否是這個(gè)原因。

－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。這個(gè)思路開(kāi)太陽(yáng)，降肺胃，升脾陽(yáng)，開(kāi)下竅。
－－－－－－－－－－－能談一下有這個(gè)思路的過(guò)程嗎，很想學(xué)習(xí)一下，很精彩，對(duì)臨床很有幫助，這才是真正的中醫(yī)思路
－－－－－－－－－－－回復(fù) 宜靜 的帖子

：道法自然，天人相應(yīng)：是我分析疬情，處方用藥的根本理念。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)每便必用開(kāi)塞露。小便反多日十多次。后陰津液跑前陰，必須利小便，才能利大便。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 中西醫(yī)藥 的帖子

本人孤陋寡聞。實(shí)未聞此理。