上篇·揭開(kāi)生命的奧秘
人體是一個(gè)復(fù)雜的平衡整體
微觀研究好比“盲人摸象”
中醫(yī)創(chuàng)造“整體—平衡”理論
聯(lián)系與制約是構(gòu)成平衡的重要因素
五行與五臟
五臟實(shí)質(zhì)上是五個(gè)系統(tǒng)
五行學(xué)說(shuō)的本質(zhì)是聯(lián)系和制約
健康的本質(zhì)是動(dòng)態(tài)平衡
《辭海》對(duì)健康的定義是：人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體質(zhì)健壯，精力充沛，并具有良好的勞動(dòng)效能的狀態(tài)。如果我們將先天發(fā)育不良或畸形排除在外的話，健康應(yīng)該符合兩個(gè)條件：
１身體各組織器官能正常而協(xié)調(diào)地運(yùn)轉(zhuǎn)，從而維持人體內(nèi)在的動(dòng)態(tài)平衡；
２人體主觀感覺(jué)無(wú)任何不適或痛苦。
我之所以把這兩個(gè)條件作為健康的基本概念，而且特別提出把人體的主觀感受作為健康的一個(gè)基本條件，而不是將各種化驗(yàn)檢查作為健康與否的標(biāo)準(zhǔn)，那是因?yàn)�，在這里我要提出一個(gè)全新的健康概念，而這個(gè)概念，是決定我們?nèi)绾蝸?lái)認(rèn)識(shí)和治療疾病的前提，只有正確的健康觀，才能有正確的疾病觀。也就是說(shuō)，只有將健康的含義真正弄清楚，我們才會(huì)從正確的方向去認(rèn)識(shí)和治療疾病。所以，我們?cè)谶M(jìn)入中醫(yī)領(lǐng)域之前，有必要先對(duì)這個(gè)健康的概念作一番探討。
人體是由各種組織器官有機(jī)結(jié)合的整體，組織器官又分別由多種不同功能和性質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)成，各組織器官、各細(xì)胞之間通過(guò)神經(jīng)、激素、介質(zhì)、活性成分等物質(zhì)發(fā)生相互聯(lián)系和相互作用，從而形成一個(gè)復(fù)雜的整體，任何器官、細(xì)胞甚至某種成分的變化，其實(shí)都和全身整體有著密切的關(guān)系和影響。因此，在認(rèn)識(shí)疾病和健康時(shí)，我們不能將人的五臟六腑孤立起來(lái)研究，而應(yīng)該將人作為一個(gè)整體來(lái)研究，這才符合生命科學(xué)的基本原則。我們都聽(tīng)過(guò)“盲人摸象”的故事，四個(gè)沒(méi)見(jiàn)過(guò)大象的盲人自以為是，分別把大象的耳朵、腿、軀干和尾巴當(dāng)成是大象的全貌而爭(zhēng)論不休，給人留下千古笑柄，這也告訴我們，如果將人體的五臟六腑作為單一獨(dú)立的部分來(lái)研究，而不從整體出發(fā)，那么由此得出來(lái)的疾病和健康的概念往往是片面的，甚至是錯(cuò)誤的�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀化研究在很大程度上正在重復(fù)著這種“盲人摸象”的錯(cuò)誤，而我們卻對(duì)它頂禮膜拜，對(duì)此，我們是否應(yīng)該做些思考？
事實(shí)上，現(xiàn)有的檢查設(shè)施和儀器，往往只能觀察到人體某一器官或某一成分的局部情況，它無(wú)法認(rèn)識(shí)到局部和整體之間的關(guān)系，比如胃鏡，它能看到胃的表面情況，有無(wú)潰瘍、有無(wú)出血、有無(wú)炎癥、有無(wú)腫瘤、有無(wú)反流，但它無(wú)法觀察到胃的整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)情況，以及胃和整個(gè)人體之間的聯(lián)系。因此，檢查結(jié)果其實(shí)只能告訴我們一種存在的表面現(xiàn)象，如果我們把這個(gè)結(jié)果作為診斷疾病或是判斷健康與否的依據(jù)，很可能就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生。因?yàn)槲覀冊(cè)谖哥R中所見(jiàn)到的，只是各種因素作用下，胃部所表現(xiàn)出來(lái)的一種現(xiàn)象，它并不能告訴我們引起這種現(xiàn)象的根源以及這種現(xiàn)象所代表的本質(zhì)意義。比如我們胃部不適時(shí)通過(guò)胃鏡檢測(cè)到胃部有幽門(mén)螺旋桿菌，這個(gè)檢查結(jié)果只是告訴我們?cè)谥虏∫蛩赜绊懴拢覆砍霈F(xiàn)了幽門(mén)螺旋桿菌過(guò)量繁殖這一現(xiàn)象，它不能告訴我們產(chǎn)生幽門(mén)螺旋桿菌的根源是什么，更不能告訴我們幽門(mén)螺旋桿菌和胃部炎癥以及人體整體平衡之間的關(guān)系。而我們一旦將胃鏡檢查的結(jié)果，作為疾病的本質(zhì)來(lái)治療，那我們實(shí)際上并沒(méi)有、也不可能阻斷胃部不適產(chǎn)生的根本原因，所以在治療效果上往往取不到長(zhǎng)期的和根本性的療效。打個(gè)簡(jiǎn)單的比方：一潭發(fā)gydjdsj.org.cn/wsj/臭發(fā)黑的死水，我們通過(guò)對(duì)水質(zhì)的化驗(yàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，水中的腐敗菌大量滋生繁殖，但如果我們就此認(rèn)為，腐敗菌是潭水發(fā)臭發(fā)黑的根本原因，希望用殺死腐敗菌的方法來(lái)改善水質(zhì)，那我們誰(shuí)都知道這種方法的不可取。因?yàn)樗雎粤怂l(fā)黑發(fā)臭的根本原因是潭水失去流動(dòng)性后，其整體生態(tài)平衡遭到破壞，形成了適合腐敗菌滋生繁殖的環(huán)境，從而出現(xiàn)水質(zhì)發(fā)臭發(fā)黑的現(xiàn)象。如果我們不從根本上去除腐敗菌滋生繁殖的環(huán)境（如引入活水，恢復(fù)水潭的生態(tài)平衡)，而是采用殺滅腐敗菌的方式是不可能使水質(zhì)得到根本改善的。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也是同樣，只有將人體作為一個(gè)整體來(lái)考慮，我們才能得到正確的疾病觀。
在自然科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到微觀與整體的矛盾，其“不相容原理”認(rèn)為：“一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)雜性增大時(shí)，我們使它精確的能力必將減少，在達(dá)到一定的閾值以上時(shí)，復(fù)雜性和精確性將互相排斥�！睂⒅脶t(yī)學(xué)領(lǐng)域，我覺(jué)得同樣正確。人體就是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，其復(fù)雜醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn性應(yīng)該超過(guò)任何現(xiàn)有的事物，我們過(guò)分精細(xì)化的研究會(huì)使我們反而無(wú)法正確地認(rèn)識(shí)它。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，我們祖先就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到精確與模糊的優(yōu)劣，在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中就提出：
“夫陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，天地陰陽(yáng)者，不可以數(shù)推，以象之謂也”。
這句話就明確提出了宇宙萬(wàn)物的無(wú)限可分性，由十推百、由千推萬(wàn)，永無(wú)止境，所以用這樣的方法來(lái)探討宇宙和生命科學(xué)是不適宜的，“不以數(shù)推”是對(duì)精確論的否定，“以象之謂”是指中醫(yī)學(xué)采用了另一種方法，也是更科學(xué)的方法，那就是我們?cè)谇懊嫣岬降�，通過(guò)事物表現(xiàn)出來(lái)的外部征象，來(lái)探索事物內(nèi)部規(guī)律的一種方法，這種方法的思想核心就是“整體”和“平衡”，我稱之為“整體—平衡”理論。所謂“整體—平衡”，就是指中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)始終是從兩方面出發(fā)：
１整體。人是一個(gè)復(fù)雜的整體，任何局部病變都和整體有著密切的關(guān)系，因此，在認(rèn)識(shí)疾病時(shí)，我們需要始終從整體出發(fā)。
２平衡。任何疾病的產(chǎn)生都是整體平衡遭到破壞的結(jié)果，而平衡的不同環(huán)節(jié)遭到破壞會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀，因此，我們可以通過(guò)對(duì)人體外在癥狀的分析和研究來(lái)判斷體內(nèi)平衡破壞情況，從而掌握疾病的本質(zhì)和把握疾病的轉(zhuǎn)歸。
將人作為一個(gè)整體來(lái)研究，我們才能將局部病變和整體情況密切聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)清楚疾病的全貌；將平衡作為人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的準(zhǔn)則，我們才能根據(jù)疾病的不同表現(xiàn)來(lái)判斷疾病的真正根源�！罢w—平衡”理論使得中醫(yī)學(xué)通過(guò)人體外在表現(xiàn)來(lái)探究?jī)?nèi)部規(guī)律成為可能，也使中醫(yī)學(xué)在探索生命奧秘和疾病本源的時(shí)候，走上了一條和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的道路。“整體—平衡”的研究方法，使我們對(duì)生命奧秘的認(rèn)識(shí)超越了微觀分子的水平，從而可以用一種全面、整體的角度來(lái)認(rèn)識(shí)和理解疾病�！罢w—平衡”與“微觀—精細(xì)”在生命科學(xué)中到底誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣？
我們可以舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子。比如美和丑我們能一眼分別，而且不同的人對(duì)美丑的判斷標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，如果說(shuō)要通過(guò)顯微鏡下細(xì)胞排列的順序、細(xì)胞成分、細(xì)胞種類以及細(xì)胞數(shù)量等精確數(shù)據(jù)來(lái)作為美和丑的判斷標(biāo)準(zhǔn)，那恐怕是天方夜譚。再比如，我們的皮膚搔抓后會(huì)發(fā)紅，這誰(shuí)都不會(huì)將它當(dāng)成病，如果你不管整體情況，單獨(dú)把這塊皮膚放到顯微鏡下觀察的話，我們會(huì)得出怎樣的結(jié)論？在顯微鏡下，我們會(huì)看到局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，于是會(huì)產(chǎn)生“局部炎癥”的判斷，這就是微觀化的錯(cuò)誤。再者，人體是一個(gè)生命體，體內(nèi)各物質(zhì)成分、組織細(xì)胞每時(shí)每刻都在不斷地運(yùn)動(dòng)、變化和代謝，這些運(yùn)動(dòng)、變化、代謝構(gòu)成了一種動(dòng)態(tài)的平衡，這才是生命的本質(zhì)所在。而各項(xiàng)微觀的檢查數(shù)據(jù)，往往只能告訴我們?cè)谀硶r(shí)某刻體內(nèi)某物質(zhì)成分的數(shù)值指標(biāo)，它不是恒定不變的，而是時(shí)刻變化著的，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率比靜止時(shí)的心率要快很多，所以我們不能單純憑心率的快慢就判斷心臟有無(wú)疾病，而是需要根據(jù)心率和當(dāng)時(shí)所處的機(jī)體狀態(tài)相結(jié)合，才能作出正確的判斷。和心率的道理一樣，任何一項(xiàng)化驗(yàn)檢查得到的數(shù)值，我認(rèn)為都應(yīng)該和機(jī)體當(dāng)時(shí)所處的狀態(tài)相結(jié)合，只要這些指標(biāo)符合機(jī)體當(dāng)時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡要求的，那就是正常的，反之就是病態(tài)的。因此，單純憑化驗(yàn)檢查結(jié)果作為診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為是不符合生命科學(xué)的特性的。而中醫(yī)學(xué)“整體—平衡”的研究思路和方法，使我們?cè)诤雎粤松矬w內(nèi)部繁復(fù)而又千差萬(wàn)別的結(jié)構(gòu)、成分以及時(shí)刻變化運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程的同時(shí)，牢牢把握住了生命運(yùn)動(dòng)在各種情況下的變化規(guī)律，疾病雖有千變?nèi)f化，但逃不出中醫(yī)的表里、虛實(shí)、寒熱六綱，逃不出中醫(yī)內(nèi)傷、外感、不內(nèi)外三因，逃不出中醫(yī)衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)臟腑之定位。這樣，我們雖然沒(méi)有微觀化的檢查，但我們對(duì)疾病的治療卻更有針對(duì)性并且更富人性化，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的各種檢查儀器，也為我們探究人體的整體平衡規(guī)律提供了更多的線索，但我們?cè)谑褂眠@些檢查時(shí)，應(yīng)該重視這些檢查結(jié)果和整體平衡之間的關(guān)系，以一種動(dòng)態(tài)平衡的角度去看待和使用這些化驗(yàn)檢查。
既然人體是一個(gè)有機(jī)協(xié)調(diào)的整體，那么，整體各組成部分之間的聯(lián)系和制約勢(shì)必成為整體協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要因素。聯(lián)系是保證各組織器官成為一個(gè)整體的重要條件，沒(méi)有聯(lián)系，那么人體各組織器官各自獨(dú)立工作，就不能構(gòu)成一個(gè)整體；制約則是保證各組成部分發(fā)揮最大的整體作用的重要條件，沒(méi)有制約，人體的各組織器官就不能協(xié)調(diào)工作，那就無(wú)法實(shí)現(xiàn)人體的動(dòng)態(tài)平衡。既有聯(lián)系又有制約，這才能最大限度保證人體作為一個(gè)整體的各系統(tǒng)、各器官之間的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和動(dòng)態(tài)平衡。臟腑作為完成正常生理活動(dòng)的主要部分，各自擔(dān)負(fù)著不同的生理功能，比如心臟負(fù)責(zé)血液循環(huán)的動(dòng)力，肝臟負(fù)責(zé)儲(chǔ)藏血液和解毒，脾臟負(fù)責(zé)造血和免疫，肺臟負(fù)責(zé)呼吸和氧氣交換，腎臟負(fù)責(zé)排出代謝產(chǎn)物和生成尿液等，各個(gè)臟器雖然分工不同，但它們之間不是互相獨(dú)立和分離的，它們?cè)谕瓿勺陨砉δ艿耐瑫r(shí)，又是和其他臟器緊密相關(guān)和互相影響的。中醫(yī)在醫(yī)療觀察和實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，五臟之間存在著有規(guī)律可循的聯(lián)系、制約關(guān)系，并將這種關(guān)系通過(guò)“五行相生”和“五行相克”的理論闡述出來(lái)，其中“五行相生”指的就是臟腑之間的互相聯(lián)系和促進(jìn)關(guān)系，而“五行相克”指的是臟腑之間的制約和抑制關(guān)系，五臟通過(guò)這樣的聯(lián)系和制約，就形成了一個(gè)統(tǒng)一的整體，從而共同維護(hù)著人體內(nèi)在的動(dòng)態(tài)平衡。了解到這一點(diǎn)，我們便不會(huì)覺(jué)得“五行”是什么玄乎的東西了，下面我們就來(lái)探討五臟和五行之間的具體對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及五臟之間的聯(lián)系和制約關(guān)系。
五行是中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)物質(zhì)世界的一種認(rèn)識(shí)方法，古人通過(guò)對(duì)各種物質(zhì)基本特性的分析和歸納，認(rèn)為宇宙萬(wàn)物都是由五種基本元素構(gòu)成，那就是木、火、土、金、水五行，每種元素都有自己的特性，其中：
木的特性是向上生長(zhǎng)和向外舒展，因此凡是具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“木”這一行。
火的特性是溫暖、上升，因此凡是具有溫?zé)帷⑸v、活動(dòng)、上升作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“火”這一行。
土的特性是孕育、滋養(yǎng)，是萬(wàn)物的生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，因此凡是具有承載、受納、孕育、生化作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“土”這一行。
金的特性是收斂、沉降、穩(wěn)定，因此凡是具有清潔、肅降、收斂等作用和性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“金”這一行。
水的特性是滋潤(rùn)、向下、寒涼，因此凡是具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行作用或性質(zhì)的事物，都可以歸屬到“水”這一行。
中醫(yī)學(xué)根據(jù)五臟在人體中的不同作用和特性，將五臟和五行一一對(duì)應(yīng)，發(fā)展出了中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)。其中：
肝具有條暢情志、疏泄氣機(jī)的作用，與木的特性相類似，故屬木；
心具有推動(dòng)血液的運(yùn)行和溫煦機(jī)體的作用，與火的特性相類似，故屬火；
脾具有運(yùn)化飲食精微、造血、免疫等功能，是人體各組織器官營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源，與土的特性相類似，故屬土；
肺具有呼吸、交換物質(zhì)以及沉降氣機(jī)的作用，與金的特性相類似，故屬金；
腎具有排泄小便，調(diào)節(jié)人體水分平衡的作用，與水的特性相類似，故屬水。
需要指出的是，中醫(yī)學(xué)上五臟的概念并不等同于解剖學(xué)上五臟的概念，中醫(yī)的肝、心、脾、肺、腎五臟并不單單指這五個(gè)臟器，而是包括了和這五個(gè)臟器有關(guān)聯(lián)的各個(gè)系統(tǒng)的功能。可以這么說(shuō)，中醫(yī)所稱的五臟，實(shí)際上就是五個(gè)有著各自功能特性的系統(tǒng)，比如說(shuō)中醫(yī)學(xué)上的“肝”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“心”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)部分神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“脾”實(shí)際上包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)的功能；中醫(yī)學(xué)上的“肺”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)等的功能；中醫(yī)學(xué)上的“腎”實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的功能。中醫(yī)對(duì)五臟的這種認(rèn)識(shí)，正是在“整體—平衡”的研究方法下得出的，因?yàn)槲迮K在體內(nèi)并不是單獨(dú)存在，五臟要完成正常的生理功能，必然和其他臟器、組織以及體內(nèi)各種物質(zhì)之間發(fā)生各種密切的聯(lián)系，我們?nèi)绻麩o(wú)視這種聯(lián)系的存在，而將五臟孤立起來(lái)，作為五個(gè)單獨(dú)的器官來(lái)研究，那么我們對(duì)五臟的認(rèn)識(shí)往往是不全面的，甚至?xí)霈F(xiàn)錯(cuò)誤。而中醫(yī)學(xué)則通過(guò)五臟在完成生理功能的過(guò)程中和整體之間發(fā)生的各種關(guān)系和聯(lián)系來(lái)研究五臟。比如中醫(yī)“心”的概念的形成，是因?yàn)槲覀冊(cè)谑艿襟@嚇、恐慌或思慮的精神狀態(tài)下，往往會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸等反應(yīng)，故而中醫(yī)將神志劃歸于“心”，而當(dāng)我們心情郁悶，情志不舒暢或發(fā)怒時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)脅肋脹痛、肝區(qū)悶脹等不適反應(yīng)，故而中醫(yī)將調(diào)暢情緒功能劃歸于“肝”。這種聯(lián)系歸類的研究方法使得生命活動(dòng)中的各器官和系統(tǒng)之間的動(dòng)態(tài)聯(lián)系得到充分的認(rèn)識(shí)，而擺脫了解剖研究中孤立、片面、單一、靜態(tài)的研究缺陷，并且使五臟的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了五個(gè)解剖學(xué)上臟器的概念，而是形成了五個(gè)以心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器為中心的系統(tǒng)，這五個(gè)系統(tǒng)概念的形成，也使得中醫(yī)能站在整體的高度來(lái)審視和判斷五臟在生命體中的功能狀態(tài)。
中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)并不是靜止地、孤立地將五臟歸屬于五行，而是以五行之間的相生、相克關(guān)系來(lái)探索五臟之間的相互聯(lián)系、相互制約而達(dá)到整體動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)系。所謂相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生作用。相克，是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約作用。五行之間的相生關(guān)系如下：
木生火
火生土
土生金
金生水
水生木
五行的相生關(guān)系是如何確立的呢？這其實(shí)很好理解，鉆木可以取火，所以木能生火。木材、紙張等可燃物體經(jīng)過(guò)火燒后會(huì)變成什么？當(dāng)然是變成灰燼或塵土，所以火能生土。金、銀、銅、鐵等金屬?gòu)哪睦飦?lái)？當(dāng)然來(lái)自于地下的金屬礦，所以土能生金。金屬熔化后變成什么？是水狀的液體，所以金能生水。；樹(shù)木的生長(zhǎng)最離不開(kāi)的是什么？當(dāng)然是水的滋養(yǎng)，所以水能生木。五行的相生原來(lái)就是這么清楚明白！而將這相生關(guān)系對(duì)應(yīng)到五臟則是：肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝
相生關(guān)系使得各臟器能得到其他臟器對(duì)它的資助和營(yíng)養(yǎng)，從而可以發(fā)揮出最佳的功能狀態(tài)。中醫(yī)將生的一方稱為“母”，而被生的一方稱為“子”，拿“脾生肺”來(lái)講，“脾”就是“母”，而“肺”則是“子”。五臟的相生關(guān)系決定了母臟和子臟之間存在著相互依存、相互補(bǔ)充的關(guān)系，“母”旺則“子”實(shí)，“母”虛那就“子”弱，所以中醫(yī)上常通過(guò)“補(bǔ)母”的方法來(lái)治療子臟虛弱性的疾病，稱為“虛則補(bǔ)其母”，又通過(guò)“瀉子”的方法來(lái)治療母臟的有余、亢進(jìn)性的疾病，稱為“實(shí)則瀉其子”。五臟之間的相生關(guān)系正常，則各臟器可以發(fā)揮最大的功能狀態(tài)，相生作用不足，則子臟就會(huì)因?yàn)槭ツ概K的協(xié)助而出現(xiàn)功能的衰退或障礙，從而影響人體正常的動(dòng)態(tài)平衡，產(chǎn)生各種疾病。
五臟之間的相生關(guān)系的認(rèn)識(shí)，給中醫(yī)對(duì)臟腑疾病的治療提供了更多的思路，這里我講個(gè)古代醫(yī)家的醫(yī)案，患者的疾病很少見(jiàn)也很嚴(yán)重，但在中醫(yī)五行相生的理論指導(dǎo)下很容易就解決了，這個(gè)醫(yī)案記載在清代醫(yī)家沈源所撰寫(xiě)的《奇癥匯》一書(shū)中，原文如下：
“一兒初生無(wú)皮，俱是赤肉，乃因母自懷胎十月，樓居不得地氣故也。取兒安泥地臥一宿，皮即長(zhǎng)�！�
沈源在書(shū)中稱此癥為“無(wú)皮癥”，并說(shuō)此癥是由于“不得地氣”所造成，那么人的皮膚和地氣之間存在怎么樣的關(guān)系呢？這就是要用到我們前面講的五行（五臟)相生的理論。皮膚為肺中精氣化生（中醫(yī)認(rèn)為肺在體合皮，這在后面章節(jié)中我有詳細(xì)論述，這里先作一簡(jiǎn)單介紹)，所以在五行中和肺一樣，屬金，金之母為土，如今皮膚不能生長(zhǎng)，當(dāng)然是其母氣不足（也就是文中所說(shuō)的“不得地氣”)，子臟得不到其滋養(yǎng)的緣故。原因找到了，治療就好辦了，既然是缺少地氣，那么，我們就給其補(bǔ)充“地氣”，所以，他采用了把患兒“安泥地臥一宿”的辦法，最后的療效也證明了前面分析和治療的正確，于是得到了“皮即長(zhǎng)”這樣的疾病治愈的結(jié)果。無(wú)皮癥雖然是難得一見(jiàn)的疾病，但通過(guò)對(duì)這個(gè)病例的分析和探討，可以給我們很多的啟發(fā)，比如對(duì)一些皮膚潰瘍長(zhǎng)期不能愈合的病人的治療，我就根據(jù)這個(gè)“補(bǔ)地氣”的原則，采用補(bǔ)益脾土的辦法來(lái)治療，同樣療效非常的好，使得很多在西醫(yī)治療經(jīng)年累月不能愈合的潰瘍，在很短的時(shí)間內(nèi)都能迅速痊愈，而這正得益于中醫(yī)的五臟相生理論，通過(guò)它，我們解決了西醫(yī)感到十分棘手，甚至束手無(wú)策的疾病，我們還有理由來(lái)懷疑這門(mén)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)嗎？
關(guān)于用補(bǔ)脾法來(lái)治療慢性皮膚潰瘍，有一個(gè)病例在我的記憶中印象非常地深刻。那時(shí)，我還在畢業(yè)實(shí)習(xí)，在門(mén)診實(shí)習(xí)的時(shí)候，由于帶教老師病人很多，跟了一段時(shí)間后，我就有了獨(dú)立診治病人的機(jī)會(huì)，老師見(jiàn)我對(duì)病人的處方用藥都還得體，對(duì)我也很放心，我給病人的處方用藥，他一般都是簽字認(rèn)可，也不做什么改動(dòng)。在門(mén)診實(shí)習(xí)快要結(jié)束的時(shí)候，我遇到一個(gè)病人，是一個(gè)四十歲左右的農(nóng)村婦女，因?yàn)樾⊥绕つw割傷，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了清創(chuàng)縫合手術(shù)，但拆線后，局部皮膚一直沒(méi)有完全愈合，有半年多時(shí)間了，創(chuàng)口中經(jīng)常流出清稀的膿液，有時(shí)還有淡紅色的血水，多方治療都沒(méi)什么效果，只能靠每天局部換藥來(lái)減輕痛苦�；颊呙嫔n白，精神萎軟，胃口也很差，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱無(wú)力。當(dāng)時(shí)我根據(jù)這些情況診斷為脾土虛導(dǎo)致皮膚損傷后修復(fù)功能不足，也就是前面講的“土不生金”，于是給她處方用：
黃耆30克，黨參30克，炒白術(shù)15克，當(dāng)歸12克，茯苓10克，生甘草6克，炮山甲6克，皂角刺3克，陳皮10克，焦三仙（各)10克。
方子中以黃耆、黨參、炒白術(shù)、甘草、茯苓補(bǔ)益脾土為主藥；以當(dāng)歸補(bǔ)血活血，炮山甲、皂角刺透膿排膿，陳皮、焦三仙開(kāi)胃助消化為輔藥，各藥協(xié)同在一起，可以使脾土功能旺盛而促進(jìn)皮膚的愈合。我給患者開(kāi)了7帖的藥，讓她吃完后再來(lái)復(fù)診。同時(shí)我也告訴她，過(guò)幾天我要到病房里去，不在門(mén)診了，下次來(lái)復(fù)診時(shí)，可以找我的老師看�？墒沁^(guò)了一個(gè)禮拜后，這位患者竟然找到病房里來(lái)要我復(fù)診。當(dāng)時(shí)我正在病房里寫(xiě)病歷，我說(shuō)，我老師在外面呀，你怎么不找他看？她說(shuō)，你上次的藥效果很好，我還是相信你。當(dāng)時(shí)我真的很感動(dòng)，作為一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師，有什么能比得到病人的信任更高興的事呢？再看病人的創(chuàng)口，已經(jīng)愈合了四分之三，而且不流膿血了，患者自己說(shuō)，吃了藥之后，原來(lái)不太有食欲的，現(xiàn)在好像到了吃飯時(shí)間，胃就有饑餓感，而且吃東西也很香，而且7帖藥吃完，人的精神也好了很多。因?yàn)槟撘呀?jīng)沒(méi)有了，于是我將上次藥方中排膿的炮山甲、皂角刺給去掉，再考慮到長(zhǎng)期的流膿血?jiǎng)荼匾獡p傷到人體內(nèi)的氣血，所以我在前面補(bǔ)益脾土的基礎(chǔ)上，又加了熟地12克、白芍10克，以補(bǔ)血養(yǎng)血，這次也開(kāi)了7帖藥，一周后，患者再來(lái)復(fù)診時(shí)，創(chuàng)口已完全長(zhǎng)好，面色也紅潤(rùn)起來(lái)，于是我讓患者原方再服用7帖，以鞏固療效，就這樣遷延半年的疾病被治愈了。
下面我們來(lái)看五行相克，五行相克關(guān)系如下：
木克土
土克水
水克火
火克金
金克木
相克關(guān)系又該怎么來(lái)理解呢？同樣也很簡(jiǎn)單。木能吸取土中的養(yǎng)分，所以說(shuō)木克土。俗話說(shuō)：“兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩”，毫無(wú)疑問(wèn)，土是水的克星，所以說(shuō)土克水。水能滅火，所以說(shuō)水克火�；鹉苋刍饘�，所以說(shuō)火克金。刀斧可以砍伐樹(shù)木，刀斧是什么做的？當(dāng)然是金屬，所以說(shuō)金克木。五行相克對(duì)應(yīng)到五臟則是：
肝克脾
脾克腎
腎克心
心克肺
肺克肝
相克關(guān)系可以使得各臟器各自的功能活動(dòng)受到一定的制約，從而使各個(gè)臟器之間能取得一種相互協(xié)調(diào)和動(dòng)態(tài)平衡。相克關(guān)系是一系統(tǒng)對(duì)另一系統(tǒng)的制約，根據(jù)其制約的程度，往往會(huì)產(chǎn)生三種結(jié)果：一是平衡，二是不及，三是太過(guò)。制約平衡是制約關(guān)系的最佳結(jié)合點(diǎn)，在這種狀態(tài)下，各臟腑之間處于一種動(dòng)態(tài)平衡、相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，是各臟腑發(fā)揮最大工作效率一種狀態(tài)。制約不及，則會(huì)導(dǎo)致被制約方的功能過(guò)于旺盛，甚至?xí)䦟?dǎo)致被制約方反過(guò)來(lái)克制制約方的情況（這在中醫(yī)上稱為“反侮”)，從而使整體平衡受到破壞。比如說(shuō)，脾屬土，腎屬水，正常情況下，脾對(duì)腎有克制作用，使水分在體內(nèi)能正常代謝，順著自身的通道排出體外，如果脾功能不足，對(duì)腎的克制不足，則會(huì)導(dǎo)致水濕在體內(nèi)泛濫而出現(xiàn)水腫、小便不通、嘔吐清水等疾病。制約太過(guò)，則會(huì)導(dǎo)致被制約方功能過(guò)度抑制，也會(huì)影響整體平衡的正常狀態(tài)。比如說(shuō)，肝克脾，當(dāng)肝的功能過(guò)于旺盛，就會(huì)過(guò)度抑制脾的功能。我們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡苡羞@樣的體會(huì)，生氣或發(fā)怒往往會(huì)使我們的食欲下降，甚至?xí)霈F(xiàn)胃脘脹悶、噯腐吞酸等消化不良的癥狀，這是因?yàn)樯鷼饣虬l(fā)怒是肝木過(guò)度旺盛的表現(xiàn)，肝木過(guò)旺則對(duì)脾土克制過(guò)度，導(dǎo)致脾的運(yùn)化飲食功能下降，從而出現(xiàn)上述癥狀。通過(guò)五行之間的相生相克，五臟就不再是五個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，而是構(gòu)成了一個(gè)動(dòng)態(tài)的、生生不息的平衡整體。
五行生克理論實(shí)際上就是聯(lián)系與制約的具體體現(xiàn)，它將人體各器官的功能都最終歸屬于一個(gè)整體，任何臟器功能狀態(tài)和活動(dòng)情況不僅受到其他臟器的影響，同時(shí)也時(shí)刻影響著其他臟器。因此，我們可以這么認(rèn)為，在各臟腑相生相克關(guān)系中產(chǎn)生的人體整體的動(dòng)態(tài)平衡，是人體健康的本質(zhì)所在。而這個(gè)動(dòng)態(tài)平衡一旦遭到破壞，我們就會(huì)出現(xiàn)各種疾病。
