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中醫(yī)疾病預(yù)測(cè):第五章 中醫(yī)先兆證表現(xiàn)形式

盡管先兆的表現(xiàn)是形形色色的,但總逃不脫形、神的變異。在心態(tài)神情和體表九竅上的微小變化,哪怕是一個(gè)微小的漣漪,也難說(shuō)內(nèi)里沒有發(fā)生著翻江倒海的變化……第一節(jié) 神志、性格變異多是疾病的信號(hào)神志的變異,病態(tài)的七情,在許多情況下是疾病的信號(hào),在《內(nèi)經(jīng)》中已為之…

盡管先兆的表現(xiàn)是形形色色的,但總逃不脫形、神的變異。在心態(tài)神情和體表九竅上的微小變化,哪怕是一個(gè)微小的漣漪,也難說(shuō)內(nèi)里沒有發(fā)生著翻江倒海的變化……

第一節(jié) 神志、性格變異多是疾病的信號(hào)

神志的變異,病態(tài)的七情,在許多情況下是疾病的信號(hào),在《內(nèi)經(jīng)》中已為之注意。如《靈樞·癲狂》曰:“狂始生,先自悲也!薄鞍d疾始生,先不樂(lè)”,此外神情的變異不僅預(yù)兆精神方面的疾患,非精神疾患也多出現(xiàn),如《傷寒論》大承氣湯出現(xiàn)的譫語(yǔ),即是胃燥便結(jié)之信號(hào)。此外,昏迷是熱入心包、急黃、中暑、卒中……的預(yù)測(cè)gydjdsj.org.cn/wsj/。善忘為內(nèi)有瘀血的信號(hào)等足以說(shuō)明之。此外神志的異常還可預(yù)測(cè)臟腑經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實(shí),如《靈樞·本神》曰:“肝氣虛則恐,實(shí)則怒……心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。”《素問(wèn)·刺熱論》說(shuō):“心熱病者,先不樂(lè)”及《靈樞·經(jīng)脈》曰:“腎足少陰之脈……氣不足則善恐!钡染阋哉f(shuō)明神志的異常是疾病的早期信號(hào)。

第二節(jié) 體表、九竅的變化是內(nèi)在疾病的警報(bào)

研究疾病信號(hào)出現(xiàn)的部位,對(duì)疾病定位具有重要意義。脈、舌變化是反映疾病早期最常見的信號(hào),但疾病的早期信號(hào)不一定于脈、舌、音、色都同時(shí)出現(xiàn),常先見于某一部位,因此掌握各種疾病預(yù)兆的部位規(guī)律,對(duì)預(yù)測(cè)疾病具有十分重要的意義。其中,心、肺疾患的早期信號(hào)最先見于脈。舌為心之苗,又為脾之外候,苔乃胃氣之所熏蒸,故心、脾、胃病變的早期信號(hào)多披露于舌。面色是臟腑氣血之外榮,“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖崭[!币虼嗣嫔母淖兪菤庋兓淖钕阮A(yù)兆。如《靈樞·五色》曰:“赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死”。此外,音聲信息,嗅氣味,味欲喜惡變化等也是重要的疾病信息。如《素問(wèn)·寶命全形》曰:“病深者,其聲噦!薄端貑(wèn)·腹中論》血枯曰:“病至則先聞腥臊臭”。另外,味溢對(duì)疾病的預(yù)測(cè)也頗有實(shí)踐意義,如脾病口甜,膽病口苦,腎病口咸等對(duì)五臟疾病都有預(yù)測(cè)價(jià)值,以上分析說(shuō)明了局部信號(hào)和內(nèi)在疾病的關(guān)系,體現(xiàn)了局部信號(hào)對(duì)疾病的整體預(yù)測(cè)價(jià)值。

第三節(jié) 排出物異常往往是疾病的先兆

如汗、尿、大便、精液、白帶等排出物異常,多是疾病的警報(bào)。其中,汗為心之液,汗對(duì)五臟病理皆有著重要預(yù)測(cè)作用。尿除與腎、膀胱的關(guān)系密切外,還與肺、心、脾相關(guān)連,因此對(duì)全身疾病同樣是一個(gè)不可忽略的信息。如《外臺(tái)秘要》對(duì)尿甜預(yù)兆消渴病已有記載:“論曰,消渴者……腎虛所致,每發(fā)即小便至甜”。此外,痰、涕、淚、大便也皆分別有一定的信號(hào)作用,如長(zhǎng)期血痰、血涕、便血都有癌信號(hào)的可能,否則就應(yīng)考慮出血性疾病。其他,脈絡(luò)、指gydjdsj.org.cn/rencai/紋也都各有一定預(yù)測(cè)意義。這些都將以專節(jié)論述于后。

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