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諸病源候論教程:消渴病諸候

卷之五 腰背病諸候(凡十論)隋 巢元方一、腰痛候腎主腰腳。腎經(jīng)虛損,風(fēng)冷乘之,故腰痛也。又,邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛引少腹,不可以仰息。診其尺脈沉,主腰背痛。寸口脈弱,腰背痛。尺寸俱浮,直上直下,此為督脈腰強(qiáng)痛。凡腰痛有五∶一曰少陰,少陰申也,七月萬(wàn)…

卷之五 腰背病諸候(凡十論)
隋 巢元方


一、腰痛

腎主腰腳。腎經(jīng)虛損,風(fēng)冷乘之,故腰痛也。又,邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛引少腹,不可以仰息。

診其尺脈沉,主腰背痛。寸口脈弱,腰背痛。尺寸俱浮,直上直下,此為督脈腰強(qiáng)痛。

凡腰痛有五∶一曰少陰,少陰申也,七月萬(wàn)物陽(yáng)氣傷,是以腰痛。二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒著腰,是以痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以痛。四曰 腰,墜墮傷腰,是以痛。五曰寢臥濕地,是以痛。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方》云∶飯了勿即臥,久成氣病,令腰疼痛。

又曰∶大便勿強(qiáng)努,令人腰疼目澀。

又云∶笑多,即腎轉(zhuǎn)腰痛。

又云∶人汗次,勿企床懸腳,久成血痹,兩足重及腰痛。

《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶一手向上極勢(shì),手掌四方轉(zhuǎn)回,一手向下努之,合手掌努指,側(cè)身欹形,轉(zhuǎn)身向似看,手掌向上,心氣向下,散適,知?dú)庀戮壣,始極勢(shì),左右上下四七亦然。去膊井、肋、腰脊痛悶。

又云∶互跪,長(zhǎng)伸兩手,拓席向前,待腰脊須轉(zhuǎn),遍身骨解氣散,長(zhǎng)引腰極勢(shì),然始卻跪使急,如似脊內(nèi)冷氣出許,令臂膊痛,痛欲似悶痛,還坐,來去二七。去五臟不和、背痛悶。

又云∶凡人常覺脊強(qiáng),不問時(shí)節(jié),縮咽膊內(nèi),仰面努搏井向上也。頭左右兩向挪之,左右三七,一住,待血行氣動(dòng)定,然始更用,初緩后急,不得先急后緩。若無病患,常欲得旦起、午時(shí)、日沒三辰如用,辰別三七。除寒熱,脊、腰、頸痛。

又云∶長(zhǎng)舒兩足,足指努向上,兩手長(zhǎng)舒,手掌相向,手指直舒,仰頭努脊,一時(shí)極勢(shì),滿三通。動(dòng)足相去一尺,手不移處,手掌向外七通。更動(dòng)足二尺,手向下拓席,極勢(shì),三通。去遍身內(nèi)筋脈虛勞,骨髓痛悶。長(zhǎng)舒兩足,向身角上,兩手捉兩足指急搦,心不用力,心氣并在足下,手足一時(shí)努縱,極勢(shì)三七。去 、臂、腰疼、解溪蹙氣、日日漸損。

又云∶凡學(xué)將息人,先須正坐,并膝頭足,初坐,先足指指向?qū),足跟外扒,坐上少欲安穩(wěn),須兩足跟向內(nèi)相對(duì),坐上,足指外扒,覺悶痛,漸漸舉身似款便,坐坐上,待共兩坐相似,不痛,始雙豎足跟向上,坐上足指并反而向外,每坐常學(xué)。去膀胱內(nèi)冷,面冷風(fēng)、膝冷、足疼、上氣、腰痛,盡自消適也。

二、腰痛不得俯仰候

腎主腰腳,而三陰三陽(yáng)、十二經(jīng)、八脈,有貫?zāi)I絡(luò)受于腰脊者。勞損受于腎,動(dòng)傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血?dú)鈸舨,故腰痛也。?yáng)病者,不能俯;陰病者,不能仰,陰陽(yáng)俱受邪氣者,故令腰痛而不能俯仰。

《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶伸兩腳,兩手指著足五指上。愈腰折不能低著,唾血、久疼愈又云∶長(zhǎng)伸兩腳,以兩手捉足五指七通。愈折腰不能低仰也。

三、風(fēng)濕腰痛候

勞傷腎氣,經(jīng)絡(luò)既虛,或因臥濕當(dāng)風(fēng),而風(fēng)濕乘虛搏受于腎經(jīng),與血?dú)庀鄵舳矗试骑L(fēng)濕腰痛。

四、卒腰痛候

夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳,其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)脊,風(fēng)邪乘虛卒入腎經(jīng),故卒然而患腰痛。

五、久腰痛候

夫腰痛,皆由傷腎氣所為。腎虛受于風(fēng)邪,風(fēng)邪停積受于腎經(jīng),與血?dú)庀鄵,久而不散,故久腰痛?h3>六、腎著腰痛候

腎主腰腳,腎經(jīng)虛則受風(fēng)冷,內(nèi)有積水,風(fēng)水相搏,浸積受于腎,腎氣內(nèi)著,不能宣通,故令腰痛。其病狀,身重腰冷,腹重如帶五千錢,如坐受于水,形狀如水,不渴,小便自利,飲食如故。久久變?yōu)樗。I濕故也。

七、腰候

腰者,謂卒然傷損受于腰而致痛也。此由損血搏受于背脊所為,久不已,令人氣息乏少,面無顏色,損腎故也。

八、腰腳疼痛候

腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也。勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與真氣交爭(zhēng),故腰腳疼<目錄>卷之五\腰背病諸候(凡十論)

九、背僂候

肝主筋而藏血。血為陰,氣為陽(yáng)。陽(yáng)氣,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。陰陽(yáng)和同,則氣血調(diào)適,共相榮養(yǎng)也,邪不能傷。若虛則受風(fēng),風(fēng)寒搏受于脊膂之筋,冷則攣急,故令背僂。

十、脅痛

邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),令人脅痛,咳,汗出。陰氣擊受于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,引脅與小腹。

診其脈弦而急,脅下如刀剌,狀如飛尸,至困不死。左手脈大,右手脈小,病右脅下痛。寸口脈雙弦,則脅下拘急,其人澀澀而寒。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶卒左脅痛,念肝為青龍,左目中魂神,將五營(yíng)兵千乘萬(wàn)騎、從甲寅直符吏,入右脅下取病去。

又云∶右脅痛,念肺為白虎,右目中魄神,將五營(yíng)兵千乘萬(wàn)騎,從甲申、直符吏,入右脅下取病去。

脅側(cè)臥,伸臂直腳,以鼻納氣,以口出之,除脅皮膚痛,七息止。

又云∶端坐伸腰,右顧視目,口納氣,咽之三十。除左脅痛,開目。

又云∶舉手交項(xiàng)上,相握自極。治脅下痛。坐地,交兩手著不周遍握,當(dāng)挽。久行,實(shí)身如金剛,令息調(diào)長(zhǎng),如風(fēng)云,如雷。


 卷之五 消渴病諸候(凡八論)

一、消渴候

夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經(jīng)年歲,石勢(shì)結(jié)受于腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血?dú)鉁p少,不復(fù)能制受于石。石勢(shì)獨(dú)盛,則腎為之燥國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng),故引水而不小便也。其病變多發(fā)疽,此坐熱氣,留受于經(jīng)絡(luò)不引,血?dú)廑諠,故成癰膿。

診其脈,數(shù)大者生,細(xì)小浮者死。又沉小者生,實(shí)牢大者死。

有病口甘者,名為何,何以得之。此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入于口,藏受于胃,脾為之行其精氣。溢在脾,令人口甘,此肥美之所發(fā)。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。

厥陰之病,消渴重,心中疼,饑而不欲食,甚則欲吐蛔。其湯熨針石,執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。

《養(yǎng)生法》云∶人睡臥,勿張口,久成消渴及失血色。

《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》赤松子云∶臥,閉目不息十二通,治飲食不消。

法云∶解衣 臥,伸腰 少腹,五息止。引腎氣,去消渴,利陰陽(yáng)。解衣者,無使掛礙。 臥者,無外想,使氣易行。伸腰者,使腎無逼蹙。 者,大努使氣滿小腹者,即攝腹?fàn)繗馐股,息即為之。引腎者,引水來咽喉,潤(rùn)上部,去消渴枯槁病。利陰陽(yáng)者,饒氣力也。此中數(shù)虛,要與時(shí)節(jié)而為避,初食后,大饑時(shí),此二時(shí)不得導(dǎo)引,傷人。

亦避惡日,時(shí)節(jié)不和時(shí)亦避。導(dǎo)已,先行一百二十步,多者千步,然后食之。法不使大冷大熱,五味調(diào)和。陳穢宿食,蟲蝎余殘,不得食。少眇著口中,數(shù)嚼少湍咽。食已,亦勿眠。

此名谷藥,并與氣和,即真良藥。

二、渴病候

五臟六腑,皆有津液。若臟腑因虛實(shí)而生熱者,熱氣在內(nèi),則津液竭少,故渴也。夫渴數(shù)飲,其人必眩,背寒而嘔者,因利虛故也。

診其脈,心脈滑甚為善渴。其久病變,或發(fā)癰疽,或成水疾。

三、大渴后虛乏候

夫人渴病者,皆由臟腑不和,經(jīng)絡(luò)虛竭所為。故病雖瘥,血?dú)馕磸?fù),仍虛乏也。

四、渴利候

渴利者,隨飲小便故也。由少時(shí)服乳石,石熱盛時(shí),房室過度,致令腎氣虛耗,下焦生熱,熱則腎燥,燥則渴,然腎虛又不得傳制水液,故隨飲小便。以其病變,多發(fā)癰疽。以其內(nèi)熱,小便利故也,小便利則津液竭,津液竭則經(jīng)絡(luò)澀,經(jīng)絡(luò)澀則榮衛(wèi)不行,榮衛(wèi)不行,則熱氣留滯,故成癰疽膿。

五、渴利后損候

夫渴利病后,榮衛(wèi)虛損,臟腑之氣未和,故須各宣暢也。

六、渴利后發(fā)瘡候

渴利之病,隨飲小便也。此謂服石藥之人,房室過度,腎氣虛耗故也。下焦生熱,熱則腎燥,腎燥則渴。然腎虛又不能制水,故小便利。其渴利雖瘥,熱猶未盡,發(fā)于皮膚,皮膚先有風(fēng)濕,濕熱相搏,所以生瘡。

七、渴利候

內(nèi)消病者,不渴而小便多是也。由少服五石,石熱結(jié)受于腎,內(nèi)熱之所作也。所以服石之人,小便利者,石性歸腎,腎得石則實(shí),實(shí)則消水漿,故利。利多不得潤(rùn)養(yǎng)五臟,臟衰則生諸病。由腎盛之時(shí),不惜其氣,恣意快情,致使虛耗,石熱孤盛,則作消利,故不渴而小便<目錄>卷之五\消渴病諸候(凡八論)

八、強(qiáng)中候

強(qiáng)中病者,莖長(zhǎng)興盛不痿,精液自出是也。由少服五石,五石熱住受于腎中,下焦虛熱,少壯之時(shí),血?dú)馍胸S,能制受于五石,及至年衰,血?dú)鉁p少,腎虛不復(fù)能制精液。若精液竭,則諸病生矣。


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