訪美國明道大學校長、著名美籍華人名醫(yī)張緒通博士
作者: 陳子久、肖志飛
近年來“中西醫(yī)之爭”又成為社會的熱點話題。記者就此事采訪了美籍華人名醫(yī)、美國明道大學校長張緒通博士（西醫(yī)內(nèi)科學、哲學、法學博士)，以聆聽他對“中西醫(yī)之爭”的看法。
記：您是位西醫(yī)學博士，后又學了中醫(yī)，可以說學貫中西，您是如何看待“中西醫(yī)之爭”的？
張：我記得鄧小平時代曾有二派，對改革開放后的中國是堅持走社會主義計劃經(jīng)濟道路，還是參照資本主義市場經(jīng)濟的模式，發(fā)展中國經(jīng)濟，一度曾爭論不休。后來小平同志講了一句至理名言：“發(fā)展才是硬道理”，才結(jié)束了這場爭論。“中西醫(yī)之爭”其實也是一樣，總得有一個硬道理；安全、有效、能讓廣大民眾看得起病的醫(yī)學，才是受不同膚色老百姓歡迎的醫(yī)學。這就是評判一門醫(yī)學的科學屬性和社會屬性的硬道理。
美國有個電視廣告，說的是一位經(jīng)放化療后的癌癥病人，全血細胞下降，一付病入膏肓的樣子，經(jīng)用美國安進公司（Amgen公司)生產(chǎn)的“Epogen”（促
紅細胞生成素)、“G-csf”（重組人粒細胞集落刺激因子)等放化療輔助藥物后，精神旺健，追逐孫兒戲耍，享盡天倫之樂。任何一個經(jīng)放化療后的癌癥患者看了這樣的宣傳后，難能不動心？“Oxycontin”（奧克斯康定)是美國普渡（Purdue Frederick) 藥業(yè)公司的名牌產(chǎn)品。該藥具存“強力長效麻醉止痛”的療效，經(jīng)吞服或嚼服后，藥效可長達12小時。普渡藥業(yè)推出該藥品時宣傳說：“與所有其它短效止痛藥相比，奧克斯康定幾乎沒有上癮的風險，即使此藥被誤用，也沒有危險性�！奔劝踩钟行�，使得奧克斯康定的年銷售額高達10億多美元，還不計公司股票暴漲。但了解這類藥物的醫(yī)生們都知道，“Epogen”雖能快速提高紅細胞，但可導致血栓、
心肌梗死、心臟病突發(fā)和腎臟衰竭。所以，美國食品藥品管理局(FDA)已對“Epogen”等三種藥物提出了最嚴厲的警告。至于奧克斯康定也好景不長，2007年5月10日，普渡藥業(yè)三名現(xiàn)任及前任高管在法庭上陳說認罪，在奧克斯康定的宣傳上，他們隱瞞了有高度上癮的風險，承認有“誤導公眾”之罪，并同意支付6億多美元的罰款。其實該藥僅在2002年度，就造成146人直接死亡，間接死亡人數(shù)318人，因藥傷殘者更多。眾所周知，璉霉素致
耳聾，
氯霉素致
再生障礙性貧血，反應停使孕婦生出“海
豹兒”；西藥的不良反應在歐美國家西醫(yī)眼中已是司空見慣，不足為奇，同事之間有時還當笑話調(diào)侃，不過多不愿對外說這些“家臭”而已。但也有說老實話的，那就是在美國被譽為“人民醫(yī)生”的曼德爾森醫(yī)學博士（Robert S.Mendelsohn，M.D. 名醫(yī)，知名醫(yī)學作家，曾任醫(yī)師執(zhí)照局局長)。他在《一個醫(yī)學背叛者的自白》（《Confessions of a Medical Heretic》)一書中坦然地承認：“西醫(yī)只是口頭上的科學，實際上是科學的迷信�！�
美國藥物不良反應統(tǒng)計公布，每年因化學藥品毒害致死者，約250萬人。眾所周知，西藥（化學藥、生物藥、基因類藥物)雖起效快，但療效持續(xù)時間不長，更令人擔憂的是藥品安全性差，上市沒多久，因其毒副作用大，而被取消藥品文號。所以說西藥是“短命藥”，最長命的藥是阿斯匹林，也不過70年多時間，無法跟數(shù)百上千年的中藥相比。如漢代張仲景的
金匱腎氣丸、六味
地黃丸等藥一用就有二千多年。為什么這類中藥經(jīng)久不衰？關鍵是安全、有效和廉價。
西醫(yī)西藥進入中國是1840年
鴉片戰(zhàn)爭以后的事情，此前我們的祖先都靠中醫(yī)中藥治病。應該說祖國的傳統(tǒng)醫(yī)藥為華夏民族的繁衍、昌盛做出了卓越的貢獻。這個事實，連西方醫(yī)學史專家也不得不承認。近30年來，隨著全球性的環(huán)境污染，老齡化社會的到來，導致癌癥等疑難病癥高居不下，西方醫(yī)學又顯得力不從心時，才發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治病的整體觀，辯證施治的方法論，自有其科學的道理。目前歐美國家正在加大力度研究中醫(yī)藥，尤其希望在癌癥、
艾滋病等全身免疫系統(tǒng)疾病方面與中國合作，從中醫(yī)藥文化中吸取營養(yǎng)。
醫(yī)藥學是門實踐性最強的科學。醫(yī)療方案或藥品是否安全、有效，不能光憑某權(quán)威人物一家之言、或動物實驗、或作用機理的推斷等，重要的是臨床結(jié)果。這在西方叫做“循證醫(yī)學”。就是說，要拿得出經(jīng)得起重復的證據(jù)來服人。中醫(yī)藥治“非典”明顯優(yōu)于西醫(yī)藥，這“證據(jù)”連世界衛(wèi)生組織的專家也不得不承認。去年我在北京碰到中國駐埃及的吳思科大使。他告訴我一個真實的故事：云南有家企業(yè)從西雙版納的傣藥中發(fā)明了放化療輔助用藥“三陽血傣”。該藥在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤醫(yī)院等8家權(quán)威醫(yī)院開展了“放療合并三陽血治療局部晚期非小細胞
肺癌多中心、隨機、雙
盲臨床試驗”，其結(jié)果：三陽血傣組靶病灶的療效明顯優(yōu)于對照組（有統(tǒng)計學意義)。后來埃及衛(wèi)生部知道了三陽血傣這個藥，通過大使館找到了這個藥的發(fā)明人。埃及衛(wèi)生部長問發(fā)明人：“三陽血傣藥品的安全性和療效怎么樣？”這個發(fā)明人卻回答：“不知道。” 部長又指著藥品問：“這個藥是不是你發(fā)明的？”“是的�！卑l(fā)明人肯定地回答說。這下把埃及衛(wèi)生部長搞糊涂了：“你發(fā)明的藥，你卻不知道藥的療效，為什么？”這個發(fā)明人說：“部長先生，三陽血傣合并放療對中國局部晚期非小細胞肺癌病人是有效的，但我不知道我發(fā)明的藥對埃及肺癌病人的安全性和療效會怎樣。因為藥對不同的人種其安全性和療效是不一樣的�！边@一席話說得埃及衛(wèi)生部長連連點頭稱道。后來中藥三陽血傣在埃及衛(wèi)生部長的推薦下，已正式列入中埃兩國政府醫(yī)藥合作交流項目。據(jù)說開羅大學國家腫瘤醫(yī)院已出具階段性報告：“三陽血傣 + 多西
紫杉醇 +
順鉑”組靶病灶的有效率為75%，優(yōu)于單純化療組25%的有效率。所以說，要客觀地評價一門醫(yī)學的科學性，其重要的二項指標就是“安全性”和“有效性”。這“二大指標”只有通過臨床實踐才能證實。歷盡數(shù)千年而不衰的中醫(yī)藥學其旺盛的生命力就是來源于臨床實踐。
但國內(nèi)有些人總是看不慣中醫(yī)，不是說中醫(yī)“不科學”就是“偽科學”。不知道是什么心態(tài)作祟？其中有位頗具知名度的中國科學院院士，他既不是西醫(yī)，也沒學過中醫(yī)，卻到處發(fā)表演說，抨擊中醫(yī)是“偽科學”。你跟這種不懂醫(yī)學的人去爭論醫(yī)學問題，不覺得無聊嗎？在美國，你若是遇到了某宗教基本教義派的人，最好快點走開。因為不管在什么情況下，他總是對的，你總是錯的。美國人有一句諺語：“遇上了基本教義派，就算你倒霉、遭災�！眹鴥�(nèi)有些同胞，往往不問就里，舍己之長，學人之短，還沾沾自喜，以為是先進；其實這是鴉片戰(zhàn)爭的后遺癥，是種悲哀！
記：有人提議將中醫(yī)的理論、方法翻譯、解釋給西方人，使西方人接受中醫(yī)藥，從而達到中醫(yī)國際化的目的。您對此有何看法？
張：要西方人接受中醫(yī)，我覺得：不用擔心。世上哪里有寶藏，還用得著登廣告？只要中醫(yī)能治病，各國的醫(yī)生和病人都會自動找上門來。如果中醫(yī)藥無防病、治病的價值，即使把它翻成洋文，白送給洋人，洋人還當你有“毛病”。毛主席時代，美國總統(tǒng)尼克松訪華，中國當場給他表演了“針刺麻醉手術(shù)”；自此，外國人對針灸趨之若狂；美國人瘋狂的程度更厲害。只要你有個中國面孔，就說你會針灸。那時，何曾有誰翻譯過針灸書籍，向洋人傳授過針灸之醫(yī)理？美國第一本針灸的書是我寫的，我在書中告誡美國人，不要對針灸期望過高，免得以后失望，痛貶針灸，甚至痛貶整個中醫(yī)和中國文化。針灸有它的長處，但不能包治百病，美國人應以冷靜態(tài)度，從教育上開始，教育醫(yī)師和病人，正確對待針灸。先不狂熱，亦避日后狂冷。之后，各國都先后對針灸立法，針灸學校也如雨后春筍而起；直到如今，又有誰能攔得住洋人們自動掏錢學針灸的熱情。
日本人所謂的《皇漢醫(yī)學》其實就是中國的中醫(yī)學�，F(xiàn)在日本人向世界衛(wèi)生組織正式提出將《皇漢醫(yī)學》更名為《東洋醫(yī)學》；但沒有更改其內(nèi)容。為什么日本人要把中醫(yī)藥占為己有？因為它有價值，就毫不客氣地把它“日本化”了。我常聽到國人一談到中醫(yī)，馬上就要“國際化”，是不是太為外國人著想了呢？很怕外國人得不到中醫(yī)的好處，怕外國人吃虧。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。既然是瑰寶，就應該申請中華瑰寶的專利權(quán)，財產(chǎn)權(quán)。外國人要翻譯中醫(yī)的書籍，學中醫(yī)的技術(shù)，都得花一定的代價，以后凡從中醫(yī)中所得到的利益，都得向中國支付相當?shù)膱蟪辍娑惒攀钦�，才是真正的“現(xiàn)代化”“國際化”的思想和做法。怎么可以無端地，自告奮勇地翻譯出來白送給人家，還深怕人家不賞臉。這豈不成了并不好笑的笑話！
記：您如何看待中醫(yī)藥文化在中國的前景？
張：我多次回國，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)普遍重西醫(yī)，輕中醫(yī)，就連中醫(yī)界自身也以仿效西醫(yī)學的研究方法為榮，將其標榜成“中醫(yī)藥科學化”。其研究課題容易通過政府組織的專家評審，立項后可以得到政府科研經(jīng)費的支持。這種好事何樂而不為？至于對切脈問診，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究，則被視為“老土”，難登科學殿堂，也難得到政府科研經(jīng)費的支持。所以導致很少有人愿為中醫(yī)藥理論去化費時間，或用理論去指導臨床實踐�，F(xiàn)在除極少數(shù)名中醫(yī)能臨診組方外，多數(shù)中醫(yī)藥大學畢業(yè)的中醫(yī)師們因中醫(yī)藥文化功底不深，只能開些中西成藥，應付病患了事。這就涉及到中醫(yī)藥文化的傳承和教學問題。
國內(nèi)的中醫(yī)藥大學存在嚴重西醫(yī)化的傾向。課程安排上，中西醫(yī)課時幾乎相等；醫(yī)古文要求不高，英語要求不低；望、聞、問、切實踐不足，對西醫(yī)的儀器、設備費心不少。于是，培養(yǎng)出來的學生，不中不西。不說學生本身難以立足社會，要這樣的學生去處理臨床病人，弄不好還會壞了中醫(yī)的名聲。長此以往，再過20--30年，現(xiàn)存的名老中醫(yī)謝世后，中國的中醫(yī)藥文化前景的確不容樂觀。記得中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老教授說過一句氣話：“不要緊的，即使中醫(yī)在中國消亡了，在國外還是會存在的。”說得令人深思。
前年我應邀回國與政府有關部門和專家談到中醫(yī)藥發(fā)展等問題，今年我喜悉中國政府正在積極調(diào)整對中醫(yī)藥科研、教育和產(chǎn)業(yè)的政策；這好比枯木逢春，前景燦爛。
記：中醫(yī)也講究藥物經(jīng)濟學嗎？
張：中醫(yī)歷來就是以“病人為本”，以“救人近患”為宗旨；主張醫(yī)者“要有割股”之心，以醫(yī)謀利，天誅地滅。只要對病人有利，哪怕割醫(yī)者身上之肉也在所不惜。這就是古代版的中醫(yī)藥物經(jīng)濟學。近年來國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院都在西化，在學西方資本主義社會，一切以利潤為依歸，如何從病人身上獲得更多錢。明明號脈能診的病，非要開單去做CT、彩超等，動則數(shù)百上千元；三帖“辛溫解表”廉價湯藥能治的病，非要掛上一周的吊針，另加一大堆中西成藥，又化錢不少。因為只有這樣，才能為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利潤，醫(yī)生也會有提成。這就是現(xiàn)代版中醫(yī)的藥物經(jīng)濟學。可見“二個版本”相差之大。美國人聽到以往中國名老中醫(yī)醫(yī)德高尚的故事，很多人都會流淚，因為他們也希望美國多一些以“醫(yī)德”為宗旨的醫(yī)院和醫(yī)生。
美國有個叫Paul Harvey的名記者，他把美國各大醫(yī)院收費標準排了一個價格表。一樣的病，收費因醫(yī)院的名氣不同而不同，甚至有數(shù)萬至數(shù)十萬之差。尤其是癌癥等疑難病，治到后來，多數(shù)是人財兩空。美國醫(yī)院貪贓腐敗，草菅人命是有名的，導致病人憤而懷槍，打死了醫(yī)生再自殺的；也有身綁炸彈，與醫(yī)院同歸于盡的；要知道目前約有三分之二的美國人沒有醫(yī)療保險，因為連保險費也付不起。社會到了這個地步，何等凄涼！美國醫(yī)院崇尚的藥物經(jīng)濟學就是如何掙病人的錢，當然這與西方惟利是圖的制度有關；希望中國的藥物經(jīng)濟學是古代中醫(yī)版的、是社會主義的，能免于此難！
記：一說到中醫(yī)學，會自然聯(lián)想到《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《易經(jīng)》、“陰陽五行”等，絕大多數(shù)中國人都認為這些“經(jīng)書”高深莫測，玄之又玄，外國人不覺得中醫(yī)玄嗎？
張：說來真令人難以致信，歐美國家不少知名學者，說起《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《道德經(jīng)》、“太極八卦”、“陰陽五行”來，往往津津樂道，認為中國古代的道學家們太偉大，能夠濃縮天地間的萬事萬物，總結(jié)出這套“既對立又統(tǒng)一”，“既相生又相克”的哲理，實在令人佩服。英國皇家學會李約瑟博士在其不朽名著《中國科學技術(shù)史》第十章中高度評價：“道家思想是中國的科學和技術(shù)的根本”。并認為道家的哲學思想對歐洲科學技術(shù)發(fā)展也有重大的貢獻。德國大哲學家、數(shù)學家萊布尼茲正是受“太極圖”中陰爻“--”和陽爻“—”的啟迪，發(fā)明了“二進制”算術(shù)，這成為當今機算機數(shù)理邏輯的基礎。并認為“太極陰陽”是至高無上的辯證法。萊氏曾捧著“太極圖”激動地說：“請允許我加入中國國籍吧！”著名的物理學家玻爾得益于《易經(jīng)》，他在《相生相克原理》一文中成功地解釋了經(jīng)典理論無法解釋的原子發(fā)光現(xiàn)象，而獲諾貝爾物理學獎。在慶祝獲獎酒會上，他用“太極八卦圖”制成紀念章饋贈來賓，以示受惠于中國的《易經(jīng)》。同為諾貝爾物理學獎獲得者普列高津更為直接地指出“中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論包含了許多系統(tǒng)論思想，而這是西醫(yī)的嚴重缺點”。凡此等等，舉不勝舉。這些獲諾貝爾大獎的西方學者們無不得益于中國傳統(tǒng)的哲學思想。
然而，中國人說起這些傳統(tǒng)文化來，往往含羞帶愧，好像冒犯了洋人似的；更被那些崇洋媚外者視為歪門邪道。這一不公平的待遇就連德國慕尼黑大學知名教授波克特都憤憤不平地說：“中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學在中國至今沒有得到文化上的虔誠對待，沒有進行科學的認識和認真地探討，沒有從人類福利出發(fā)給予人道主義的關注，受到的是教條主義式的輕視和文化上的摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務人員”�！�
這使我想起了蘇軾的一首詩：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同；不識廬山真面目，只緣身在此山中。”要是國人能跳出“此山”，再來評價中醫(yī)中藥，或許會公正、客觀些。
陳子久，美國Tao University中國傳統(tǒng)醫(yī)學哲學基礎專業(yè)博士；職稱：研究員；職務：董事長；社會職務：國家人事部批準的博士后科研工作分站站長、云南省博士創(chuàng)業(yè)促進會副會長、醫(yī)藥經(jīng)濟報特約記者等。電話：0871-8117755，傳真：0871-8323649 手機：13108706098， E-mail: czj123 @ gmail 。com
2、肖志飛 《醫(yī)藥經(jīng)濟報》資深編輯、記者，藥品營銷From EMKT。com。cn、醫(yī)藥現(xiàn)代物流研究專家。出版了《藥品市場營銷學》等專著
－－－－－－－－－－－講得好，對不懂中醫(yī)的不用理他。且中醫(yī)多種多樣的方法，就是所謂純中醫(yī)也不能把所有中醫(yī)都讀懂。
