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病情辨析:慢性腹瀉病案0508

現(xiàn)沒(méi)與病號(hào)再聯(lián)系,不過(guò)對(duì)其上火情況,一直不太明白,服藥期間一點(diǎn)上火癥狀都沒(méi)有,不知如何一下子就牙腫痛了


號(hào)0508


20120228 女 29歲 體瘦
舌體普通 邊印明顯 伸出抖動(dòng)明顯 面色白 唇干,愛(ài)拉稀 腹泄 無(wú)異味 小便正常 食生冷易見(jiàn) 胃口好 ,手指 牙齦 色淡  脈正常 月經(jīng)推后十天或半月 有塊狀色暗 這兩月月正常 ,有過(guò)膽結(jié)石切除手術(shù)。
辯為大腸 脾有寒 固澀失司即泄 生化無(wú)權(quán)則貧血 法應(yīng)先健脾固澀 再溫經(jīng)活血
豆蔻七錢 肉桂三錢 干三錢 茯苓一兩 薏仁一兩 陳皮三錢 芡實(shí)一兩 炒術(shù)五錢 甘草二錢 三劑


20120302 之前其早餐不合時(shí)有幾次腹泄,現(xiàn)一天才兩次,情況有好轉(zhuǎn),但覺(jué)有些頭暈 述不知是不是睡眠不足所至 ,舌如前,按前藥再服二劑


20120305 腹泄減少 現(xiàn)一天3次 頭暈感減緩 舌伸出抖動(dòng)還在 左關(guān)沉按滑 右脈有力 最近眼睛辣 腰酸
肉豆蔻五錢 肉桂二錢 干姜二錢 白芍五錢 茯神五錢 薏仁一兩 建蓮子一兩 陳皮三錢 芡實(shí)一兩 炒術(shù)一兩 甘草二錢 薄荷三錢  黃芪一兩 三劑


20120312 前天電話言其牙齦腫,對(duì)藥此擔(dān)心,了解到其腫非紅腫,無(wú)渴 小便黃 及其他上火情況,這個(gè)不好辨,其言用點(diǎn)消炎藥看看,過(guò)幾日再詢,前方應(yīng)用生術(shù)。
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