喬某某,男,61歲
【初診】
頭目眩暈經(jīng)常發(fā)作,雙耳鳴響如蟬,心中儋憎悸動不安,舌淡胖,脈象沉弱,下元不足,下虛則上實,故發(fā)為眩暈耳鳴,姑擬填補下元方法。
熟地黃10克,山萸內(nèi)10克,枸杞子10克,補骨脂10克,生牡蠣20克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,菟絲子10克,生石決明20克,楮實子10克,七劑
【二診】
藥后眩暈略gydjdsj.org.cn/sanji/減,耳鳴如前,精虧日久,不能上承于腦,髓?仗摴誓X轉(zhuǎn)耳鳴,失眠健忘繼進填補之劑。
熟地黃10克,山萸肉10克,枸杞子10克,補骨脂10克,杜仲10克,川續(xù)斷10克,制首烏10克,楮實子10克,桑椹子10克,焦三仙各10克,十劑
【三診】
上方服10劑之后,患者自覺效佳,又按原方購10劑。眩暈心悸顯著減輕,耳鳴也減輕不步,精力較前為強。填補之治,非日久不能見功,姑擬丸方,以為長久之計。
熟地黃60克,山萸肉60克,枸杞子60克,補骨脂30克,杜仲60克,川續(xù)斷30克,菟絲子60克,桑椹子60克,楮實子60克,焦gydjdsj.org.cn/Article/三仙各30克,白術(shù)30克,黨參60克,黃芪60克,當(dāng)歸30克,茯苓60克,丹參60克。
上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重10克,每日早午晚各服一丸,白開水送下,遇感冒停服。
上藥服完一料后,自覺精力有加,眩暈等癥皆除。
【按】:此案眩暈屬虛,脈舌色癥,皆為虛象,故治以填補方法。虛證的平復(fù)非一朝一夕之功。故在見效之后,處以丸藥。
丸藥方中,除以填補下元為主體之外,并從后天調(diào)治,故用參、芪、當(dāng)歸、苓、術(shù)等品,并加焦三仙以助運化,這樣先后天并補,中下兼顧,方可常服以圖緩效。