蔣某,男,48歲,于1989年10月8日初診。
自1987年8月患心肌梗塞,經(jīng)醫(yī)院搶救后病情緩解。仍遺留下胸痛時(shí)作,中脘滿悶,不思飲食,乏力頭暈等癥。觀www.med126.com其舌質(zhì)紅苔黃膩厚,脈濡緩,時(shí)有結(jié)代,血壓偏高。證屬濕濁不化,氣機(jī)阻滯,升降失常。治宜宣郁化濕疏調(diào)升降,佐以活血通絡(luò)方法。
藥用:荊芥6克,防風(fēng)6克,蟬衣6克,片姜黃6克,旋復(fù)花10克,代赭石10克,半夏10克,薤白10克,瓜蔞30克,佩蘭10克,杏仁10克,焦三仙各10克。
囑其改變一直以臥床休息為主的習(xí)慣,每日早晚走路鍛煉各1至2www.med126.com小時(shí);飲食宜清淡,服藥7劑,心情舒暢,胸痛未作,頭暈乏力見輕,胸脘脹滿見舒,食欲好轉(zhuǎn),舌紅苔白,脈滑數(shù),濕郁漸化,仍以前法進(jìn)退。藥用:荊芥6克,防風(fēng)6克,蟬衣6克,僵蠶10克,片姜黃6克,赤芍10克,丹參10克,大腹皮10克,檳榔10克,香附10克,焦三仙各10克,水紅花子10克。
服上方2周,飲食二便正常,精神振作,未見其他不適。
改為益氣養(yǎng)陰方法,藥用:荊芥6克,防風(fēng)6克,沙參10克,麥冬10克,炙甘草10克,丹參10克,赤芍10克,香附10克,郁金10克,焦三仙各10克,炒槐花10克,水紅花子10克。
1月后,去醫(yī)院復(fù)查:心電圖大致正常,血壓正常。并能參加一些體育活動(dòng)。
【按】,此病案系心肌梗塞后,胸痛未愈,在家臥床休息二年,精神負(fù)擔(dān)很重。趙老根據(jù)脈、舌、色、癥辨為濕阻氣機(jī),升降失常之證,先以宣郁化濕為治,僅服藥7劑,癥狀大減,增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝病痛的信心,積極配合,每天堅(jiān)持走路鍛煉,開始30分鐘,逐漸增加到5個(gè)小時(shí)左右,3個(gè)月后可以去公園,爬山等活動(dòng)。實(shí)踐證明走路鍛煉可以改善心臟冠狀循環(huán),增加心肌營養(yǎng),有促進(jìn)病愈的作用。