肺痹煩滿喘咳嗽,腎脹尻踵脊代頭。脾嘔痞硬肢懈墮,心煩悸噫恐時(shí)休,數(shù)飲臥驚肝太息,飲秘脹瀉在腸究,胞秘沃痛鼻清涕,三焦胃附膽無憂。
〖注〗久病皮痹,復(fù)感于邪,見胸滿而煩喘咳之證,是邪內(nèi)傳于肺,則為肺痹也。久病骨痹,復(fù)感于邪,而見腹脹,尻以代踵,足攣不伸.脊以代頭,傴僂不直之證,是邪內(nèi)傳于腎,則為腎痹也,久病肌痹,復(fù)感于邪,而見嘔涎心下痞硬,四肢懈墮之證。是邪內(nèi)傳于脾,則為脾痹也。久病脈痹,復(fù)感于邪。而見心煩、心悸、嗌干,噫氣,有時(shí)則恐之證,是邪內(nèi)傳于心,則為心痹也。久病筋痹,復(fù)感于邪,而見喜飲小便數(shù)多,夜臥則驚太息之證。是邪內(nèi)傳于肝,則為肝痹也。久痹不已復(fù)感于邪,臟實(shí)不受而傳腑者,凡見喜飲小便秘,不脹則瀉,不瀉則脹之證,是邪內(nèi)傳于大小腸www.med126.com,則為腸痹也。凡見少腹胞中,按如沃湯狀而痛,小便秘澀,鼻流清涕之證,是邪內(nèi)傳于膀胱,則為胞痹也。三焦之痹附于膀胱,從水道也。胃痹附于大、小二腸,從傳化也。膽為清凈之府,不受痹邪,故曰無憂也。
小續(xù)命湯 增味五痹湯
痹虛加減小續(xù)命,痹實(shí)增味五痹湯,麻桂紅花芷葛附,虎羊 草二防羌。
〖注〗痹虛,謂氣虛之人病諸痹也,宜用加減小續(xù)命湯,風(fēng)勝行痹倍防風(fēng),寒勝痛痹倍附子,濕勝著痹倍防己,皮痹加黃 或桂枝,皮脈痹加姜黃或加紅花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加續(xù)斷,骨痹加虎骨或加狗脊。有汗減麻黃,便溏減防己,寒勝減黃芩加干姜,熱勝減附子加石膏,加減治之。痹實(shí),謂氣血實(shí)之人病諸痹也,宜用增味五痹湯,即麻黃、桂枝,紅花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黃 、甘草、防風(fēng)、防己、羌活也,行痹以羌活、防風(fēng)為主,痛痹以麻黃、附子為主,著痹以防己,羌活為主,皮痹以黃 、桂枝皮為主,脈痹以紅花。桂枝為主,肌痹以葛根。白芷為主,筋痹以羚羊角為主,骨痹以虎骨為主,增味于五痹治之可也。
三痹木通長流水,濕加防己風(fēng)羌防,寒痹附麻分汗入,胞腸五苓附子蒼。
〖注〗三痹,謂行痹、痛痹、著痹也,宜用木通一味,不見水者二兩,以長流水二碗,煎一碗,熱服取微汗,不愈再服,以愈為度。若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防風(fēng)以祛風(fēng)邪,其痛苦甚者,有汗加附子,無汗加麻黃,以去寒邪,其痛重著難移者,加防己以勝濕邪。其所應(yīng)加之藥,不可過三錢,弱者俱減半服。胞痹宜用五苓散加附子,腸痹宜五苓散加蒼術(shù),以利寒飲也。五苓散方在傷寒門。
三痹十全無白術(shù),牛秦續(xù)杜細(xì)獨(dú)防,獨(dú)活加桑除 續(xù),入臟乘虛久痹方。
〖注〗三痹,謂三痹湯,即十全大補(bǔ)湯無白術(shù),加牛膝、秦艽、續(xù)斷、杜仲,細(xì)辛、獨(dú)活,防風(fēng)也,獨(dú)活,謂獨(dú)活寄生湯,根據(jù)三痹湯方加桑寄生,除去黃 ,續(xù)斷也。此皆治五痹不已,乘虛入臟,反留連日久,調(diào)理痹病之方也。
黃 益氣湯
黃 益氣虛皮痹,皮麻不知癢與疼,補(bǔ)中益氣加紅柏,味秋芩夏桂加冬。
〖注〗氣實(shí)麻木,用小續(xù)命湯加麻黃治之。氣虛麻木,用黃 益氣湯,即補(bǔ)中gydjdsj.org.cn/rencai/益氣湯加紅花、黃柏也,秋加五味子,夏加黃芩,冬加桂枝皮。
蠲痹湯 加味升陽散火湯
蠲痹冷痹身寒厥,附歸 草桂羌防,肌熱如火名熱痹,羚犀升陽散火湯。
〖注〗蠲痹湯,即附子、當(dāng)歸、黃 、炙草、官桂、羌活、防風(fēng),治痹病而身寒無熱,四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升陽散火湯,即內(nèi)傷門升陽散火湯加羚羊角、犀角,治痹病而肌熱如火,名曰熱痹也。