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類經(jīng):二十四、五臟病氣法時(shí)

(《素問·藏氣法時(shí)論》)黃帝問曰∶合人形以法四時(shí)五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,愿聞其事。岐伯對曰∶五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時(shí),死生之期也。帝曰∶愿卒聞之。(五行之道,當(dāng)其王則為貴,當(dāng)其衰則為賤…

(《素問·藏氣法時(shí)論》)

黃帝問曰∶合人形以法四時(shí)五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,愿聞其事。岐伯對曰∶五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時(shí),死生之期也。帝曰∶愿卒聞之。(五行之道,當(dāng)其王則為貴,當(dāng)其衰則為賤。間甚,即輕重之謂。卒,盡也。)岐伯曰∶肝主春,(木臟也。)足厥陰、少陽主治,(厥陰肝,乙木也。少陽膽,甲木也。二臟相為表里,故治同。)其日甲乙。(甲為陽木,乙為陰木,皆東方之干,內(nèi)應(yīng)肝膽,即年月日時(shí)無不皆然。他彼此。)肝苦急,急食甘以緩之。(肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反為所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也。)病在肝,愈于夏;(夏屬火,木所生也。肝木畏金,火能平之。子制其鬼,故愈。余同。)夏不愈,甚于秋;(勝己者也。)秋不死,持于冬;(得母氣以養(yǎng)之,生我者也,故可執(zhí)持無害矣。余持同。)起于春。(木王之時(shí)也。)禁當(dāng)風(fēng)。(風(fēng)氣通于肝,故禁之勿犯。)肝病者,愈在丙;(同前夏氣,能制勝己者也。)丙丁不愈,加于庚辛;(同前秋氣,金伐木也。)庚辛不死,持于壬癸;(同前冬氣,得所生也。)起于甲乙。(同前春氣,逢其王也。)

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。(平旦寅卯,木王時(shí)也,故爽慧。下晡申酉,金之勝也,故加甚。夜半亥子,木得生也,故安靜。晡,卑姑切。)肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之。(木不宜郁,故欲以辛散之。順其性者為補(bǔ),逆其性者為瀉,肝喜散而惡收,故辛為補(bǔ)、酸為瀉。此下五臟補(bǔ)瀉之味,與《至真要大論》主客正味義同,詳運(yùn)氣類三十.)

心主夏,(火臟也。)手少陰、太陽主治,(少陰心,丁火也。太陽小腸,丙火也。二臟表里,故治同。)其日丙丁。(丙為陽火,丁為陰火,南方之干也。)心苦緩,急食酸以收之。(心藏神,其志喜,喜則氣緩而心虛神散,故宜食酸以收之。)

病在心,愈在長夏;(長夏土,火之子也。)長夏不愈,甚于冬;(火不勝水也。)冬不死,持于春;(火得所生也。)起于夏。(火之王也。)禁溫食熱衣。(恐助火邪也。)心病者,愈在戊己;(應(yīng)長夏也。)戊己不愈,加于壬癸;(應(yīng)冬氣也。)

壬癸不死,持于甲乙;(應(yīng)春氣也。)起于丙丁。(應(yīng)夏氣也。)心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。(日中巳午,火王時(shí)也,故慧。夜半亥子,水之勝也,故甚。平旦寅卯,火得生也,故靜。)心欲 ,急食咸以 之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之,(心火太過則為躁越,故急宜食咸以 之,蓋咸從水化,能相濟(jì)也。心欲 ,故以咸 為補(bǔ)。心苦緩,故以甘緩為瀉。、軟同)

脾主長夏,(土臟也。)足太陰、陽明主治,(陽明胃,太陰脾,戊己土也。表里治同。)其日戊己。(戊為陽土,己為陰土,中宮之干也www.gydjdsj.org.cn/rencai/。)脾苦濕,急食苦以燥之。(脾以運(yùn)化水谷,制水為事,濕勝則反傷脾土,故宜食苦溫以燥之。)病在脾,愈在秋;(秋屬金,土之子也。)秋不愈,甚于春;(土不勝木也。)春不死,持于夏;(土得火生也。)起于長夏。(土之王也。)禁溫食飽食,濕地濡衣。(溫言非熱,防滯也。濕地濡衣,陰寒也。皆能病脾,故當(dāng)禁之。)脾病者,愈在庚辛;(應(yīng)愈在秋也。)庚辛不愈,加于甲乙;(應(yīng)甚于春也。)甲乙不死,持于丙。(應(yīng)持于夏也。)起于戊己。(應(yīng)起于長夏也。)脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。(日昃曰 ,未土王也,故慧。日出寅卯,木勝土也,故甚。下晡申酉,其子鄉(xiāng)也,故靜。 音迭。)脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之。(脾貴充和溫濃,其性欲緩,故宜食甘以緩之。脾喜甘而惡苦,故苦為瀉、甘為補(bǔ)也。)

肺主秋,(金臟也。)手太陰、陽明主治,(太陰肺,辛金也。陽明大腸,庚金也。表里治同。)其日庚辛。(庚為陽金,辛為陰金,西方之干也。)肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(肺主氣,行治節(jié)之令,氣病則上逆于肺,故宜急食苦以泄之。)

病在肺,愈在冬,(金之子鄉(xiāng)也。)冬不愈,甚于夏;(金所不勝也。)夏不死,持于長夏;(金氣得生也。)起于秋。(金氣王也。)禁寒飲食寒衣。(形寒飲冷則傷肺也。)肺病者,愈在壬癸;(應(yīng)愈在冬也。)壬癸不愈,加于丙;(應(yīng)甚于夏也。)

丙丁不死,持于戊己;(應(yīng)持于長夏也。)起于庚辛。(應(yīng)起于秋也。)肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。(下晡金王,故慧。日中火勝之,故甚。夜半水鄉(xiāng),則子能制邪,故靜。)肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之。(肺應(yīng)秋,氣主收斂,故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散,故酸收為補(bǔ),辛散為瀉。)

腎主冬,(水臟也。)足少陰、太陽主治,(少陰腎,癸水也。太陰膀胱,壬水也。表里治同。)其日壬癸。(壬為陽水,癸為陰水,北方之干也。)腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。(腎為水臟,藏精者也,陰病者苦燥,故宜食辛以潤之。蓋辛從金化,水之母也。其能開腠理致津液者,以辛能通氣也。水中有真氣,惟辛能達(dá)之,氣至水亦至,故可以潤腎之燥。)病在腎,愈在春;(水之子鄉(xiāng)也。)春不愈,甚于長夏;(水不勝土也。)長夏不死,持于秋;(水得生也。)起于冬。(水所王也。)禁犯 HT 熱食溫灸衣。 HT ,燒爆之物也。腎惡燥烈,故當(dāng)禁此。 音翠。HT 音哀。)

腎病者,愈在甲乙;(應(yīng)愈在春也。)甲乙不愈,甚于戊己;(應(yīng)甚于長夏也。)戊己不死,持于庚辛;(應(yīng)持于秋也。)起于壬癸。(應(yīng)起于冬也。)腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。(夜半水王,故慧。四季土勝之,故甚。下晡金王,水得所生,故靜。)腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之。(腎主閉藏,氣貴周密,故腎欲堅(jiān),宜食苦以堅(jiān)之也?嗄軋(jiān),故為補(bǔ)。咸能 堅(jiān),故為瀉。)

夫邪氣之客于身也,以勝相加,(此下總結(jié)上文愈甚持起之由然也。凡內(nèi)傷外感之加于人者,皆曰邪氣。外感六氣,盛衰有持,內(nèi)傷五情,間甚隨藏,必因勝以侮不勝,故曰以勝相加也。)至其所生而愈,(我所生也,以時(shí)而言。下同。)

至其所不勝而甚,(我不勝彼,被克者也。)至于所生而持,(生我之時(shí)也。)自得其位而起。(自王之時(shí)也。)必先定五臟之脈,乃可言間甚之時(shí),死生之期也。(欲知時(shí)氣逆順,必須先察臟氣,欲察臟氣,必須先定五臟所病之脈,如肝主弦,心主鉤,肺主毛,腎主石,脾主代,脈來獨(dú)至,全無胃氣,則其間甚死生之期,皆可得而知之,如上文所論者是矣。)

肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。(此承上文肝苦急,急食甘以緩之等義,而詳言其所宜之味也。)心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。(心苦緩,故宜此酸物以收之也。)肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。(肺苦氣上逆,故宜此苦物以泄之也。薤音械,根白如小蒜,《爾雅翼》云∶似韭而無實(shí)。)脾色黃,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。(咸從水化,其氣入腎,脾宜食咸者,以腎為胃關(guān),胃與脾合,咸能潤下,利其關(guān)竅,胃關(guān)利則脾氣運(yùn),故宜食之。上文云∶脾苦濕,急食苦以燥之。此復(fù)言咸者,蓋咸之利濕,與苦之瀉者,各有宜也。故諸臟皆同前,惟此獨(dú)異耳。藿,豆葉羹也。)腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉蔥皆辛。(腎苦燥,故宜此辛物以潤之也。黃黍即糯小米,北方謂之黃米。)辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟。(此總言www.gydjdsj.org.cn五味之用,藥食皆然也。)毒藥攻邪,(藥以治病,因毒為能,所謂毒者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳。欲救其偏,則惟氣味之偏者能之,正者不及也。如《五常政大論》曰∶大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。是凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪也。)五谷為養(yǎng),(養(yǎng)生氣也。)五果為助,(助其養(yǎng)也。)五畜為益,(益精血也。)五菜為充,(實(shí)臟腑也。)氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。(《陰陽應(yīng)象大論》曰∶陽為氣,陰為味。味歸形,氣歸精。又曰∶形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味。故氣味和合,可以補(bǔ)精益氣。)此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或軟,四時(shí)五臟,病隨五味所宜也。(此總結(jié)上文,五臟之氣,四時(shí)之用,各有所利;然變出不常,則四時(shí)五臟,因病而藥,五味當(dāng)隨所宜也。)

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