本帖最后由 moni 于 2013/5/28 00:09 編輯 gydjdsj.org.cn/job/我有個親戚，身體不是很好，脾胃一直不太好，消化不良，吸收也差，皮膚發(fā)黃，一直是寒濕體質(zhì)，而且肺的升降肅化功能也不太好，小便少，前面吃的中藥里面有
麻黃，小便還多一點，但是胃口一直不好，找我?guī)兔�。于是我覺得應該是土生金，金生水，把脾胃功能強大起來一切就該迎刃而解，于是幫她開了個藥方，主要是健脾補腎，祛除寒濕，脾胃好轉(zhuǎn)，元氣充足，氣血好轉(zhuǎn)后一切都會好起來。方子如下：
熟地12
茯苓12
白術12
山藥12 炙
甘草10
薏米仁12
扁豆12
芡實10 炮
姜6
肉桂6
柴胡12
丹皮6
五味子10
茯神10 可是副藥1副后小便就更少，堅持服用2副后小便更加少了，上眼皮還有點浮腫，而且這兩天她還有點
感冒癥狀，比較特別是嗓子癢，耳朵癢，甚至覺得肺癢，流清鼻涕，我覺得像是風熱感冒了，但是我不敢治了，也讓她停藥了。請各位高手幫忙指點一下，為什么想用培土生金的方法卻適得其反？怎樣才能讓水液從膀胱走掉？
----------------------------------------------
編輯說明：請將標題訂得比較具體一點，如病名、癥狀等….，讓大家一看標題就大約知道帖子的內(nèi)容重點是什么
－－－－－－－－－－－中醫(yī)辯證論治，首先要考慮的是當前的癥狀，然后再兼顧考慮患者的體質(zhì)問題，但感覺你的主次完全搞反了。觀你的處方，應該是從你自己認為的患者的身體體質(zhì)來開的，并不是四診合參患者當前的身體情況來開。
還有，雖然說脾胃很重要，但也不存在說“脾胃功能強大起來一切就該迎刃而解”，如果真的這樣，那治病真的是太簡單了。還有補腎，也不知道你為什么要補。另外前面說小便少，但你還用五味子，也不知道為什么。
－－－－－－－－－－－
回復 灶心土 的帖子感謝您的回帖，多謝指教。我是這么想的，她的脾胃一向不是很好，而且還有腎虛、氣虛的狀況。因為沒法生化氣血，脾不能燥濕，所以健脾，小便少，我考慮是腎虛造成的，所以補腎，加五味子是補益五臟。她的癥狀有小便少，胃口差，不容易消化，著涼大便就不成形，全身都比較黃，她原來是白凈的膚色。她還說一點，我百思不得其解，就是左胸口處總覺得有氣團堵著，有時候就覺得是這個氣導致消化不好的，而且胸口處特別容易出汗。胸骨以下的腹部摸著都挺柔軟的。您看應該怎么辦？我真是不敢再給她亂開藥了，還好是我親戚，不過也夠丟人的。還說吃了這藥會消化得以好轉(zhuǎn)，可是她告知我還是和原來一樣，哎，我心都快碎了。
－－－－－－－－－－－，前面吃的中藥里面有麻黃，小便還多一點，
--------------------------------
這樣看就是有表病啊，加解表藥。表病也會影響胃口的。
用解表法利小便，貌似謂之提壺揭蓋吧~~
－－－－－－－－－－－
回復 愛情氧吧 的帖子我這幾天一直在考慮可能是肺的升降氣機有問題，而且我認為不止是表病，好像她這種情況有些年頭了，另外一點她吃點辛辣之物，肺部（氣管)處就會有呼嚕呼嚕的聲音，
咳嗽幾下能好轉(zhuǎn)，過上幾分鐘后就沒有呼嚕聲了。我上次給開的方子出了差錯，所以再沒好意思讓她服用其他藥物，我也不敢隨意讓她吃藥了，因此她仍舊吃的原來大夫開的方劑。
－－－－－－－－－－－純粹一個二桿子開方。為什么用熟地等等。
－－－－－－－－－－－
回復 qwerasd 的帖子考慮她有腎虛的情況啊。
－－－－－－－－－－－熟地是補腎陰還是滋肝陰，到現(xiàn)在也難以說清楚。本人認為其滋肝陰，屬血藥，但其甚留戀脾濕，水寒土濕者當慎用。古代要將其九蒸九曬，現(xiàn)在能將其一蒸一曬者恐怕也沒有。
此患者用
半夏瀉心湯加茯苓、
桂枝、
白芍可以一試。
－－－－－－－－－－－
回復 zhzish 的帖子謝謝您的指點，還是自己學業(yè)不精，甚至連皮毛都還沒學到，就給人開藥，真的慚愧，以此為一個教訓，好好學習，謹慎開藥。
