凡有熱病，喜熱飲食，睡臥不得，衣被不可近者，俱是陽(yáng)虛之病。（炳章按∶此亦未可為的據(jù)，凡胸有痰飲者，多喜熱飲，若誤認(rèn)陽(yáng)虛而用熱藥，久必受其害。)
凡泄瀉、腸風(fēng)等證，小腸薄，不能傳送，故滲入于大腸。
凡干燥等證，大腸虛，不能潤(rùn)澤，故澀滯而難出。
脾虛食不磨，有宿食則酸，胃虛飲不消，有宿飲則嘈。
脾實(shí)，食消肌滑，脾虛，體瘦，四肢不舉。
汗至頸而還者，陽(yáng)不發(fā)越；至臍而還者，陽(yáng)氣將動(dòng)；至足者，陽(yáng)氣周流一身，病將自愈肺病則周身不攝，脾病則四肢不舉。
凡渾身脹痛，俱屬陰分血虧，大熱亦屬血分。微寒微熱，或有熱不退者，汗至頸而還者是氣分。氣分宜補(bǔ)中益氣湯，見(jiàn)證加減；血分宜芎歸湯加肉桂，或四物湯，加麻黃肉桂。胸中脹滿，四物湯加蘇梗。
口不知味，有實(shí)熱者，有虛熱者�？诓恢任叮刑摽芍�。蓋谷氣入脾胃，中氣賴以養(yǎng)不喜非不足而何？二者各自不同，中氣實(shí)則空，空則上通下達(dá)；中氣虛則實(shí)，實(shí)則痰凝氣滯如撲打損傷，服破血藥，不得去者，必成中滿，其毒瓦斯入脾故也。
凡有表證，俱屬里虛。（王胥山曰∶此即邪實(shí)皆由本虛之義，蓋示學(xué)人治病，不可不求其本說(shuō)，為節(jié)印板注腳，大失周氏立言救世之一片婆心，且使不學(xué)無(wú)術(shù)之庸人得起而議其非矣。
炳章按∶此說(shuō)究竟非是，果系里虛即當(dāng)用補(bǔ)，豈有以補(bǔ)愈表證乎？即補(bǔ)中益氣之法，原非為外感而設(shè)，于此誤認(rèn)受害不淺，王胥山先生雖曲為之說(shuō)以時(shí)會(huì)之，不足以掩其失也。)
自熱，蒸蒸發(fā)熱，似煩非煩，補(bǔ)中益氣湯。寒熱似瘧，補(bǔ)中益氣湯加二陳。微寒微熱，陰中之陽(yáng)虛，宜補(bǔ)上焦，八珍湯加黃 。如胸膈不寬，加入痰藥。自汗微熱，陽(yáng)中之陰虛，八珍湯加肉桂。如腹中痛，加干姜、吳茱萸。
寒熱似瘧，表之陽(yáng)虛也。表陽(yáng)者，即剽悍之胃氣，升于巔頂，浮于皮毛者也。升浮之氣，無(wú)時(shí)或息。胃氣虛，則有時(shí)不能升浮，郁于半表半里，外與太陽(yáng)爭(zhēng)則寒，內(nèi)與陽(yáng)明爭(zhēng)則熱，補(bǔ)而升發(fā)之，何寒熱之有？久而不治，則胃氣之升漸少，升少則陽(yáng)微而惡寒，升少則降亦少，降少則血少而發(fā)熱，宜八珍湯、十全大補(bǔ)湯治之。微寒者，陽(yáng)虛也。微熱者，陰無(wú)從生，虛陽(yáng)無(wú)附耳，八珍陰陽(yáng)并補(bǔ)，加黃 則補(bǔ)陽(yáng)之功居多。自汗雖屬陽(yáng)虛，然津液少，則陰益虛，故發(fā)微熱，八珍加肉桂，則補(bǔ)陰之功居多。
凡讀書(shū)人，精神恍惚，汗出不睡，或泄瀉，或多痰，病雖不一，要之皆發(fā)于心脾。蓋思慮多則心火乘脾，君不主令，相火用事，倘不清其源，正其本，陽(yáng)氣愈陷，病氣愈盛，歸脾湯之類(lèi)，是為對(duì)證。（張東扶曰∶心火乘脾，脾陰受虧，宜補(bǔ)脾之陰，不當(dāng)補(bǔ)脾之陽(yáng)。凡五臟相乘，各當(dāng)察其陰陽(yáng)，傷陰則補(bǔ)陰，傷陽(yáng)則補(bǔ)陽(yáng)，設(shè)或陰陽(yáng)誤施，為害不小。炳章按∶此條不的亦非歸脾湯所能治，凡思慮多則心血虛，脾無(wú)所受氣而亦虧，歸脾湯專補(bǔ)脾陽(yáng)，烏能治之？薛一瓢治病發(fā)心脾，以歸脾湯合天王補(bǔ)心丹加減為丸，庶幾近之張東扶之注甚精，可凡人夜間多思，致睡不寧者，淡竹葉、棗仁二味，煎服即安。
凡下焦有病，六味丸可通用。若遇泄瀉，其要只在調(diào)理脾胃元?dú)猓植豢奢p用地黃。（張東扶曰∶地黃能制得極熟，亦不致有壞脾氣，大約泄瀉者用之，監(jiān)以山藥、茯苓之類(lèi)，斯可矣。炳章按∶泄瀉者多兼濕，熟地究宜斟酌。)
凡泄瀉屬脾宜燥，脾惡濕也。屬腎宜潤(rùn)，腎惡燥也。腎之泄瀉，失閉藏之令，不能收攝二便也。（王胥山曰∶治泄瀉之法，數(shù)言已盡，今人但知治脾，不知顧腎，宜其得失相半也凡治病見(jiàn)證雖多，有吐只宜止吐，有瀉只宜止瀉。止吐后，須用六君子調(diào)理，止瀉后，須用參苓白術(shù)散，加木香調(diào)理。
凡上焦病，宜開(kāi)發(fā)之；中焦病，宜和之；下焦病，宜達(dá)宜緩。
見(jiàn)病醫(yī)病，醫(yī)家大忌。蓋病有標(biāo)本，多有本病不見(jiàn)而標(biāo)病見(jiàn)者，有標(biāo)本相反不相符者，若見(jiàn)一證，即醫(yī)一證，必然有失。惟見(jiàn)一證，而能求其證之所以然，則本可識(shí)矣。如頭痛發(fā)熱惡寒，筋骨疼痛，此外感實(shí)證也。然陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱，血虛則筋骨枯而多疼痛，胃虛、肝虛、腎虛，皆有頭痛之證。（不是外感實(shí)證。)如默默不語(yǔ)，四肢無(wú)力，氣短身寒，此內(nèi)傷虛證也。然胃實(shí)脾不運(yùn)，而默默不語(yǔ)者有之，陰氣升騰，陽(yáng)不得令，而身寒者有之。（不是內(nèi)傷虛證。)種種變幻，實(shí)似虛，虛似實(shí)，外似內(nèi)，內(nèi)似外，難以枚舉，皆宜細(xì)心求其本也。本必有因，或因寒熱，或因食氣，或因虛實(shí)，或兼時(shí)令之旺衰，故治寒者溫之，熱者清之，食者消之，氣者通之，實(shí)者平之，虛者補(bǔ)之，再兼時(shí)令之味，而病已矣。（此法當(dāng)知。)
諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無(wú)一失。何以言之？脾胃一傷，四臟皆無(wú)生氣，故疾病矣。萬(wàn)物從土而生，亦從土而歸，補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，此之謂也。治病不愈。尋到脾胃而愈者甚多。凡見(jiàn)咳嗽自汗，發(fā)熱，肺虛生痰，不必理痰清熱，土旺而痰消熱退。四君子，加桂、姜、陳皮、北五味，后調(diào)以參苓白術(shù)散。（炳章按∶知本之論，然脾胃之用在升降運(yùn)化，撥轉(zhuǎn)氣機(jī)，尤為要著，未可徒以四君、六君為足盡脾胃之治法也。)
脾胃不足，當(dāng)責(zé)其無(wú)陽(yáng)，亦有陽(yáng)亢熱不退，自汗怕寒，四肢倦怠乏力之證。中虛表熱，或潮熱自汗，莫離補(bǔ)中正方。表熱加羌活；腹中脹滿，加附子、姜、桂、吳茱萸、青皮、神曲之類(lèi)；調(diào)理，用八珍湯；氣血兩虛，十全大補(bǔ)湯；陰虛火動(dòng)，脈洪大而不作瀉，六味湯加人參；惡寒，八珍丸；腹痛，理中丸；虛損，虎潛丸。病證多端，顛倒難明，必從脾胃調(diào)理，乃岐黃之正法也。
諸病有吐瀉見(jiàn)證，莫忘脾胃，雖有雜證，以末治之。氣短脈有力屬實(shí)，無(wú)力屬虛。氣脈俱長(zhǎng)者易治，虛損氣促者難調(diào)，久病不宜脫形。若內(nèi)傷虛損不足之證，不拘藥之多少，宜久服有效，如藥力未至，必不能成功。補(bǔ)中益氣湯加附子，無(wú)汗加羌活，若自汗發(fā)熱，保元湯，加白術(shù)、桂、附、歸、芍、二陳必愈。凡病日久，陽(yáng)虛無(wú)疑，蓋因胃失生發(fā)之氣，保元甘溫退熱之圣藥也，舍此而用寒涼，必死無(wú)疑矣。雖大便燥結(jié)，陽(yáng)陷于陰分，切勿下之。諸病必尋到脾胃之中，乃東垣之高見(jiàn)。胃主生發(fā)之氣，七情六欲，皆足以傷胃。至于不思飲食，十二經(jīng)絡(luò)有一處之滯，則生發(fā)之氣不行，生發(fā)之氣不行，四藏皆無(wú)生氣，病日多矣。醫(yī)家于氣血、寒熱、虛實(shí)不辨，忘脾胃而投藥石者，十常八九，所以往往害人也。
驗(yàn)案
一人左手寸脈中候微數(shù)，重按無(wú)力不清，關(guān)脈中候沉候皆有力，尺脈沉細(xì)有力。右寸中候澀，重按不見(jiàn)脈，關(guān)脈中候若有力，下微不清，尺脈沉數(shù)無(wú)力。此內(nèi)傷不足之證，脾肺二經(jīng)受病也。治以補(bǔ)中益氣湯，使陽(yáng)得生而陰得長(zhǎng)，加鹽水炒黃柏二分以救腎，加棗仁一錢(qián)以安心神，小水或熱或不利，加遠(yuǎn)志、蓮須各五分以達(dá)之。（炳章按∶凡治病未有舍證，而專言脈者，亦未有舍脈gydjdsj.org.cn/yishi/，而專言證者，必脈證合參，乃得其真，此病未知所現(xiàn)何證，據(jù)脈則土強(qiáng)木弱腎水亦虧，何能任升柴之升散，雖有黃柏炒二分，亦不足以救腎。)
一人左寸脈短澀，乃心血不足，關(guān)脈微弦無(wú)力，左尺沉細(xì)。右寸微浮而散，右關(guān)按之若有力，舉之不足，重按無(wú)力不清，右尺沉而無(wú)力。責(zé)其無(wú)火，宜大補(bǔ)氣血，治以十全大補(bǔ)湯。
一人五十八歲，右脈帶弦，左脈豁大有力。弦為木脈，見(jiàn)于右手，胃受木克而虛也。左脈豁大有力，邪火盛也。不治之證。（炳章按∶此未見(jiàn)即為不治之癥，特非補(bǔ)中益氣所能治耳。)
一婦人年三十，左寸浮大，左關(guān)大，左尺洪大，右寸浮大，右關(guān)尺俱沉細(xì)無(wú)力。治方用山茱萸、白茯苓、生地黃各一錢(qián)，澤瀉、陳皮各五分，川附子、生甘草各二分，姜棗煎。蓋浮與洪大屬火，故壯水以制火，澤瀉、白茯苓引火下行。關(guān)尺沉細(xì)無(wú)力，真火不足，故加附子以一婦人六脈純陰，或二、三至，或四、五至見(jiàn)歇，此血中之氣虛也。四君子加白芍、肉桂，理脾和肝，山藥糊丸。血中之氣脾為主，脾土旺則上焦肺氣亦足。蓋脾為太陰，肺亦太陰，二陰皆賴陽(yáng)以生。用桂則土溫而金不寒，氣血自然生發(fā)也。
一人兩尺脈沉微，脾胃脈弱，肺脈中候沉澀，此火不能生土，寒在下焦，痰在上焦，必轉(zhuǎn)咳嗽，然后陽(yáng)氣發(fā)生，方為佳兆也。用藥之妙，須虛處著力，一落在實(shí)處，再難長(zhǎng)進(jìn)矣。（炳章按∶據(jù)脈而論，所議原不謬，但贅以須從虛處著議，云云，則似無(wú)gydjdsj.org.cn/zhicheng/論何脈何證，總以補(bǔ)虛
