素問(wèn)曰．人之傷于寒也．則為病熱．熱雖甚不死．其兩感于寒而病者．必不免于死．
又曰．兩感于寒者．病一日．則巨陽(yáng)與少陰俱�。畡t頭痛口干．煩滿而渴．二日．則陽(yáng)明與太陰俱�。畡t腹?jié)M身熱．不飲食．譫語(yǔ)．三日．少陽(yáng)與厥陰俱病．則耳聾囊縮而厥．水漿不入．不知人．六日死．病源曰．水漿不入．不知人．則六日而死．其義甚明．
問(wèn)曰．素問(wèn)言不知人．六日死．又言三日其氣乃盡．何也．雍曰．兩感之�。砝锞銈鳎斩�(jīng)竟．雖竟而氣未絕．故經(jīng)竟之后．又三日．其氣乃絕．其言三日者．謂三日而陽(yáng)明之氣方盡故也．言六日者．通傳經(jīng)之日也．傳經(jīng)三日．氣盡故言六日．何以明之．三日經(jīng)竟之時(shí)．五臟已傷．六腑不通．營(yíng)衛(wèi)不行．如是之后．又三日．氣盡乃死．帝以疑而問(wèn)之．而岐伯告以陽(yáng)明氣血盛不知人．三日而后死也．經(jīng)既曰如是之后．則是傳六經(jīng)竟之后也．又曰不知人．三日．則是陽(yáng)明未絕之時(shí)也．經(jīng)竟甚明．而或者謂其傳六經(jīng)而后死．夫能再傳．則不死矣．本以邪氣傳至少陽(yáng)欲傳太陰之間．而太陰已先與陽(yáng)明同受邪氣．不能更受后來(lái)再傳之邪．雖太陰復(fù)欲以邪傳之三陽(yáng)．而三陽(yáng)邪氣亦皆滿．亦不更爾容受．兩邪相拒．六經(jīng)皆滿．俱不能流注傳泄．是以六腑不通．營(yíng)衛(wèi)不行．水漿不入．不知人．以待陽(yáng)明之氣盡而后死矣．陽(yáng)明．胃經(jīng)也．胃為血?dú)庵＃嘧I(yíng)衛(wèi)六腑十二經(jīng)者．皆胃之氣血也．諸經(jīng)雖絕．獨(dú)陽(yáng)明氣血未盡．故又三日而后死也．六日死．三日死．只是兩感一證．或者謂再傳為六日死．邪氣直入陽(yáng)明．為三日死．遂分兩證．此說(shuō)甚誤．未通經(jīng)意．又不當(dāng)改經(jīng)血?dú)馐樾皻馐ⅲ杂醒獨(dú)怆S邪而盡之說(shuō)．皆失也．反復(fù)讀經(jīng)．當(dāng)自得之．龐氏曰．兩感之疾．素問(wèn)無(wú)脈候．今詳之．凡脈沉者．皆屬陰也．一日脈當(dāng)沉而大．沉者．少陰也．大者．太陽(yáng)也．二日脈當(dāng)沉而長(zhǎng)．三日脈當(dāng)沉而弦．乃以合表里之脈．沉長(zhǎng)弦皆隱于沉大也．凡三陰無(wú)合病．惟三陽(yáng)有合�。袢�(yáng)與三陰合病．故其脈似沉緊而大．似沉實(shí)而長(zhǎng)．亦類革至之死脈也．
王仲弓監(jiān)丞曰．本論言兩感俱作．治有先后．發(fā)表攻里．本自不同．近時(shí)張翊云．論有傷寒．醫(yī)下之．利不止．身疼痛者．急當(dāng)救里．后身疼痛清便自調(diào)者．急當(dāng)救表．今可根據(jù)仿而治．既云治有先后．則宜先救里．內(nèi)才溫則可醫(yī)．然救表亦不可緩也．朱氏曰．內(nèi)尤為急也．雍曰．救里藥用四逆．救表藥用桂枝湯．此法出于不得已．猶愈于束手待斃矣．仲景曰．救里藥用四逆．救表藥用桂枝湯．更看臨時(shí)寒熱多少參訂之．幸有表里一輕者．則急治其重者也．然其治大宜速．過(guò)三日．則水漿不入．雖有藥不納已．張亦未悟此也．
兩感論曰．病患有不治之證．古人不復(fù)論方藥者．立論固可如此．醫(yī)家亦可如此．而人有父兄母弟至親．不幸遇疾如此．能坐視不思拯援萬(wàn)死一生之術(shù)哉．孫真人論．精神困者．病久不瘥．欲死者．但與藥救之．十人中或瘥三四．以是言．則人雖有不治之�。錃馕唇^之間．亦無(wú)不服藥待盡之理．今觀兩感之證．以陰陽(yáng)之經(jīng)．gydjdsj.org.cn/zhuyuan/邪氣皆滿．不相來(lái)往傳注．故為必死之候．乘其三日內(nèi)邪氣未滿．營(yíng)衛(wèi)可通之時(shí)．早為療治．尚或不死．若六經(jīng)邪氣三日既滿．則水漿不入．湯藥何緣可納．勢(shì)須于初覺(jué)之時(shí)急治之．然初感之日．誰(shuí)能斷然不疑．知其為兩感．?dāng)M議之間．已不及矣．是以必至于死也．雍謂湯藥至此．不如針灸．湯藥雖可內(nèi)攻．而內(nèi)攻未必至．雖至而藥病方有勝負(fù)．針艾可以外泄．隨其輕重．必有泄而出者．昔虢太子之死．扁鵲治之．蓋外泄之術(shù)也．方其厥氣上行．絕陽(yáng)破陰．有甚于兩感不知人之證．扁鵲以為陽(yáng)脈下墜．陰脈上爭(zhēng)．令氣閉而不通．夫厥氣．亦邪氣也．陽(yáng)脈陰脈者．即陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng)也．陽(yáng)脈下墜．猶傳之陽(yáng)也．陰脈上爭(zhēng)．相搏而不能受也．氣閉不通．以陰陽(yáng)俱邪實(shí)．故不通．不通則水漿不入矣．越人于是不施湯劑．而遽用針石．外取三陽(yáng)五會(huì)．有間．太子蘇．是知湯不能達(dá)于外．而針尚可泄于外也．既蘇而得為五分之熨以逐余邪．邪去然后得服湯藥．二旬而復(fù)故．倘使湯先．必不能得入．何緣有復(fù)蘇之理．今兩感之邪．與尸厥之邪．其暴殺人一也．誠(chéng)能效越人先針后湯之術(shù)．取之三陽(yáng)．使三陽(yáng)氣緩．然后灼三陰之會(huì)以泄其邪．邪氣未盡．方以湯攻．使無(wú)所逃．既盡．則以湯養(yǎng)之．雖生死未可必．而其為治．有所據(jù)而不謬矣．故愚意欲先取昆侖委中．乃去其血以泄太陽(yáng)gydjdsj.org.cn/Article/．次取三里以泄陽(yáng)明．后取邱墟陽(yáng)陵泉．以泄少陽(yáng)．三陽(yáng)氣既緩．急灸三陰交穴．以泄三陰之邪．此穴亦難�。蛏舷伦笥疑俨罴茨苤校魂幎幉恢校厝幘阒校皂殞彾龋俜志闹详幜耆尚固帲尚股訇帲蠖乜尚关赎帲娜琨溋＃従従闹煨蛊錃猓槐匾远酁橘F也．雖其如此．亦不可以不灸三陰交．先并泄之．然后分得陰陽(yáng)．得陰陽(yáng)緩．乃可服湯．泄不患多．治不厭速．蓋有三日之期．不可待也．所以不敢用熨者．必為火邪．故惟用湯．二者．皆陰氣閉不通之疾．大略相似．而其為寒熱則異也．以是思之．則三陰合病之中．脈有負(fù)者．亦宜灸刺以治之．且如陽(yáng)明少陽(yáng)合�。涿}負(fù)者．少陽(yáng)木氣盛也．瀉邱墟陽(yáng)陵泉．則少陽(yáng)木氣不得不平．補(bǔ)三里．則陽(yáng)明之土．不得不旺．或不精補(bǔ)瀉者．第以刺為瀉．灸為補(bǔ)．古人皆有是法．如是．則雖死亦有可生理．所謂十中三四愈者．未必不如孫氏之言也．雖然．天下之事．固有大小同異．而其理一也．昔洪水橫流．泛濫于中國(guó)．禹決九州．然后人得平土而居之．愚因誦此．而得通病有外泄之理．使早得而熟之．則越人氏之學(xué)．何難至之．顏淵曰．舜何人也．予何人也．有為者亦若是．況盧扁乎．惜余得之暮年．所用之小也．然亦不敢不告諸來(lái)者．故備言之．
