寒戰(zhàn)者，森然若寒，振振然搖動(dòng)也。切牙者，上下片牙相磨而鳴也。經(jīng)曰∶諸風(fēng)振掉，皆屬肝木。寒戰(zhàn)而振振搖動(dòng)，風(fēng)之眾也，火氣沖物亦然。錢氏曰∶肝主風(fēng)，虛則切牙多欠。又曰∶上竄切牙，心熱也。然則寒戰(zhàn)切牙，心肝二臟主之，或以寒戰(zhàn)為氣虛，切牙為血虛，或以切牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰(zhàn)切牙，或單見一證，或二證并見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉(zhuǎn)動(dòng)之www.gydjdsj.org.cn/pharm/間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉(zhuǎn)動(dòng)艱難之故，不可便作寒戰(zhàn)，妄投熱藥也。有只切牙者，此心肝二經(jīng)火旺也，蓋肝虛切牙，心熱者亦切牙，勿便作不治論。
如瘡初出而寒戰(zhàn)者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動(dòng)，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或已成漿而寒戰(zhàn)者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之。如瘡本稠密， 發(fā)腫痛，經(jīng)脈動(dòng)搖，時(shí)時(shí)振動(dòng)者，不可謂之寒戰(zhàn)，待膿成痛去而解。收靨之時(shí)，痂皮圓凈，但或時(shí)戰(zhàn)栗者，此正氣將復(fù)，不能自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉 者，經(jīng)絡(luò)之血為瘡所耗，不能榮養(yǎng)肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳， 然而膚肉自動(dòng)也，不可謂之寒戰(zhàn)，但養(yǎng)其氣血，十全大補(bǔ)湯（汗)主之。〔薛〕一小兒十四歲，痘將愈，忽寒戰(zhàn)手足并冷，脈微細(xì)而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨(dú)參湯、十全大補(bǔ)湯而愈。一婦人，愈后寒戰(zhàn)，脈浮大，按之微細(xì)。此血?dú)馓撘�，用十全大補(bǔ)湯三十余劑而愈。后因勞，寒熱往來，寒時(shí)手足如水，熱時(shí)手足如炙，脈浮大，重按則細(xì)。此陽氣虛甚也，朝用補(bǔ)中益氣湯加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十余劑而安。
柴葛桂枝湯
柴胡 葛根 甘草 桂枝 防風(fēng) 人參 白芍藥（各等分)
上銼細(xì)。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時(shí)。
養(yǎng)衛(wèi)化毒湯
人參 黃 （炙) 桂枝 甘草 當(dāng)歸上，水煎服。
初虞世云∶憎寒困倦，或發(fā)寒戰(zhàn)，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形證治出不快條)。婁氏云∶
嘗治痘瘡寒戰(zhàn)，用白術(shù)、 、歸加芩治之愈。
〔袁氏〕獨(dú)附湯 治寒戰(zhàn)。
大附子（五錢，面裹煨)
用水一鐘，燈草七根，煎服。
上方，加人參二錢、肉桂五分、黃 二錢、橘紅一錢、甘草五分、當(dāng)歸一錢、則為附子振陰湯，治寒戰(zhàn)切牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。
切牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官于寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之證形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而嚙也。十全大補(bǔ)湯主之。如發(fā)熱之初，便切牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形證分治之，若多欠切牙頓悶者，肝藏風(fēng)熱也，羌活湯（痘發(fā)熱)。目上竄切牙者，心臟熱也，導(dǎo)赤散（心)。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者，心熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，切牙者，火氣動(dòng)搖之象也，導(dǎo)赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤作渴，至夜為甚者，宜地黃丸�！惭Α骋恍憾化徢醒�，面黃飲湯。此陽氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。后仍切牙，面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補(bǔ)湯而愈。一小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數(shù)，按之無力，左關(guān)尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯尋愈。后因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領(lǐng)。此肝經(jīng)虛熱。用加減八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰(zhàn)痘赤，多在身側(cè)。此屬膽經(jīng)虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
清神化毒湯 治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。
升麻 生地黃 木通 甘草 防風(fēng) 麥門冬上，用水煎服。
人參蟬蛻散 治切牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁)。
〔錢氏〕百神丸 治戛齒甚妙。
如寒戰(zhàn)、切牙并作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰(zhàn)切牙者，此手少陰心火也。經(jīng)曰∶熱勝則肉腐。寒戰(zhàn)www.gydjdsj.org.cn/yishi/切牙，火氣動(dòng)搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰(zhàn)切牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，干黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動(dòng)為栗，寒戰(zhàn)者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰(zhàn)則鼓頷而兩牙相軋，切牙者，腎寒所發(fā)也。此二證者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益�；蛞蜿枤馓潛p，切牙寒戰(zhàn)者，獨(dú)參湯、參附湯甚效。若血?dú)獠粯s，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰(zhàn)切牙者，陳氏異功散（見形出不快條)加木香、當(dāng)歸以救之。錢氏法，寒戰(zhàn)切牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷)�！惭Α城白C，若手足并冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宜熱補(bǔ)之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調(diào)補(bǔ)之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補(bǔ)之。一小兒出痘，寒戰(zhàn)切牙，四肢倦縮，大便自利，手足并冷，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸證頓退，又用人參白術(shù)散、參四圣散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰(zhàn)切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽氣虛寒也。用十全大補(bǔ)湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參、 。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血?dú)馓撘�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032945_80902.shtml" target="_blank">當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯而靨。至月余，面赤煩渴，或時(shí)昏憒，痘痕如赭，或時(shí)作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安。一小兒膿不灌，兼寒戰(zhàn)切牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、 、肉豆蔻，又用參 四圣散而痊，后用托里散、四君子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰(zhàn)切牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽氣虛弱也。用參 四圣散，諸證已退，用參 托里散，其漿漸灌，用十全大補(bǔ)湯，其痂頓靨。一產(chǎn)婦出痘，寒戰(zhàn)切牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內(nèi)虛寒外假熱也，大補(bǔ)湯加桂、附三四劑，去附，易干姜二三劑，仍用參 四圣散并五味異功散加歸、 治之而痊。
諸書多以寒戰(zhàn)切牙并作，為不治之證，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發(fā)，內(nèi)與正氣相搏，則筋脈因之而動(dòng)搖，人之一身，惟手足能運(yùn)動(dòng)，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰(zhàn)搖，而口齒相戛矣。
無憂散 治臨危痘證，寒戰(zhàn)切牙。
人牙（自落者、不拘多少，火 存性，淬入韭菜汁內(nèi)，大牙三次，小牙二次，研極細(xì)末) 雄黃 珍珠（各五分)
上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。
透骨解毒湯 治寒戰(zhàn)切牙。
紫草 甘草 當(dāng)歸 防風(fēng) 陳皮 赤芍藥上，各等分，水煎服。
催蟄丹 痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰(zhàn)切牙，以此治之。
虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細(xì)，和人參、丁香末、乳、酒和服。
滴滴金 治寒戰(zhàn)切牙。
狗頭去肉留腦髓，酥炙脆，細(xì)研為末，濃煎酒，下。
