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中醫(yī)討論:轉(zhuǎn)載:中醫(yī)“病”了?(《中國報道》雜志)

                 中醫(yī)“病”了?


本刊記者 趙菲



引言:在北京中醫(yī)藥大學(xué)曲黎敏老師的電視講座《黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生智慧》熱播,《從頭到腳說健康》、《張其成講養(yǎng)生大道》等書籍長時間排在各種圖書排行榜的前列的同時,中醫(yī)行業(yè)卻正陷入從業(yè)人員減少,“中醫(yī)西化”危機(jī)。
“太難了。”山東省煙臺市的馬玉君醫(yī)生在采訪時一聲長嘆,就在幾天前,他的中醫(yī)診所剛剛被迫關(guān)閉了。
1998年,剛從山東中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的馬玉君在山東省煙臺市開了一家中醫(yī)診所。他滿懷振興中醫(yī)的理想,在診所門前掛上了“只看中醫(yī)、專用中藥”的門匾。10年來,憑借精湛的醫(yī)術(shù),馬玉君得到當(dāng)?shù)乩习傩盏恼J(rèn)可,成為市里的名醫(yī),但是,由于只開中藥,診所盈利甚微,最終被迫關(guān)閉了。
“即使是著名的中醫(yī)師,開一上午的方子,最多看十幾個病人,每人開藥不過百元上下,加起來給醫(yī)院帶來的收入還不如一個簡單的西醫(yī)手術(shù)。”馬醫(yī)生對本刊記者表示,地方上的中醫(yī)院生存非常艱難,與他同時從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的同學(xué)有一半以上都改了行,要不就是“現(xiàn)代化”,開西藥了。
據(jù)科技部“國家中醫(yī)戰(zhàn)略研究”課題組統(tǒng)計,1949年,我國人口不足5億人,中醫(yī)人數(shù)為50萬人。2008年,我國人口增至13億人,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)不足30萬人。另有統(tǒng)計顯示,我國的著名中醫(yī)人數(shù)已從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名,中醫(yī)行業(yè)正面臨傳承危機(jī)。

中醫(yī)被迫“西化”


“凡是閉合性骨折,中醫(yī)全部能完成接骨。上世紀(jì)80年代初,中醫(yī)院治療骨折采用手術(shù)的只占15%至20%,其余全部為中醫(yī)接骨。而現(xiàn)在即使中醫(yī)骨傷科基地,采用西醫(yī)手術(shù)的也占85%以上。之所以如此,很重要的原因就是按當(dāng)前醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用中醫(yī)正骨手法治療,費用才只有80元,而西醫(yī)的手術(shù)操作,則是中醫(yī)接骨的10倍以上。如此大的經(jīng)濟(jì)利益差距,醫(yī)院當(dāng)然會積極采用西醫(yī)手法!瘪R玉君大夫舉例說。
業(yè)內(nèi)人士透露,醫(yī)生為了收入、醫(yī)院為了生存,大量購買西醫(yī)的醫(yī)療儀器設(shè)備與西藥,并稱之為“中醫(yī)現(xiàn)代化”。西藥價格高、儀器檢驗價格昂貴,醫(yī)院創(chuàng)收要靠它們,醫(yī)院評級也要靠它們。中醫(yī)中藥雖然簡便廉驗,但是,如果靠純中醫(yī)收費,按照當(dāng)前國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),價格極為低廉,根本無法養(yǎng)活醫(yī)院。因此,大量中醫(yī)轉(zhuǎn)行“西化”。
河北省徐水縣大午醫(yī)院中醫(yī)師唐子植對本刊記者說,絕大多數(shù)患者到中醫(yī)院來看病還是沖著中醫(yī)特色而來的,但是地方上很多50歲以下的中醫(yī)醫(yī)生已不運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切來辨證論治,而是以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來使用中藥。
有一次,一位母親帶著5歲的兒子來找唐大夫看病。孩子咳嗽兩個多月,在西醫(yī)院服用了多種抗生素卻不見好轉(zhuǎn),她們懷著希望轉(zhuǎn)到一家中醫(yī)醫(yī)院就診。一位專家根本沒有按照中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治,而是受了西醫(yī)理論的影響,竟然給病人一邊輸抗生素,一邊吃小兒清熱止咳藥。半個月以后,病情仍不見好轉(zhuǎn)。唐大夫給孩子診斷后,發(fā)現(xiàn)孩子是著涼引起的寒性感冒,應(yīng)該服用溫?zé)嶂箍鹊乃幬,而小兒清熱是清熱解毒的止咳藥,完全沒有對路。于是給孩子開了三副中藥,三天后,他的咳嗽就好了。唐子植表示,像這樣的例子非常多,一些所謂中醫(yī)名醫(yī)實際上早已不開湯藥,而是以抗生素和激素治病,以達(dá)到迅速“藥到病除”的目的。
科技部“國家中醫(yī)戰(zhàn)略研究”課題組組長賈謙在接受本刊記者專訪時指出,而目前已經(jīng)基本上沒有傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)院,基本上都是中西醫(yī)“結(jié)合”的中醫(yī)醫(yī)院,丟掉了中醫(yī)特色。在這些醫(yī)院當(dāng)中,查病主要靠西醫(yī)儀器來檢測和化驗;診斷主要靠化驗單的數(shù)據(jù)來判定;處方主要按照西醫(yī)思維與理論來開具;抓藥是中藥西藥并用,有條件的還大量做手術(shù)。
“按照國家中醫(yī)藥管理局的說法,我國中醫(yī)人數(shù)為23.4萬,但是經(jīng)課題組抽樣調(diào)查的情況顯示,其中只有10%的大夫能夠開出湯藥、用望、聞、問、切的辦法看病,以此為標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)僅有兩三萬人。而且?guī)缀醵际?0歲以上的老醫(yī)師。其中的一些碩士、博士醫(yī)生看病水平很差,甚至連十個湯頭歌都背不下來,只會做老鼠試驗和寫論文。中醫(yī)藥現(xiàn)代化應(yīng)當(dāng)是把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù)手段和設(shè)備融入中藥研究和生產(chǎn)中,而不是簡單照搬西醫(yī)模式!辟Z謙對中醫(yī)現(xiàn)狀表示憂慮。

中醫(yī)之“病”誰之過?


“中西醫(yī)價格差異的背后,其實體現(xiàn)著以西醫(yī)為本位的對中醫(yī)技術(shù)含量的輕視:西醫(yī)開刀手術(shù),就被認(rèn)為是高技術(shù)活兒,動輒上萬元,但中醫(yī)的望、聞、問、切,同為臨床技術(shù)含量極高的操作,卻被另眼相看,一次只有區(qū)區(qū)幾元或幾十元。”馬玉君大夫解釋到。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多普通老百姓對中醫(yī)缺乏理性認(rèn)識,在北京大學(xué)人民醫(yī)院的一項臨床統(tǒng)計結(jié)果中顯示,90%的病人不相信中醫(yī)。
“中醫(yī)行業(yè)萎縮,與市場需求有很大關(guān)系。很多人印象中,只有在某些慢性病、西醫(yī)沒有好辦法解決時,才考慮去看中醫(yī);覺得急性病如感冒、腸炎等,還是西醫(yī)治療快,中醫(yī)療效慢;外傷、骨折、腫瘤等疾病,幾乎不會有人想到中醫(yī)都可以治療。而另一方面,中醫(yī)雖然治療急癥有很好效果,但是臨床上一般都是西醫(yī)大夫先對急癥患者進(jìn)行治療,久而久之,由于中醫(yī)的臨床治療機(jī)會少,中醫(yī)大夫的水平就會逐漸下降!北贬t(yī)三院中醫(yī)科大夫王春勇說。
對此,中國科學(xué)院院士程金培提出,對于中醫(yī)的認(rèn)識和態(tài)度,隱含著對于與中醫(yī)血脈相連的文化傳統(tǒng)的認(rèn)識。近代由于中國經(jīng)濟(jì)落后,導(dǎo)致了一些人對中國傳統(tǒng)文化的摒棄,而中醫(yī)就是其中最重要的一部分。他說,“改革開放后,由于片面模仿發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療保健模式,貪大求洋,由于對西醫(yī)的全盤接受,以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī),致使中醫(yī)藥逐漸丟掉了自己的特色,被嚴(yán)重邊緣化!
“只有到20世紀(jì)后半期系統(tǒng)論、信息論、控制論出現(xiàn)并略有進(jìn)展,人們才認(rèn)識到中醫(yī)的科學(xué)性,認(rèn)識到中醫(yī)是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。但是20世紀(jì)全盤西化的思想造成對中醫(yī)學(xué)理論的輕視和曲解。中醫(yī)學(xué)一直處在被審視、被驗證、被質(zhì)疑、被改造的地位。”賈謙說。
由于對中醫(yī)的輕視與懷疑,專家提出,在一些具體的法律法規(guī)和醫(yī)療行政管理制度上,一直存在阻礙中醫(yī)正常發(fā)展的因素。
賈謙指出,按《職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者,方能參加職業(yè)醫(yī)師資格考試。而中醫(yī)藥界大量醫(yī)師不具備這種學(xué)歷,不少人是學(xué)徒出身,因此,許多人即使有水平也拿不到行醫(yī)資格,若行醫(yī)即屬違法。尤其是,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所考內(nèi)容四分之一都是西醫(yī)內(nèi)容,而西醫(yī)醫(yī)師資格考試并不考中醫(yī)內(nèi)容,實質(zhì)上還是對中醫(yī)的歧視,要把中醫(yī)改造、“提高”到西醫(yī)水平。在這種制度影響下,中醫(yī)界為了生存,提出“中西匯通論”,簡單模仿西醫(yī)方式進(jìn)行中醫(yī)研究,使中醫(yī)丟掉了自己的精髓,名中醫(yī)減少,醫(yī)術(shù)下降。
“中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果,很可能就只剩下中藥,而中醫(yī)則消亡了。”中國中醫(yī)研究院資深研究員陸廣莘對本刊記者表達(dá)了他的憂慮。

治“病”另辟蹊徑?


如何“搶救”中醫(yī)?賈謙指出,醫(yī)療絕對不能市場化,一定要在教育和制度上下功夫,在新一輪的醫(yī)改中,尤其要發(fā)揮中醫(yī)的比較優(yōu)勢,思索醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,建立中醫(yī)藥占重要地位的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。以此作為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的重大契機(jī)。

今年年初,衛(wèi)生部發(fā)布的2009年衛(wèi)生工作要點中提出,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作中,要注重發(fā)揮中醫(yī)藥作用,并給予政策傾斜。

賈謙說,“在20世紀(jì)70年代,我國曾以世界1%的衛(wèi)生費用,解決了世界22%人口的醫(yī)療保健,公共衛(wèi)生體系使醫(yī)療人口覆蓋率高達(dá)85%,受到世界衛(wèi)生組織的高度贊揚(yáng)。一個基本原因就是,以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并舉的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了重要作用。一個典型例子是:在河北省邢臺市威縣香花營,趙春芝大夫以中醫(yī)非藥物療法為主,做了10年的‘未病先防’、‘已病防變’、‘康復(fù)五養(yǎng)’工作。在這10年當(dāng)中,村里1700多人無一例因常見病輸液者,更無住院者!

賈謙表示,單從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)來說,中國也不可能走西方醫(yī)療保障模式,只有建立具有自己特色的以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并重的新型醫(yī)療保健體系,才能保障13億人、特別是9億農(nóng)民的健康。他說,“中醫(yī)具有‘簡便廉驗’的特點。其治療費用大約是西醫(yī)的十分之一,我們不能拋棄了“簡便廉驗”的中醫(yī),去向美國看齊。像2002年,我國GDP總額才10.4萬億元人民幣,而美國醫(yī)療衛(wèi)生費用總額卻合10.7萬億元人民幣!

同時,他指出,由于西醫(yī)治療費用高昂,實際上,發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生保健體系已經(jīng)普遍發(fā)生了支付危機(jī)。例如醫(yī)療衛(wèi)生費用龐大的美國尚有15%(約4000萬)的人享受不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。不僅如此,美國雖然擁有世界最高級的醫(yī)師、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,卻解決不了一般慢性病、老年病和大量疑難雜癥,而這些病癥大約占人類疾病的70%。

世界性醫(yī)療危機(jī)呼喚著醫(yī)學(xué)模式的變革。衛(wèi)生部部長陳竺提出,中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大,將有望對新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來深遠(yuǎn)的影響。

“兩百多年來,西醫(yī)藥為人類醫(yī)療保健做出了重要貢獻(xiàn),解決了細(xì)菌性傳染病問題。不過,新時代的醫(yī)改,不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究對象,而應(yīng)當(dāng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向。這當(dāng)中中醫(yī)將發(fā)揮巨大作用!83歲的著名老中醫(yī)陸廣莘解釋道,西方醫(yī)學(xué)以病因、病理、病位為目標(biāo)對象,致力于向微觀層次發(fā)展,期望直接對抗性地消除病因、清除病灶。由于這種針對疾病的思想,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常重視技術(shù)發(fā)展,提高了精益求精的疾病診斷能力,但同時也帶來了日益昂貴的醫(yī)療費用,造成了世界性的醫(yī)療危機(jī)。

陸廣莘說,西醫(yī)是疾病醫(yī)學(xué),一定要等到人病得厲害以至有了“指標(biāo)”改變之后才能確定你有病,然后才能予以治療。而中醫(yī)并不僅僅是看病的技巧,是以人的健康為研究對象。中醫(yī)從古至今有三個任務(wù)。第一,養(yǎng)生;第二,保健;第三,才是治病。中醫(yī)認(rèn)為,最好的醫(yī)生是養(yǎng)生的醫(yī)生,醫(yī)未病之;一般的醫(yī)生以保健為主,醫(yī)欲病之;庸俗的醫(yī)生才是醫(yī)已病之病。正所謂上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。也就是說中醫(yī)首重養(yǎng)生保健,使人不害;有病防傳變,不致釀成大病。即使對疾病,中醫(yī)也不是消除病灶,而是調(diào)整臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),用人體自身之力使人恢復(fù)健康。醫(yī)改要依靠健康醫(yī)學(xué),讓百姓健康不害病,這也應(yīng)是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展思路。

鏈接:

答關(guān)于中醫(yī)的三個疑問

      

——對話全國人大常委會委員張繼禹、科技部“國家中醫(yī)戰(zhàn)略研究”課題組組長賈謙

本刊記者 趙菲


中國報道:中醫(yī)是不是只能治慢性病?

賈謙:十三年前,法國電視2臺記者采訪我的時候,第一個問題就是中醫(yī)是不是只能治療慢性病。我告訴她,你正好說錯了,中醫(yī)治療急性病是拿手的,1924年,你們法國駐昆明公使曾親眼看到那場瘟疫就是靠“一根針、一把草”解決的,那位公使回國后專門為此寫了一本書。
舉個例子,大家知道“非典”是典型的急性傳染病!胺堑洹逼陂g,我們課題組專程赴廣州調(diào)研中醫(yī)治療非典型性肺炎的效果,廣州中醫(yī)藥大學(xué)兩個附屬醫(yī)院以中醫(yī)為主治療非典型肺炎效果顯著。
截至我們?nèi)フ{(diào)研的2003年4月14日,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院共收治“非典”患者36例,無一例死亡,醫(yī)護(hù)人員也無一人受到感染。患者平均退熱時間為2.97天,并且胸片炎癥陰影較快吸收(平均6.20天)。這些病例均用西醫(yī)方法確診為“非典”,中醫(yī)治療后,再用西醫(yī)方法確認(rèn)為痊愈,均有嚴(yán)格的病歷記錄。
第二附屬醫(yī)院,即廣東省中醫(yī)院,與鄧鐵濤教授、劉仕昌教授、焦樹德教授、路志正教授、陸廣莘教授等老專家一起搞出了一套治療方案。收治的112名“非典”患者中,除第一批收治的患者中有4人死亡外,其余108例均良好。相比之下,廣州某醫(yī)院由于完全采用西醫(yī)療法,上來就大量使用激素和抗生素,后果不堪設(shè)想,僅醫(yī)護(hù)人員受感染就達(dá)80余人,醫(yī)院幾乎癱瘓。
實際上,老中醫(yī)鄧鐵濤在臨床治療“非典”的時候就已經(jīng)指出,要停用一切抗生素和激素,因為抗生素基本屬寒性,不宜用于此次“非典”。第二附屬醫(yī)院接診的第一批“非典”患者中4人死亡,就是大量使用抗生素和激素所致。
世界衛(wèi)生組織專家詹姆斯博士對廣東省中醫(yī)院進(jìn)行考察后對中醫(yī)療效給予很高評價,認(rèn)為中國經(jīng)驗“對在世界范圍內(nèi)上升為常規(guī)治療都有很大幫助”。
張繼禹:中醫(yī)就是靠與急性病作斗爭發(fā)展起來的,中國歷史上幾百次瘟疫都是靠“一根銀針、一把草藥”治好的。古時張仲景、吳鞠通、葉天士就是靠研究溫病而著名。還有像解放以后的流行性乙型腦炎,西醫(yī)治療死亡率為30%-40%,中醫(yī)治療后把死亡率降到10%,且無后遺癥。這兩年,像SARS和艾滋病這樣典型的傳染病,中醫(yī)治療,在臨床上取得了很大成效,達(dá)到讓患者帶病毒生存的目的。
西醫(yī)是對抗療法,其研究對象就是細(xì)菌和病毒,找出藥物予以消滅。而西醫(yī)找到病因、消滅病毒的時間往往沒有發(fā)現(xiàn)新病毒和病毒變異的速度快。而中醫(yī)是用藥調(diào)整人體的自身組織能力或者說自我康復(fù)能力,使機(jī)體自身組織能力殺敵。實際上,每個人身上都會帶有一些致病病毒,只是病毒在健康人身上不會發(fā)作起來,因為你體內(nèi)的環(huán)境不允許它發(fā)作。中醫(yī)就是調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境,不讓疾病生存。
中國報道:現(xiàn)在社會上有很多自稱是祖?zhèn)髦嗅t(yī),應(yīng)該信還是不信?

張繼禹:中醫(yī)本身是個好東西,是中華民族幾千年來積累下來的寶貴醫(yī)學(xué)財富,然而,的確有很多不學(xué)無術(shù)的敗類,打著中醫(yī)的幌子,到處招搖撞騙,他們醫(yī)術(shù)不精卻又到處騙錢害人,甚至聲稱他的什么家傳秘方包治百病,這些江湖游醫(yī)真是屢見不鮮。對這些人一定要嚴(yán)厲打擊。
但同時也要一分為二地看待這個問題,對一些在基層,有一技之長、能夠為群眾看病、或在某一方面治療效果比較好的人要區(qū)別對待。目前,國家也正在幾個省進(jìn)行試點,對比較好的“赤腳醫(yī)生”進(jìn)行摸底,之后發(fā)給他們醫(yī)生資質(zhì)。
本質(zhì)上說,這個現(xiàn)象和現(xiàn)在中醫(yī)的教育制度有很大關(guān)系。自古以來,中醫(yī)學(xué)習(xí)都采取師徒傳承的方式。然而,很多學(xué)徒出身的老中醫(yī)雖然醫(yī)術(shù)高超,但由于沒有醫(yī)學(xué)院學(xué)歷,無法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。于是很多騙子就可以鉆這個空子,打著祖?zhèn)鲗W(xué)醫(yī)的幌子,魚目混珠。
賈謙:的確,中醫(yī)藥知識在性質(zhì)上屬于意會知識。按照英國哲學(xué)家波蘭尼關(guān)于知識的理論,中醫(yī)藥知識在領(lǐng)會過程中需要理解行為主體的個人參與。也就是說,中醫(yī)藥學(xué)習(xí)非常需要個人的實踐參與。
然而,目前的中醫(yī)教育完全采用了西方院校教育體系,F(xiàn)代中醫(yī)院校制是西方三四百年內(nèi)搞的東西,對學(xué)習(xí)西方科學(xué)技術(shù)來說是合理的,因為這些知識在大課堂上講大家就會明白?墒侵嗅t(yī)許多問題要靠體悟與實踐,不是大課堂上光“言傳”就可以描述的。
院校教育肯定是有用的,但絕非是唯一的,更不是一定是最恰當(dāng)、最科學(xué)的。中醫(yī)藥學(xué)更適合于手把手的言傳身教,師徒傳承,使之領(lǐng)悟。因此,考職業(yè)中醫(yī)師必須要有大學(xué)文憑,是不了解中醫(yī)藥學(xué)屬意會知識范疇。中醫(yī)的培養(yǎng)應(yīng)遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律,改革中醫(yī)教育加強(qiáng)師徒傳承勢在必行。
張繼禹:有些人才固然可以通過高等院校培養(yǎng),更可以、甚至最好是通過師承、家傳、自學(xué)培養(yǎng),京劇和中醫(yī)就是如此。這已為我國幾千年來的歷史所證實。在中國社會,素有“醫(yī)無三世,不服其藥”之說。為了更好地繼承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,在人代會上我就提出,應(yīng)讓名老中醫(yī)有自由擇徒、自主教學(xué)、出師考核的權(quán)利。
在政策上,我認(rèn)為凡經(jīng)名老中醫(yī)考核合格并許可出師的徒弟,國家級衛(wèi)生行政部門應(yīng)發(fā)放國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的證書。凡享有國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人資格的師承弟子,應(yīng)享有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的全部權(quán)利,不再另行參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。國家對學(xué)徒出身的中醫(yī)予以考核和承認(rèn)才可以從制度上堵住江湖游醫(yī)招搖撞騙的空子。
中國報道:社會上現(xiàn)在有很多所謂植物藥,提取了中草藥的有效成分,這些藥算是中藥嗎?
張繼禹:植物藥是當(dāng)今西方對西方草藥的常用稱謂。20世紀(jì)80年代,西醫(yī)也意識到自己的局限性和西藥的毒副作用,且西方國家日益感到承受不了醫(yī)療費用高漲的沉重負(fù)擔(dān),才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流。
中藥大多數(shù)也是用植物入藥,但卻不能稱為植物藥,這兩者差異很大。中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物,按照中醫(yī)藥理論而使用。中藥講究炮制,講究藥物四性五味和歸經(jīng),而所謂植物藥一般僅應(yīng)用生藥,不懂炮制后藥性之改變。同時,中藥多用復(fù)方,講究君、臣、佐、使,西方植物藥則一般用單味藥,偶用復(fù)方。
賈謙:美國西醫(yī)大家曼戴爾松博士就曾說過,西醫(yī)不過是藥廠的次級推銷員而已,必須按照說明書用藥,不敢有任何創(chuàng)新。實際上,就是說西醫(yī)和西藥是分開的,西醫(yī)不用管西藥是怎樣研制出來的,只是按照化學(xué)家或藥廠研究人員的指令使用這些藥品。
但中醫(yī)不是這樣,自古以來,中醫(yī)中藥是一體。一個中醫(yī)要懂中醫(yī)理論,要懂藥性,會望、聞、問、切、辨證論治,也要會針灸、按摩、拔罐等,還要會認(rèn)藥、會采藥、會炮制、會自制丸散膏丹。
有人要廢醫(yī)存藥,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),中藥還有點用,只要提取有效成分,做的就和西藥一樣了,現(xiàn)代化了,與西方接軌了,就可以進(jìn)入世界主流醫(yī)藥市場。這些人錯了,中藥與西藥不同,必須由中醫(yī)按中醫(yī)理論辨證使用,離開了中醫(yī),中藥就都是廢物、垃圾以至于是毒藥。中醫(yī)開的每個處方,都是一對一地以藥性之偏糾正人體之偏,這與西醫(yī)用藥完全按說明書是兩回事。像六味地黃丸這類的名中成藥并不專治一種病,但在中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下,針對腎陰虛之癥使用,能治好的病有四百三十多種,但若按西醫(yī)病名使用,則什么病也治不了。又如,1992年,比利時一診所開出減肥“中藥”“苗條丸”,患者服用1-3年后,很多人出現(xiàn)了嚴(yán)重腎病,于是西方大肆炒作“中藥腎病”,殊不知這就是中藥成分化,沒有辨病使用而長期過量服用的結(jié)果。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化應(yīng)該是把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù)手段融入中藥研究和生產(chǎn)中,從而完善中藥的過程,而不是搞植物提取物把中藥西化為西藥。
張繼禹,全國人大常委會委員、全國人大教科文衛(wèi)委員會委員,中國道教協(xié)會副會長、全國青聯(lián)副主席。
賈謙,科技部“國家中醫(yī)戰(zhàn)略研究”課題組組長,1993年開始專門從事中醫(yī)藥領(lǐng)域的戰(zhàn)略研究,先后完成近20項國家級軟科學(xué)研究課題,享受國務(wù)院特殊津貼。

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