網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:細辨證 用經(jīng)方 解心悸
    

醫(yī)患雜談:細辨證 用經(jīng)方 解心悸

□ 王進波 杭州市西湖區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院

  唐某,女,27歲,2012年10月5日初診。
  主訴:心悸不適2月余;颊2月前自覺心悸、心慌,時作時止,休息時不減,伴惡聽聲音,易驚;颊呒韧胁《拘心肌炎史。心電圖檢查:竇性心律。曾服用疏肝理氣,重鎮(zhèn)安神的中藥,效果不明顯。
  刻診:心悸、心煩,胸悶氣短,口苦,夜寐不安,偶有腹痛腹瀉,小便尚可。舌淡胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細,左關尤甚。時值中秋,筆者發(fā)現(xiàn)患者已穿羽絨服、毛衣等,故問之畏寒否?答曰:十分怕冷。
  脈證相參,六經(jīng)辨證當屬少陽、太陰同病,擬以柴胡桂枝湯加減治療。
  處方:柴胡10克,黃芩10克,姜半夏10克,黨參6克,枳殼10克,桂枝10克,干姜6克,五味子3克,龍骨15克,煅牡蠣15克,炙甘草6克。5劑,水煎服。
  10月11日二診:服藥后,心悸、胸悶、心煩、失眠好轉,仍畏寒明顯。上方去枳殼,繼服5劑。此后又連續(xù)服用40余劑,癥狀消除停藥,一年后隨訪,稱未再發(fā)作。
  按:近代名醫(yī)祝味菊認為,六經(jīng)乃人體抗邪所發(fā)生之六大類證。本案中心悸心煩,口苦,胸悶,易驚是少陽病,腹痛,畏寒,下利為太陰病。故用柴胡桂枝干姜湯通少陽溫太陰,加枳殼理胸中之氣,龍骨安神,五味子斂氣,口不渴去瓜蔞根,大便溏去大黃
  關于柴胡桂枝干姜湯,傷寒大家劉渡舟先生提出本方為少陽病又兼有陰證轉機,認為,“腹?jié)M下利,主癥在于脾寒而無復可疑……大便溏薄是少陽病轉入陰證的轉折點!

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證