昝某,女,46歲, 1976年8月28日初診。 主訴:腰痛3日;颊叨嗄昵耙虻卣,在戶外濕床板上睡了一周后腰痛,以后經(jīng)常有輕微腰痛發(fā)作,幾年前曾大發(fā)作一次,臥床不起,在某醫(yī)院診斷為風濕性腰痛,抗風濕治療二個多月好轉(zhuǎn)。這次腰痛發(fā)作3日,患者自感與上次大發(fā)作相似,不敢下床活動,痛著時服止痛藥也無效,故請中醫(yī)治療。 刻診:患者體質(zhì)虛弱,心情緊張,腰痛劇烈,不敢伸腰,伸腰即痛,腰彎則輕,自感腰部沉重發(fā)涼,伴顏面黃暗,苔白膩,脈沉弦。 病機與治則:風濕腰痛,氣滯血瘀;治當疏風散寒,活血通絡(luò),健脾補腎。 處方:獨活15克,桂枝12克,干姜10克,牛膝12克,雞血藤30克,桃仁12克,紅花12克,乳香12克,白術(shù)12克,茯苓12克,巴戟天12克。水煎服,4劑,1日3次。 方解:本方以獨活、桂枝、干姜辛溫疏風,散寒燥濕;牛膝、雞血藤、桃仁、紅花、乳香活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò);白術(shù)、茯苓、巴戟天健脾利濕,補腎壯陽。上藥合奏疏風散寒,活血通絡(luò),健脾補腎之效。 8月31日:腰痛大減,已能下床緩慢活動。但復外感,流清涕,打噴嚏,二臂竄痛,苔白膩,脈沉弦。仍以上方加紫蘇葉10克主之。3劑,1日3次。 9月4日:患者服上藥后近二日腰已不痛,活動自如,外感止,左臂已不痛,右臂痛顯減,苔白膩,脈浮。仍以上方加減主之。3劑,日1劑,1日服3次。 9月14日:服上藥后右臂痛止,腰痛消失,停藥一周未犯。 按:風濕腰痛以濕為主,其疼痛當為重著酸困痛,痛不甚劇,若痛劇則必然為經(jīng)絡(luò)血瘀所致,故本方在祛風濕的同時,加大活血化瘀力度,使疼痛很快減輕;兼以健脾補腎以扶正,使腰痛三日大減,五日而愈,展現(xiàn)了中醫(yī)藥的神奇效果。
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