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中國醫(yī)學通史:中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生的社會背景

一、中華人民共和國建國初期至五十年代末創(chuàng)造條件時期中華人民共和國建國以后,早在1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議上,毛澤東同志為大會作了題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。題詞體現(xiàn)了黨對衛(wèi)生工作…

一、中華人民共和國建國初期至五十年代末

創(chuàng)造條件時期中華人民共和國建國以后,早在1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會議上,毛澤東同志為大會作了題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。題詞體現(xiàn)了黨對衛(wèi)生工作、團結(jié)中西醫(yī)的一貫主張。1952年,第二屆全國衛(wèi)生工作會議上又將“團結(jié)中西醫(yī)”定為我國衛(wèi)生工作四大方針之一。1954年,在批判某些同志在對待中醫(yī)采取歧視的態(tài)度后,又制定了正確對待中醫(yī)的政策,進一步提出中西醫(yī)要團結(jié)合作,為繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥學而努力。一方面重視發(fā)揮中醫(yī)的作用,一方面號召西醫(yī)學習中醫(yī),指出這是關(guān)鍵,并且還明確要應(yīng)用現(xiàn)代科學方法繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學。

為了落實、推動西醫(yī)學習中醫(yī),1955年開始,先后在北京、上海、廣州等地舉辦了為期二年半的西醫(yī)離職學習班,從全國范圍抽調(diào)部分醫(yī)學院校畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗的西醫(yī)師參加。對學習成績優(yōu)良的還頒發(fā)獎狀、獎?wù),以示鼓勵?958年,衛(wèi)生部直屬中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班畢業(yè)后,衛(wèi)生部向黨中央呈送該班的總結(jié)報告。黨中央、毛澤東同志為此專門發(fā)文作了指示,這就是“10、11指示”。指示肯定了舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班的成績,進一步要求“有條件的省市都應(yīng)該辦一個70-80人的西醫(yī)離職學習中醫(yī)的學習班,以兩年為期,這樣,大約在1960年冬或1961年春,全國大約就可以有二千名中西醫(yī)結(jié)合的高級醫(yī)生,其中可能出幾名高明的理論家”,并指出:“這是一件大事,不可等閑視之,請你們積極辦理”,還指出:“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高”。根據(jù)這一指示,1958年11月28,《人民日報》發(fā)表了題為“大力開展西醫(yī)學習中醫(yī)運動”的社論。“正是因為西醫(yī)具有一定的現(xiàn)代科學知識,他們應(yīng)該義不容辭地把研究整理我國醫(yī)藥學遺產(chǎn)這個光榮任務(wù)承擔起來!边@些指示精神大大推動了全國西醫(yī)學習中醫(yī)的熱忱,各地因地制宜,舉辦了脫產(chǎn)、在職學習中醫(yī)班,學制也從半年、一年至兩年半不等,培養(yǎng)了一大批西醫(yī)學習中醫(yī)人員,其中大多數(shù)是以后中西醫(yī)結(jié)合研究的技術(shù)骨干、學術(shù)帶頭人。近年來,有兩位西學中人員被光榮地分別選為中國科學院院士及中國工程學院院士。

首先于1955年12月在北京成立了衛(wèi)生部直屬的中醫(yī)研究院,即現(xiàn)在的中國中醫(yī)研究院,中醫(yī)研究院的成立,中央同意文委黨組的意見,給予很高的評價,認為建立和辦好中醫(yī)研究院對發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn),豐富醫(yī)學科學,團結(jié)和提高中西醫(yī),是一項關(guān)鍵的措施!度嗣袢請蟆窞橹嗅t(yī)研究院的成立發(fā)表了題為“加強中醫(yī)研究工作的重要步驟”社論。這之后,全國有條件的省市也相繼成立中醫(yī)藥研究機構(gòu),為中醫(yī)藥學的科學研究提供了廣泛的基地。

二、五十年代末期至六十年代中期

蓬勃發(fā)展時期這一時期,由于開展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作的條件基本具備,西醫(yī)離職學習中醫(yī)人員已陸續(xù)畢業(yè),在職學習中醫(yī)的西醫(yī)也相繼掌握了一些中醫(yī)的基本知識及經(jīng)驗,并在臨床上加以實踐,加上政府的大力號召(如“10、11批示”,1959年1月25《日人民日報》社論等),指導思想明確,使中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床及研究工作有可能比前一階段廣泛而深入,其特點為廣泛而深入地開展臨床研究,實行辨病與辨證分型相結(jié)合,中藥或中西藥治療相結(jié)合的診療方法;中西醫(yī)結(jié)合臨床治療及研究的病種相當廣泛,幾乎各種常見病多發(fā)病均有涉及,出現(xiàn)了異病同治,同病異治的治療,在老中醫(yī)的指導下,通過一個病例一個病例,一個病種一個病種診療觀察,做了大量肯定療效、提高療效及探索臨床規(guī)律的觀察,涌現(xiàn)出一批可喜的苗頭與成果,如中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的研究,中醫(yī)手法復位小夾板固定治療四肢長骨骨折的臨床研究,活血化瘀藥治療宮外孕的研究,針刺治療菌痢的研究,全針撥白內(nèi)障的研究,瘺的研究,高血壓的中醫(yī)治療研究,心血管病的研究,慢性再生障礙性貧血的研究,腎本質(zhì)的研究,中醫(yī)陰虛陽虛的動物實驗研究等等。其中,有的在理論上還有創(chuàng)見,如急腹癥的研究,根據(jù)中醫(yī)六腑以通為用的理論,以通下的大黃牡丹皮湯等治療急性闌尾炎,打破了西醫(yī)對急腹癥忌下的觀點;在骨折治療上也改變了西醫(yī)以靜態(tài)固定的觀點,提出動靜結(jié)合治療方法。值得提出的是,這一時期大多數(shù)西學中人員誠心拜老中醫(yī)為師,虛心向老中醫(yī)學習,在臨床上認真繼承老中醫(yī)的經(jīng)驗,加以發(fā)揚,其中不少作出顯著成績的,如腎本質(zhì)的研究,宮外孕的研究,腕舟骨骨折研究等,都是在繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加以發(fā)展作出成績的。

西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證分型相結(jié)合的診治方法,應(yīng)該說是這一階段臨床工作較為突出的一個發(fā)展。由于它集中了中醫(yī)與西醫(yī)兩種診斷方法,對疾病的認識更為全面、細致,作出的診斷更接近疾病的本質(zhì),治療針對性更強,體現(xiàn)了中西醫(yī)之間的取長補短的優(yōu)點。

需要指出的是,在這一階段的初期,即五十年代末至六十年代初,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合工作也受到當時社會上“左”的干擾,在大躍進年代,中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域中也出現(xiàn)過違反科學、違反事物發(fā)展的客觀規(guī)律的事例,如有人提出72小時實現(xiàn)中西醫(yī)合流等,一些學術(shù)問題被作為政治問題加以批判等;當然,一些保守、固步自封的情緒也時有表露,這些都使中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作蒙受損失,走了一段彎路,所幸的是都能在前進中不斷加以糾正克服。

三、“文化大革命”動亂的10年

“文化大革命”是全國人民的一大災難,對中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合界同樣是一場災難。大批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員受批判斗爭,下鄉(xiāng)勞動改造,醫(yī)院拆并搬遷,科研機構(gòu)斗批改,工作處于停頓萎縮狀態(tài),無學術(shù)研究可言。在這樣大動亂的形勢下,是敬愛的周總理力挽狂瀾,親自過問中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作,開展了一些常見病多發(fā)病的防治工作,1970年,周總理親自主持召開了全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議,為全國樹立了一批中西醫(yī)結(jié)合工作典型;同時還舉辦了全國中草藥展覽會,其后又抓了中西醫(yī)結(jié)合防治慢性支氣管炎、冠心病、抗瘧藥物等的研究,以及針刺麻醉的臨床與機制研究等課題,組織全國大協(xié)作,團結(jié)了一大批西醫(yī)院?蒲袡C構(gòu)的研究人員,取得了一些成績。其中針麻研究臨床已用于100多種手術(shù),開展了200多萬例,總結(jié)了針麻手術(shù)應(yīng)用規(guī)律。

四、1978年三中全會以來在曲折中深入發(fā)展

粉碎“四人幫”以后,黨的十一屆三中全會及全國科學大會的召開,給我國科學工作帶來了春天,也給中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作帶來了無限生機。1978年中央56號文件下達后,中醫(yī)系統(tǒng)撥亂反正,做了大量恢復重建和整頓工作,1980年,衛(wèi)生部召開全國中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作會議,會議根據(jù)形勢的發(fā)展,提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展,長期并存,團結(jié)依靠這三支力量,推進醫(yī)學科學現(xiàn)代化,發(fā)展具有我國特點的新醫(yī)藥學!睆拇耍形麽t(yī)結(jié)合開始作為與中醫(yī)、西醫(yī)并列的一支醫(yī)藥衛(wèi)生力量,活躍在我國醫(yī)藥衛(wèi)生界,12屆人大政府工作報告及1985年中央書記處對衛(wèi)生工作的指示,都強調(diào)要堅持中西醫(yī)結(jié)合的方針。

1996年,由黨中央召開的全國衛(wèi)生工作會議上,江澤民總書記為大會作了報告,報告中指出:“各級黨委和政府要繼續(xù)加強對中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導。要正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認真繼承中醫(yī)藥的特gydjdsj.org.cn/jianyan/色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學技術(shù),促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護和增進人民健康。中西醫(yī)工作者要加強團結(jié),相互學習,相互補充,促進中西醫(yī)結(jié)合!崩铢i總理在大會所作報告中也指出“中醫(yī)藥是我國醫(yī)學科學的重要組成部分,要正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系,善于學習和利用現(xiàn)代科學技術(shù),促進中醫(yī)理論和實踐的發(fā)展,在中西醫(yī)結(jié)合上有新的進展!敝厣挈h的中西醫(yī)結(jié)合方針,表明了黨和政府對我國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作的親切關(guān)注與殷切期望。近20年來,在中西醫(yī)結(jié)合方針指引下,中西醫(yī)結(jié)合工作不斷深入開展,盡管1982年衛(wèi)生部在衡陽召開的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議及其以后的一些作法,給中西醫(yī)結(jié)合工作造成幾乎毀滅性的打擊,但事物的發(fā)展并不以人的意志為轉(zhuǎn)移,科學總是沿著自身的發(fā)展規(guī)律前進的。全國的中西醫(yī)結(jié)合工作沖破重重阻力,頑強地掙扎求生存,曲折發(fā)展,至今,工作不斷深入,成績卓著。

據(jù)目前不完全統(tǒng)計,全國已有省市一級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院39所,中西醫(yī)結(jié)合研究所17所,包括一些著名醫(yī)學院校也成立中西醫(yī)結(jié)合研究所,如上海醫(yī)科大學、北京醫(yī)科大學、同濟醫(yī)科大學、湖南醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學等,盡管一些省市的中西醫(yī)結(jié)合基地技術(shù)設(shè)置及設(shè)備還有待充實、加強,但畢竟已初具規(guī)模。此外,西醫(yī)科研、教學、醫(yī)療單位及中醫(yī)的科研、教學、醫(yī)療單位也開展中西醫(yī)結(jié)合工作,因此,中西醫(yī)結(jié)合的基地是相當廣泛的。

雖然這一時期,由于種種原因,培養(yǎng)西醫(yī)學習中醫(yī)的工作處于低潮,中西醫(yī)結(jié)合陷入嚴重的后繼無人的境地,但1980年前培養(yǎng)的西學中人員通過多年的實踐,已積累了豐富的經(jīng)驗,有較高的水平。1978年以來,全國設(shè)有28個中西醫(yī)結(jié)合博士點,87個中西醫(yī)結(jié)合碩士點,還有少數(shù)的博士后點,培養(yǎng)了1200余名中西醫(yī)結(jié)合的博士、碩士,這些都是中西醫(yī)結(jié)合的新生力量。至目前為止,據(jù)不完全統(tǒng)計,全國約有西學中人員五萬八千余名,其中脫產(chǎn)一年以上系統(tǒng)學習中醫(yī)的有二萬名,脫產(chǎn)二年半的約五千名。

中國中西醫(yī)結(jié)合學會(即原中國中西醫(yī)結(jié)合研究會)成立于1981年,是國家一級學會,F(xiàn)有會員三萬五千余名。目前除臺灣外,各省市自治區(qū)均成立了分會,有的省轄市也成立分會。中國中西醫(yī)結(jié)合學會下設(shè)30余個專業(yè)委員會成員組。

1981年創(chuàng)辦的中西醫(yī)結(jié)合雜志,即現(xiàn)中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,是由www.med126.com中國中西醫(yī)結(jié)合學會與中國中醫(yī)研究院聯(lián)合主辦的,是一本全國性綜合性醫(yī)學期刊(月刊),目前月發(fā)行量3萬冊。訂閱范圍達五大洲20多個國家與地區(qū),是唯一全面反映我國中西醫(yī)結(jié)合工作的雜志,隨有論著英文摘要,其編輯方針為,以提高為主,兼顧普及,側(cè)重臨床,重視實驗研究。其主要論著均被Medlillt及IndexMedicus所收錄。

據(jù)不完全統(tǒng)計,較普遍采用中西醫(yī)結(jié)合診療的病種達300種,絕大多數(shù)病種的療效較單純一種方法治療的為高。這種結(jié)合已遍及城鄉(xiāng),尤其在農(nóng)村基層,多數(shù)醫(yī)生能掌握兩法治療。

在醫(yī)療上普遍開展中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上,科研工作也取得了顯著成績。據(jù)不完全統(tǒng)計,1978年以來,各省市級成果數(shù)以千計,中西醫(yī)結(jié)合成果獲國家發(fā)明獎?wù)哌_5項。這一時期科研工作的特點是在辨病與辨證分型相結(jié)合的基礎(chǔ)上,比較普遍實行臨床研究與實驗研究相結(jié)合,宏觀與微觀結(jié)合,進行多學科、多層次的綜合研究,引進大量新技術(shù)新方法,使研究水平有所提高。

綜觀40年的中西醫(yī)結(jié)合工作,盡管道路曲折,但成績卓著,主要表現(xiàn)在:

中西醫(yī)結(jié)合為防治疾病提供了一條新的有效途徑,提高了醫(yī)療水平。由于中西醫(yī)結(jié)合是集中西醫(yī)之優(yōu)點長處,取長補短,對疾病的認識、診斷更為全面細致,所采取的治療方法針對性更強,因而,提高了療效及醫(yī)療水平。

發(fā)展了中醫(yī)理論,擴大了辨證內(nèi)涵,豐富了現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)容。通過幾十年的大量臨床與基礎(chǔ)的研究,總結(jié)出許多新的理論與概念,如在骨折治療中提出“動靜結(jié)合”,急腹癥的治療研究中提出“通里攻下”等,又如近年來總結(jié)出的“生理性腎虛”、“脾虛綜合征”、“隱潛性證”、“急性病證”、“急瘀證”、“高原瘀血癥”、“血瘀臨界狀態(tài)”、“瘀滯期闌尾炎”、“蘊熱期闌尾炎”、“熱毒期闌尾炎”、“菌毒并治”、“皮層—內(nèi)臟—經(jīng)絡(luò)論”等。這些概念發(fā)展了中醫(yī)理論及辨證內(nèi)涵,不僅富有中西醫(yī)結(jié)合特質(zhì),而且還切實指導臨床實踐,提高臨床療效,甚至豐富了現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)容。

擴大了中藥應(yīng)用作用,促進新藥研制與開發(fā)。如抗瘧的研究,研制出青蒿素,不僅證實了傳統(tǒng)用青蒿治瘧的經(jīng)驗,而且擴大應(yīng)用于肝炎等疾病的治療。對心血管疾病的研究,發(fā)現(xiàn)了川芎有效成份川芎嗪,且擴大應(yīng)用于腦血管病等等,無數(shù)事例均說明中西醫(yī)結(jié)合的研究,擴大了中藥的應(yīng)用范圍,促進了新藥開發(fā)。

為中醫(yī)藥走出國門與國際系統(tǒng)架設(shè)橋梁。由于中西醫(yī)結(jié)合工作與現(xiàn)代醫(yī)學有共同的語言,可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學的指標、名詞術(shù)語介紹解釋一些中醫(yī)藥的內(nèi)容,讓國外了解中醫(yī)藥學,起到交流作用。如國外對我國針灸針麻的關(guān)注,就是通過中西醫(yī)結(jié)合研究針麻的成果的介紹而了解的。

中西醫(yī)結(jié)合40年的實踐,成績是卓著的,當然,道路也是曲折的,但我們堅信,只要堅持貫徹中西醫(yī)結(jié)合方針,前途是無可限量的,中西醫(yī)結(jié)合必將對我國醫(yī)學科學的及人類醫(yī)藥科學作出更大的貢獻。

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