治血淋及溺血、大便下血，證之由于熱者。
生山藥（一兩) 生龍骨（六錢，搗細(xì)) 生牡蠣（六錢，搗細(xì)) 海螵蛸（四錢，搗細(xì)) 茜草（二錢)生杭芍（三錢) 白頭翁（三錢) 真阿膠（三錢，不用炒)
血淋之癥，大抵出之精道也。其人或縱欲太過(guò)而失于調(diào)攝，則腎臟因虛生熱。或欲盛強(qiáng)制而妄言采補(bǔ)，則相火動(dòng)無(wú)所泄，亦能生熱。以致血室（男女皆有，男以化精女以系胞)中血熱妄動(dòng)，與敗精混合化為腐濁之物，或紅、或白、成絲、成塊，溺時(shí)杜塞牽引作疼。故用山藥、阿膠以補(bǔ)腎臟之虛，白頭翁其性寒涼，其味苦而兼澀，涼血之中大有固脫之力，故以清腎臟之熱，茜草、螵蛸以化其凝滯而兼能固其滑脫，龍骨、牡蠣以固其滑脫而兼能化其凝滯，芍藥以利小便而兼能滋陰清熱，所以投之無(wú)不效也。此證，間有因勞思過(guò)度而心熱下降，忿怒過(guò)甚而肝火下移以成者，其血必不成塊，惟溺時(shí)牽引作疼。此或出之溺道，不必出自精道也。投以此湯亦效。
溺血之證，不覺(jué)疼痛，其證多出溺道，間有出之精道者。大抵心移熱于小腸，則出之溺道。肝移熱于血室，則出之精道。方中加生地黃者，瀉心經(jīng)之熱也。若系肝移熱于血室者，加龍膽草亦可。
一人，年三十許，患血淋。溲時(shí)血塊杜塞，努力始能溲出，疼楚異常。且所溲者上多浮油，膠粘結(jié)于器底，是血淋而兼膏淋也。從前延醫(yī)調(diào)治，經(jīng)三十五人，服藥年余，分毫無(wú)效， 羸已甚。后愚診視，其脈弦細(xì)，至數(shù)略數(shù)，周身肌膚甲錯(cuò)，足骨凸處，其肉皮皆成旋螺高寸余，觸之甚疼。蓋臥床不起者，已半載矣。細(xì)詢病因，謂得之忿怒之余誤墜水中，時(shí)當(dāng)秋夜覺(jué)涼甚，遂成斯證。知其忿怒之火，為外寒所束，郁于下焦而不散，而從前居室之間，又有失保養(yǎng)處也。擬投以此湯，為脈弦，遂以柏子仁（炒搗)八錢，代方中山藥，以其善于養(yǎng)肝也。疏方甫定，其父出所服之方數(shù)十紙，欲以質(zhì)其同異。愚曰∶無(wú)須細(xì)觀，諸方與吾方同者，惟阿膠白芍耳，閱之果然。其父問(wèn)何以知之？愚曰∶吾所用之方，皆苦心自經(jīng)營(yíng)者，故與他方不同。服三劑血淋遂愈，而膏淋亦少減。改用拙擬膏淋湯，連服二十余劑，膏淋亦愈，而小便仍然頻數(shù)作疼。細(xì)詢其疼之實(shí)狀，謂少腹常覺(jué)疼而且墜，時(shí)有欲便之意，故有尿即不能強(qiáng)忍，知其又兼氣淋也。又投以拙擬氣淋湯，十劑全愈。周身甲錯(cuò)，足上旋螺盡脫。
溺血之證，熱者居多，而間有因寒者，則此方不可用矣。曾治一人，年三十余，陡然溺血，其脈微弱而遲，自覺(jué)下焦涼甚。知其中氣虛弱，不能攝血，又兼命門相火衰微，乏吸攝之力，以致腎臟不能封固，血隨小便而脫出也。投以四君子湯，加熟地、烏附子，連服二十余劑始愈。又有非涼非熱，但因脾虛不能統(tǒng)血而溺血者。方書所謂失于便溺者，太陰之不升也。仍宜用四君子湯，以龍骨、牡蠣佐之gydjdsj.org.cn/job/。
大便下血者，大抵由于腸中回血管或血脈管破裂。方中龍骨、牡蠣之收澀，原可補(bǔ)其破裂之處。而又去阿膠者，防其滑大腸也。加龍眼肉者，因此證間有因脾虛不能統(tǒng)血而然者，故加龍眼肉以補(bǔ)脾。若虛甚者，又當(dāng)重用白術(shù)，或更以參、 佐之。若虛而且陷者，當(dāng)兼佐以柴胡、升麻。若虛而且涼者，當(dāng)兼佐以干姜、附子，減去芍藥、白頭翁。一少婦，大便下血月余，屢次服藥不效。愚為診視，用理血湯，去阿膠，加龍眼肉五錢治之。而僻處藥坊無(wú)白頭翁，權(quán)服一劑，病稍見(jiàn)愈。翌日至他處藥坊，按方取藥服之，病遂全愈。則白頭翁之功效，何其偉哉！
附錄∶
直隸唐山張××來(lái)函∶
張××，年二十八歲，于冬月初，得膏淋，繼之血淋。所便者，或血條，或血塊，后則繼以鮮血，溺頻莖疼。
屢經(jīng)醫(yī)者調(diào)治，病轉(zhuǎn)加劇。其氣色青黑，六脈堅(jiān)數(shù)，肝脈尤甚。與以理血湯，俾連服三劑，血止，脈www.med126.com稍平，他證仍舊。繼按治淋濁方諸方加減治之，十余劑全愈。
