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瘍醫(yī)大全:五臟六腑脈病虛實(shí)例

(肝臟脈病虛實(shí))肝象木,王于春,其脈弦,其神魂,其候目,其華在爪,其充在筋;其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥陰其經(jīng)也。與膽合為腑,而主表,肝為臟而主里。肝氣盛為血有余,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒;氣逆則頭眩,耳聾不聰,額腫,是…

(肝臟脈病虛實(shí))

肝象木,王于春,其脈弦,其神魂,其候目,其華在爪,其充在筋;其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥陰其經(jīng)也。與膽合為腑,而主表,肝為臟而主里。肝氣盛為血有余,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒;氣逆則頭眩,耳聾不聰,額腫,是肝氣之實(shí)也,則宜瀉之。肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣不得太息,爪甲枯而青,善怒,恐如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補(bǔ)之,禁當(dāng)風(fēng)。肝部在左手關(guān)上是也。關(guān)部脈來(lái)綽綽,如按琴瑟之弦,如揭長(zhǎng)竿;春以胃氣為本,春肝木旺,其脈弦細(xì)而長(zhǎng),是平脈也。反得微澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,謂之賊也,大逆不治。反得浮大而洪者,是心乘肝,子之乘母,為實(shí)邪,雖病當(dāng)愈。反得沉濡而滑者,是腎乘肝,母之克子,為虛邪,雖病當(dāng)愈。反得緩而大者,是脾之乘肝,是土之凌木,為微邪,雖病不死。肝脈來(lái)盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿曰平。病肝脈來(lái),急益勁,如新張弓弦,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃責(zé)責(zé)然,如新張弓弦,色青白不澤,毛折乃死。

(心臟脈病虛實(shí))

心象火,王于夏,其脈如鉤而洪大,其候舌,其聲言,其臭焦,其味苦,其液汗,其養(yǎng)血,其色赤,其藏神,手少陰其經(jīng)也。與小腸為腑而主表。心氣盛主神有余,則病胸內(nèi)痛,脅支滿,脅下痛,膺背膊髀間痛,兩臂內(nèi)痛,喜笑不休,是心氣之實(shí)也,則宜瀉之。心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸恍惚,少顏色,舌本強(qiáng),善憂悲,是心氣之虛也,則宜補(bǔ)之,禁溫衣熱食。

心部在左手寸口是也。寸口脈來(lái),累累如連珠,如循瑯 曰平,心以胃氣為本,夏心火旺,其脈浮洪大而散,名曰平脈也。反得沉濡而滑者,腎之乘心,水之克火,大逆不治。反得弦而長(zhǎng),是肝乘心,母之克子,雖病當(dāng)愈。反得緩而大,是脾乘心,子之乘母,雖病當(dāng)愈。反得微澀而短,是肺www.gydjdsj.org.cn/shouyi/之乘心,金之凌火,為微邪,雖病不死。心脈來(lái),湍湍連屬,冥中微曲,曰心病。死心脈,前曲后倨,如操帶鉤,曰心死。真心脈至,牢而搏,如循薏苡累累然,其色赤黑不澤,毛折乃死。

(脾臟脈病虛實(shí))

脾象土,旺于長(zhǎng)夏,其脈緩,其候口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養(yǎng)形肉,其色黃,其藏意,足太陰其經(jīng)也。與胃合為腑,主表,脾為臟,主里。脾氣盛,為形有余,則病腹脹,溲不利,身重若饑,足痿不收行,善 腳下痛,是為脾氣之實(shí)也,則宜瀉之。脾氣不足,則四肢不用,后泄食不化,嘔逆腹脹腸鳴,是為脾氣之虛也,則宜補(bǔ)之,禁溫食飽食,濕地濡衣。

脾部在右手關(guān)上是也。六月脾土旺,其脈大阿阿而緩,名曰平脈也。長(zhǎng)夏以胃氣為本,反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,為大逆不治。反得微澀而短,是肺之乘脾,子之乘母,不治而愈。反得浮而洪者,是心之乘脾,母之歸子,當(dāng)瘥不死。反得沉濡而滑者,是腎之克脾,水之凌土,為微邪,當(dāng)瘥。脾長(zhǎng)而弱,來(lái)疏去數(shù),再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰命盡,六至曰死。病脾脈來(lái),實(shí)而盛。如雞舉足,曰脾病。死脾脈來(lái),堅(jiān)銳如鳥(niǎo)之啄,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾絕。真脾脈弱而乍數(shù)疏,然其色不澤,毛折乃死。

肺臟脈病虛實(shí))

肺象金,王于秋,其脈如毛而浮,其候鼻,其聲哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其養(yǎng)皮毛,其藏氣,其色白,其神魄,手太陰其經(jīng)也。與大腸合,大腸為腑,主表,肺為臟,主里。肺氣盛,為氣有余,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝 脛足皆痛,是為肺氣之實(shí)也,則宜瀉之。肺氣不足,則少氣不能報(bào)息,耳聾嗌干,是為肺氣之虛也,則宜補(bǔ)之。禁寒飲食寒衣,肺欲收,急食酸以收之,用辛瀉之。

肺部在右手關(guān)前寸口是也。肺脈微短澀如毛,名曰平脈。秋以胃氣為本,脈來(lái)上下如循雞羽,曰病肺脈。其色白,身體但寒無(wú)熱,時(shí)時(shí)欲咳,其脈微遲,為可治。

秋金肺王,其脈浮澀而短,是曰平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,為大逆不治。反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之乘母,不治而愈。反得緩大而長(zhǎng),阿阿者,是脾之乘肺,母之歸子,雖病當(dāng)愈。反得弦而長(zhǎng)者,是肝之乘肺,木之凌金,為微邪,雖病當(dāng)愈。肺脈來(lái)泛泛而輕,如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛,再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。肺脈來(lái)如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。秋胃微毛曰平;胃氣少毛多曰肺病;但如毛無(wú)胃氣曰死;毛有弦曰春病;弦甚曰金病。真肺脈至,大而虛,如毛羽中人膚,然其色青白不澤,毛折乃死。

(腎臟脈病虛實(shí))

腎象水,王于冬,其脈如石而沉,其候耳,其聲呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其養(yǎng)骨,其色黑,其神志,足少陰其經(jīng)也。與膀胱合,膀胱為腑主表,腎為臟主里。腎氣盛,為腎有余,則病腹脹飧泄,體腫喘咳,汗出憎風(fēng),面目黑,小便黃,是為腎氣實(shí)也,則宜瀉之。腎氣不足,則厥腰背冷,胸內(nèi)痛,耳鳴苦聾,是為腎氣之虛也,則宜補(bǔ)之。毋犯塵垢,毋衣炙衣,腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,咸以泄之,苦以補(bǔ)之。

腎部在左手關(guān)后尺中是也。腎脈來(lái)如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。腎屬水,其脈大緊,身無(wú)痛,形不瘦,不能食,善驚悸,以心萎者死。冬腎水王,其脈沉濡而滑,名曰平脈也。反得浮大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為大逆不治。反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病可治。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者,是肝之乘腎,子之乘母,為實(shí)邪,雖病自愈。反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之凌水,雖病不死。腎死脈來(lái),發(fā)而奪索,辟辟如彈石,曰腎死。冬胃微石曰平;胃少石多曰腎。坏療o(wú)胃氣者死;石而有鉤曰夏;鉤甚曰今;臟真下于腎,藏骨髓之氣。真腎脈至,搏而絕,如彈石辟辟然,其色黃黑不澤,毛死。

諸真臟見(jiàn)者,皆不治。

(膽經(jīng)虛實(shí)病候)

膽象木,王于春,足少陽(yáng)其經(jīng)也。肝之腑也,謀慮出焉,諸腑臟皆取決斷于膽。

其氣盛,為有余,則病腹內(nèi)冒冒不安,身軀習(xí)習(xí),是為膽氣之實(shí)也,則宜瀉之。膽氣不足,其氣上嗌而口苦,善太息,嘔宿汁,心下澹澹如人將捕之,嗌仲介介數(shù)唾,是為膽氣之虛也,則宜補(bǔ)之。

(小腸虛實(shí)病候)

小腸象火,王于夏,手太陽(yáng)其經(jīng)也。心之腑也,水液之下行為溲便也,流于小腸。其氣盛,為有余,則病小腸熱,焦竭干澀,小腹 脹,是為小腸之氣實(shí)也,則宜瀉之。小腸不足,則寒氣客之,腸病驚跳不言,乍來(lái)乍去,是為小腸氣之虛也,則宜補(bǔ)之。

(胃經(jīng)虛實(shí)病候)

胃象土,王于長(zhǎng)夏,足陽(yáng)明其經(jīng)也。脾之腑也,為水谷之海,諸臟腑皆受水谷之氣于胃。胃氣盛,為有余,則病腹 脹氣滿,是為胃氣之實(shí)也,則宜瀉之。胃虛不足,則饑而不受水谷,飧泄嘔逆,是為胃氣虛也,則宜補(bǔ)之。胃脈實(shí)則脹,虛則泄,關(guān)脈沉,胃中有寒,脈滑為實(shí),氣滿不欲食,關(guān)脈浮,積熱在胃內(nèi)。

(大腸虛實(shí)病候)

大腸象金,王于秋,手陽(yáng)明其經(jīng)也。肺之腑也,為傳道之官,變化糟粕出焉。氣盛為有余,則病腸內(nèi)切痛,如錐刀刺無(wú)休息,腰背寒痹攣急,是為大腸之氣實(shí)也,則宜瀉之。大腸氣不足,則寒氣客之善泄,是大腸之氣虛也,則宜補(bǔ)之。診其右手寸口脈,手陽(yáng)明經(jīng)也,脈浮則為陽(yáng),陽(yáng)實(shí)者,大腸實(shí)也。

www.med126.com膀胱經(jīng)虛實(shí)病候)

膀胱象水,王于冬,足太陽(yáng)其經(jīng)也。腎之腑也,五谷五味之津液,悉歸于膀胱氣化,分入血脈,以成骨髓也,而津液之余者,入胞則為小便。其氣盛,為有余,則病熱胞澀,小便不通,小便偏腫痛,是為膀胱氣之實(shí)也,則宜瀉之。膀胱氣不足,則寒氣客之,胞滑小便數(shù)而多也,面色黑,是膀胱之氣虛也,則宜補(bǔ)之。

(三焦虛實(shí)病候)

三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣出于上口,并咽以貫膈布胸內(nèi),走腋,循太陰之分而行,上至舌,下至足陽(yáng)明,當(dāng)與榮衛(wèi)俱行,主納而不出也。中焦之氣亦并于胃口,出于上焦之后,此受氣者,泌糟粕,承津液,化為精微,上注于肺脈,乃化而為血,主不上不下也。下焦之氣別回腸,注于膀胱而滲入焉,主出而不納,故水谷常并居于胃,成糟粕,而俱下于大腸也。謂此三氣,焦干水谷,分別清濁,故名三焦。

三焦為水谷之道路,氣之所終始也。三焦氣盛,為有余,則脹氣滿于皮膚內(nèi),輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是為三焦之實(shí)也,則宜瀉之。三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或?yàn)a利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補(bǔ)之。診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客陽(yáng)在下焦。

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