按脫肛一證,有下焦陽衰,而不能統(tǒng)束者,有三焦火旺而逼出者。
因下焦陽衰而致者,由其人或房勞過度,或大吐大瀉大病后,元氣損傷,不能收束。其人定見少氣懶言,精神萎靡,面白唇青,喜食辛竦熱物者是也。法宜溫固脾腎之陽,陽回氣足,肛脫自收,如附子理中湯加葛根,黃芪建中湯,與市習之補中益氣湯之類。
gydjdsj.org.cn/zhuyuan/因火旺逼出者,或由過食厚味、醇酒、椒、姜辛辣之物,熱毒流注下焦,或感受外熱燥熱邪,流注腸胃,熱邪從下發(fā)泄,火氣下趨,漸漸副迫,直腸遂出。其人定見躁煩,善飲(飲原本作“分”,據(jù)文義改。)清涼,或大便不利,或小便赤熱,或善食易饑,種種病情者是也。法宜清熱,如黃連解毒湯,三黃石膏湯之類,專清腸胃之熱,熱清而腸自收矣。[眉批]知非氏曰:巽為股,為風。風性屬陽,主升。平人不脫肛者,風木之氣生升gydjdsj.org.cn/Article/不已民。今病脫肛,生升之氣機失權。欽安參悟其理,指出溫升之法。所謂火旺者,火急風生,直步廣腸,肛頭順勢脫出,亦當升陽散火,桃花湯可用。必見實熱之病情,方可直折,火熄風平,遂其升達之性,其肛自舉。一二(二原本作“立”,據(jù)文義改。)劑即止,所謂中病即已,安過用以傷生氣。否則旋舉旋脫,久久遂漏,又不可不知也。
近來市習,多用補中益氣倍升麻,或用檳、麻仁搗泥涂囟門穴,亦多見效。但于陰陽攸分,全無定見,終不若握此陰陽法度,治之庶可無差。第所列藥方,亦未盡善。不過明其理法之當然,學者從中神而明之,自然發(fā)無不中也。