李某,奇村老嫗。心悸不寧,膽怯善驚,常有遇險臨危之感,已逾三月。體倦神疲,納谷不馨,夜寐甚難,肢體顫抖,不由自主。某醫(yī)院門診病歷記錄:心率140次/分,血壓120/80mmHg ,心電圖提示竇性心動過速。醫(yī)治少效。
視其舌淡紅少苔,邊有齒痕。切其脈,疾速不寧。
心者,生之本,神之變也。心虛則易受驚恐,驚恐則心悸不寧。治當補心陽,養(yǎng)心陰。設(shè)陰平陽秘,神安其舍,則悸從何來?擬桂枝加龍牡湯治之:
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 龍牡各30g 生姜gydjdsj.org.cn/wszg/6片紅棗6枚二劑
二診:驚悸顫抖均止,胃納增,睡眠佳。恨求中醫(yī)之晚,恐悸再發(fā),前來索方,再付原方三劑。
李映淮老www.med126.com師評語:《素問·調(diào)經(jīng)論》:“血有余則怒不足則恐!痹購捏@恐傷腎來論,當系血虧、腎虛導致之心悸不寧,心神不安。桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)陰陽,鎮(zhèn)驚悸,然非補劑。故心悸止后,應予補血、滋腎以治。
言之確當,宜遵師說。