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初學(xué)教室:無意子0083、0086醫(yī)案:治療二例食道癌 資料整理

根據(jù)無意子0083、0086醫(yī)案:治療二例食道癌 資料整理——

記實(shí)文章《食道本無癌,消之旬月間》         
                                (一)    
     2004年6月8日,南方的天氣己常顯熱悶,這對于患有高血壓、心臟。ㄐ呐K裝了起搏器)、糖尿病的鄭裕老人來說,則更是火上澆油,特別是己連續(xù)二天咽不下飯,喝粥都堵在喉嚨里,只能很慢地飲小口水還嗆,人軟綿綿的無力,他感到情況不妙。
     這種感覺他曾經(jīng)有過,那是56年前他在中共浙東游擊三五支隊(duì)偵察科時(shí),在外出執(zhí)行任務(wù)遇到情況不妙前的一種潛意識的感覺。70年代未,送大兒子去懲罰越南時(shí),也曾有過絲絲不安,還好,兒子受點(diǎn)傷,活著回來了,而今天卻是很強(qiáng)烈地感到自己生命要走到盡頭了。怎么辦?還是自己找人陪同去醫(yī)院“火力偵察一下”吧,摸清敵情,看情況再通知兒女們!
     6月9日,鄭裕老人一早就到市(省級)里一家大醫(yī)院檢查,醫(yī)院結(jié)論:食道造影:食道下段局部中斷,腔狹窄,粘膜破壞,并且不規(guī)則小金影,造影劑通過受阻。結(jié)論:食道下段癌(見圖一)。鄭?嘈χf:汔車要斷油羅!他隨即電告兒子們從外地趕回來商量后事。
     大兒子到了后就拿著《影像診斷書》找醫(yī)生私下交談,又請一位己退休的西醫(yī)專家看了片子,最終形成結(jié)論是:食道癌位置長的不好,加上年老有多種危病混合,如開刀也活不了個(gè)把月;如不開刀充其量半個(gè)月也要餓死。
       大兒子想來想去只有到前段時(shí)間剛認(rèn)識的一位老中醫(yī)那里治治看,至少要讓父親能吃東西,多活幾個(gè)月,讓他盡盡孝心。他自責(zé):幾十年來只有父親關(guān)愛我們,我們都沒認(rèn)真地盡子女之孝心啊!2004年6月11日下午,鄭裕在五個(gè)子、媳的陪同攙扶下,進(jìn)了老中醫(yī)的辦公室,大兒子恭敬地給老中醫(yī)遞上求醫(yī)書(見圖二)。
       老中醫(yī)很認(rèn)真地詢問了鄭裕的生活習(xí)慣,飲食偏好,二便變化,又翻閱了幾本歷史病歷和幾張醫(yī)院圖表。我在旁察覺老中醫(yī)(以下稱先生或師父)幾次短暫的皺眉,感覺鄭裕的病癥可能比想像的復(fù)雜。只聽先生說:“鄭老,您是久經(jīng)沙場的老革命,對絕癥能如此直面,我很佩服;你的病從查出來看是食道的事,但按我的觀察病根應(yīng)該在胃,病因在血,所以還需做個(gè)胃鏡來證實(shí)一下我的判斷!编嵗系拇髢鹤蛹泵φf:“先生,醫(yī)院說插不進(jìn)管子呀!您得趕緊讓我父親能先進(jìn)食,他好幾天沒吃東西了,靠輸液和喝點(diǎn)水維持的!”
       先生笑了笑,說道:“你放心,我肯定讓你父親明天喝湯,后天喝粥,大后天吃軟飯;但他的病的確在胃里。過個(gè)把星期去做個(gè)CT總可以吧!你父長期吃糯性、鹽重之物,加上咸魚、咸刺多,既滯胃又傷食道;胃滯之物發(fā)為霉氣又上逆,久而久之食道變質(zhì);而你父因諸種原因造成血熱,血熱妄行郁結(jié)于胃、食道己損之處,故發(fā)為此;中醫(yī)稱作噎膈。”先生略沉思了一下又說:“最近,我有點(diǎn)忙,鄭老的食道我負(fù)責(zé)打通。對胃的治療,你們回當(dāng)?shù)卣依现嗅t(yī)開方調(diào)理,近80歲的人了,肝、腎都很弱,只能三分治七分養(yǎng),千萬不能用抗生素!
     隨后,先生拿出一小瓶麝香(用一種黑色木頭雕刻瓶子裝的),一包牛黃,還有其他幾種藥粉,然后分別倒出一些,用小電子稱計(jì)量后將之混合拌勻,又讓我們將之分成50小包。先生把50小包藥交給鄭裕的大兒子,并囑咐他:“上午、下午、晚上各用一包,開水沖化后慢慢下咽,每天給我一個(gè)電話報(bào)告情況,輸營養(yǎng)液照常進(jìn)行。”
     6月13日下午鄭裕自己來電話,告知12日晚飯喝了一碗咸味的粥湯,沒有噎住,而且晚上睡得很熟,今天上午九時(shí)過了才醒,人也有勁了。
         6月14日中午鄭裕的女兒來電話問:我爸想吃糯米湯圓,能否少吃一點(diǎn)。先生不同意。
         6月17日上午鄭裕的大兒子來電話說,他父親鄰居揭發(fā)他父親在小攤上吃湯圓。先生聽了后,哈哈大笑:“人哪!以食為天,鄭老餓了這些天了,嘴饞哪!反正都近80歲的了,熬不住就放他一次,否則心里難受,也對健康不利!
     6月20日鄭裕家人反映,病人胃口大增,現(xiàn)在一頓能吃十二個(gè)餛飩。這些天里,子女們不斷地調(diào)整飲食品種,讓老鄭真正的享受了“口!,而且體重也增加了五、六斤。     先生得知此一情況后,通知鄭老的大兒子:“我的任務(wù)完成了,但你們要抓緊去醫(yī)院查胃,我11號己說過你父胃有問題!但不要用西藥,這個(gè)年紀(jì)了,吃不消的!
       6月21日鄭裕到省醫(yī)院做檢查,因不愿做胃鏡,改做CT,果然不出先生所料,結(jié)論是:胃癌(見圖三)。當(dāng)天下午,鄭大公子單獨(dú)來見先生,匯報(bào)醫(yī)檢情況后,先生很認(rèn)真地說:“你父多種疾病集一身,帶著起博器,又有高血壓、糖尿病多年,吃降壓降糖西藥己重傷腎臟,肺功能也不好,所以這個(gè)胃癌不能再用西醫(yī)治了,而且西醫(yī)也不贊成給近八十歲的老人開刀、化療。我開通了你父的食道,再給你一個(gè)活血化瘀、祛濕毒養(yǎng)胃腸的方子,回家在當(dāng)?shù)卣依现嗅t(yī)隨癥調(diào)整方劑,這樣可以多活個(gè)一年半載,享受一下你們的孝心!
       7月2日,鄭大公子看望父親后回到省城,眉色飛舞地對先生說:6月9日看過我父親《影像診斷書》的退休西醫(yī)專家,前天來看望我父親,見我父胃口大,一頓飯二小碗一口氣就吃下了,他很有感觸地說這是中醫(yī)在創(chuàng)造奇跡!而先生卻說:少吃多餐多滋味,勸勸你爸最好別吃糯米和過咸食物,他的腎不好!
     8月20日,鄭裕到市中醫(yī)院做了個(gè)檢驗(yàn),指標(biāo)比去年同期大有好轉(zhuǎn)(見圖四),醫(yī)生也對鄭大公子說:為什么癌擴(kuò)散病人居然肝膽脾胰腎基本正常呢?為什么腸、前列腺,膀胱都清楚呢?
         9月1日鄭裕從小縣城搬到了交通不便的老家農(nóng)村居住。
         2005年春節(jié)后,鄭大公子來感謝先生,他說:“先生,我父去世,是吃了晚飯,睡覺后沒再酲來,沒任何痛苦。他生前多次說謝謝您,沒讓他餓死。他要我拜您為師,好好學(xué)做人的道理!毕壬f:不用謝!你父腎氣衰極而去,是善終就好。自此,鄭大公子常在先生身邊,助先生救人。
                                                                           (二)    
    剛過50歲的歐寧,是個(gè)有成就的企業(yè)家,這種成就除了依靠他的才智,也少不了成天陪客戶、官員等吃喝玩樂的付出。對于他來說,煙、酒的刺激早己讓他的咽部腫痛長年未消退。
     2005年2月份歐寧已感覺吞咽不適,過了春節(jié)則出現(xiàn)吞咽困難,這令他隱約感到身體要出問題了。反正有的是錢,找家著名醫(yī)院先查一查再說。
     3月份,歐寧去一家大醫(yī)院作了檢查,醫(yī)生二話設(shè)說就“穿剌活檢”,不久就告訴他:沒事,就是咽部腫脹,良性的!醫(yī)院開了些消炎藥(抗生素)帶回。
   天臺(tái)無意子有感:    這一幕太象0077號醫(yī)案中的盧珊女士被穿刺活檢未見癌細(xì)胞,待觀察的結(jié)淪。
     歐寧也感覺吃了抗生素后,掛了一段時(shí)間吊針,咽喉是好了些。西醫(yī)也沒說飲食、生活上要禁忌什么,因此,他基本上恢復(fù)了原來的生活狀態(tài)。仍然是一天四包煙,從睜眼到睡覺前,幾乎沒停過;肥肉、濃茶加熬夜。
     可是從入夏開始,發(fā)現(xiàn)早晨起來脖子也僵硬,吞咽困難現(xiàn)象越來越頻繁。為了業(yè)務(wù)工作不停頓,歐寧不斷加大服用抗生素的量,同時(shí)利用午休去醫(yī)說吊大瓶。這樣堅(jiān)持到9月初,他自感問題嚴(yán)重了,因?yàn)楹戎喽佳什幌铝,說話發(fā)聲嘶啞,客人們己聽不清他的全部表述了。
     9月14日,歐寧終于進(jìn)了市(省級)第二醫(yī)院作了《動(dòng)態(tài)喉鏡檢查》,檢查報(bào)告(見圖五);病理檢查結(jié)論是:下咽后壁鱗狀上皮重度異型增生,癌變,伴壞死。(見圖六)這一下,歐寧傻眼了,自己成了癌癥病人啦?要餓死了?他帶著這些檢查報(bào)告,出了醫(yī)院就直奔上海。通過關(guān)系住進(jìn)了上海華山醫(yī)院。
       華山醫(yī)院認(rèn)為此處癌腫不宜動(dòng)刀,建議放療,事己至此,放療就放療吧,死活也就這一拼了。經(jīng)15次放療,效果不明顯,咽喉反而更痛,脖子完全僵硬,流質(zhì)飲食也下不去,靠輸液為生。后來,歐寧跟我說,那幾天他曾暗自流淚。想想這一生拼博究竟圖什么?拼來拼去拼得吃口飯都難了!他在心中默默地發(fā)誓:誰要能讓我度過這一生死關(guān),我要皈依fo門!
     很湊巧,同病房的一位胃癌病友給他提供信息:聽人傳說在某省某市有位民間中醫(yī)能治多種癌癥,只是要有熟悉的關(guān)系。隔了一天,華山醫(yī)院的西醫(yī)朋友也告訴他:你的癌位置長的不好,動(dòng)刀太危險(xiǎn),還是找找民間的中醫(yī)試試!我們醫(yī)院放棄治療的不少癌癥患者,也是回家吃中藥,有些治愈了,有些比我們預(yù)期的活得長。
     2005年10月8日,歐寧終于在鐵哥們的陪同下找到那位民間中醫(yī)(以下稱先生),先生看了全部的病歷資料,讓歐寧張口,察看了咽喉及舌苔,又捏了捏歐寧的手掌相關(guān)部位,問了二便情況,就開言道:“從我的理倫上說,這個(gè)部位是沒有癌的。既然習(xí)慣這樣稱呼了,我只好告訴你,你是沒癌治出個(gè)癌來!3月份穿剌活檢是重大的外因,后來用了那么多,那么長時(shí)間的抗生素是造成病情惡化的重要外因,放療只不過把肉燒焦了,還影響了原本好的機(jī)體;但話要說回來,得這個(gè)病,根子還是你自己的的不良生活習(xí)性和嗜好。食咽部的癌的形成是漫長的演變,大約需要2年以上,各種刺激使這個(gè)部位毛細(xì)血管的數(shù)量增加,穿剌活檢等等造成機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),最后發(fā)展成團(tuán)狀血管,鼓起來了,你還能吃得下東西?!癌腫塊會(huì)壓迫附近器官。壓迫喉返神經(jīng),會(huì)聲音嘶;壓迫支氣管,會(huì)刺激性干咳;壓迫膈神經(jīng),會(huì)不停打嗝;壓迫迷走神經(jīng),會(huì)心動(dòng)過速;壓迫臂叢神經(jīng),會(huì)上臂酸疼;壓迫上腔靜脈,會(huì)出現(xiàn)面部和上肢腫脹”。
     歐寧越聽越緊張,額頭都冒汗了,急得脫口而出:“先…先生生,還…有辦法嗎?”先生一聽就笑了,在座的人都苦笑著咧咧嘴。只聽先生又說:“沒事的,我會(huì)有辦法的,只要你聽我的話,照我的要求去做,短則一個(gè)月,長則三個(gè)月,你就基本恢復(fù)正常。但好了后也要記取教訓(xùn),不要再拼命工作了,也不要亂吃亂喝和抽那么多的煙了”。歐寧連續(xù)點(diǎn)頭,臉色也好多了。
     先生邊說邊開方子,又讓我去拿一個(gè)月用量的“消結(jié)丸”。把藥和使用方法告知?dú)W寧后,又囑咐說:“服藥期間禁食糯米、雞肉、蛋黃、肥豬肉、鯽魚、豆類;少食生冷油膩腥辛辣”。
     2005年10月19日歐寧來電說:晚上痰多,精神很好,己能吃軟飯、面條,胃口好,就是喉嚨還是有點(diǎn)啞。10月22日歐寧來電說:痰很粘性,有雜質(zhì)。10月26日,歐寧去醫(yī)院做了MRI,結(jié)論:好轉(zhuǎn)。(見圖七)
     2005年11月02日,晚上20:57時(shí),歐寧來電話:已作喉鏡檢查,癌塊表面己光滑平整,僅早上第一口痰有血絲。先生說:“有血絲就快好了,看來用不了一個(gè)月就可以轉(zhuǎn)入養(yǎng)護(hù)期了!”(見圖八)
     2006年1月17日,先生路過歐寧所在的城市,歐寧全家和他的哥哥一起宴請先生,席間歐寧幾次想吃塊肥肉,都被他夫人制止了,先生說再熬幾個(gè)月,才可以嘗嘗。我們看著歐寧那饞勁都笑了。
     2007年6月歐寧來看先生時(shí),神彩飛揚(yáng),大談事業(yè)很順利,謝謝先生救命之恩。先生說:歐寧,你看你食、中指的指甲都黃了,你要少抽煙哦!歐寧難為情的點(diǎn)點(diǎn)頭。我在他腦袋上戳了一下,二人都笑了。





-----------恭請先生的聯(lián)系方式.我姨夫得了食道癌.醫(yī)生說只能活2個(gè)月.十萬火急.望先生慈悲告之.
-----------恭請先生的聯(lián)系方式,我父親得了食道癌,目前沒有任何擴(kuò)散。望先生慈悲告之。
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