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續(xù)名醫(yī)類案:報(bào)痘

徐仲光一兒,痘出二三點(diǎn)于左右目胞下。至五朝,復(fù)煩躁發(fā)熱,睡臥不寧,其痘頂平闊大,根紅有神,乃感受痘之癘氣,先發(fā)于外也。若是正痘,既少,必尖突而無前癥矣。用升麻葛根湯二帖,痘果復(fù)出,勻朗紅綻,前癥悉平www.gydjdsj.org.cn/job/。一兒未熱,先敷一點(diǎn)于唇上。又一兒…

徐仲光一兒,痘出二三點(diǎn)于左右目胞下。至五朝,復(fù)煩躁發(fā)熱,睡臥不寧,其痘頂平闊大,根紅有神,乃感受痘之癘氣,先發(fā)于外也。若是正痘,既少,必尖突而無前癥矣。用升麻葛根湯二帖,痘果復(fù)出,勻朗紅綻,前癥悉平www.gydjdsj.org.cn/job/。

一兒未熱,先敷一點(diǎn)于唇上。又一兒未熱,先敷一點(diǎn)于左頰,一點(diǎn)于右額,頂平闊大,俱五日身熱而復(fù)出,痘勻朗而順。漿足收痂,但報(bào)痘潰而不斂,延至十四日而愈。

一女先先見痘點(diǎn)于承漿,頂平闊大,四日發(fā)熱,痘復(fù)出,稀朗紅綻而順。但報(bào)痘腫連頦下,膿成毒化而愈。

一兒先見一點(diǎn)于眉心,至六日,漸平塌,如圍棋子大,灰白無神,癢破煩熱。痘復(fù)出,勻朗紅綻為順,但眉心屬命門相火,痘毒先發(fā)于此,相火受傷,諸處雖順,恐為獨(dú)陰不化也。漿倒靨,肢冷,喘脹搐搦,九日死。

一兒未熟先標(biāo)點(diǎn)于腰間。又一兒未熟熱,先見點(diǎn)于頸項(xiàng)。又有先見點(diǎn)于心窩,或先見點(diǎn)于喉中者。俱五六日而復(fù)出,痘勻朗紅綻。惟母痘平塌,灰白無神,痘漿雖滿,忽倒靨喘脹而卒。

一兒初標(biāo)于山根,形粗肥,咸謂稀疏可必。至三朝,壯熱狂亂,母痘塌陷,頤頦隱隱。徐謂山根屬脾,雖粗肥,形似饅頭,乃毒乘脾胃。以人牙散入羌活散郁湯治之,痘齊出稠密,陷痘復(fù)起。用補(bǔ)中益氣湯,漿足結(jié)痂,痘色干紅少潤,唇口裂血,腹脹,便秘溺澀。用滋養(yǎng)清解之劑,便通安枕。又口齦發(fā)疳,用清胃解毒湯加連翹。

萬密齋治朱大尹公子,九歲,發(fā)熱嘔吐。曰∶痘也。謂已出過,痘跡故在。曰∶此水痘瘢,非正痘瘢也。

又謂為傷食。曰∶痘疹發(fā)熱與傷寒傷食相似。傷寒發(fā)熱,則面紅手足微溫;傷食發(fā)熱,則面黃手足壯熱;痘疹發(fā)熱,男則面黃體涼,女則面赤腮燥,其足俱涼。今公子身熱、面黃、足涼,乃痘也。經(jīng)云痘乃胎毒,五臟各具一癥。發(fā)熱、呵欠、驚悸,心也。項(xiàng)急、煩悶,肝也。咳嗽、噴嚏,肺也。吐瀉、昏睡,脾也。耳涼,體涼、足涼,腎也。今脾胃素弱,毒乘虛,故發(fā)在脾。今但見嘔吐一癥,熱才三日,姑俟明日再議。次日以燈視之,皮下隱隱紅點(diǎn),而唇邊已報(bào)痘矣,然順癥也。問服何藥?曰∶痘無病,不宜服藥,但適其寒溫,調(diào)其飲食,期十三日安。后果然。(雄按∶金玉之言也。)

索希文子,年十三,發(fā)熱腹痛煩渴,或作傷食治轉(zhuǎn)盛。曰∶此痘也。腹痛者,痘氣內(nèi)攻也。煩渴者,神不得安,津液干也。法當(dāng)解毒托里,不可緩也。不信,五日后,痘齊涌出,未及起發(fā),干枯內(nèi)陷而卒。(雄按∶幼科每以發(fā)表為家常便飯,因而僨事者多矣。)

胡元溪子,未痘問萬。萬曰∶兒五岳端正,三關(guān)明潤,骨堅(jiān)肉實(shí),神俊氣清,出痘必疏。(驗(yàn)小兒痘瘡法。)后發(fā)熱作搐。曰∶此佳兆也。以辰砂散投之,搐止痘出。曰∶凡痘瘡起脹,未有頭面不腫者,此癥顆粒緊小,必不大腫,期十二日而安。果然。

萬子邦孝四歲,發(fā)熱www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/卒驚而絕,其母大哭。曰∶此痘疹也。乃掐合谷得蘇,與導(dǎo)赤散、瀉青散,一服搐止,痘出甚密。幸無他病,十三日而靨,后又出疹而愈。

李氏子痘,三四粒未起發(fā)而隱,身亦無熱,氣色昏黯,精神倦怠,謂此癥必重。曰∶已出二三粒收矣。曰∶不然。痘出雖有輕重,未有不成膿結(jié)痂者。前者試痘,其癥為逆,身無熱,伏在內(nèi)也。數(shù)日作大熱,痘齊涌出,身無空膚。用參、 、芎、歸、甘草節(jié)以養(yǎng)氣血,荊、防、木通青皮、牛蒡、連翹、銀花、酒芩、山梔桔梗以解毒,作大劑,日一服。至十三日后,遍身潰爛,不即收靨,改用十全大補(bǔ),去桂加白芷防風(fēng),外用敗草散貼襯,前后十余日而安。

王氏子二歲,發(fā)熱出紅點(diǎn)一二粒,額紋青氣,面上赤光,此險(xiǎn)痘也。先出者名試痘,中氣不足,毒瓦斯隱伏,故出不快也。以調(diào)元湯加防風(fēng)、木香服之,后其痘旋出。喜無他癥,十三日而安。

陳文中云∶淮東趙制干子,年十五歲,身壯熱,哽氣。醫(yī)謂傷食,與感應(yīng)丸,一服瀉二行,仍壯熱。又一醫(yī)言傷寒,與小柴胡湯加枳殼,其身不壯熱,口干足冷。予曰∶始初身壯熱哽氣,便是痘瘡之癥。口干足冷者,感應(yīng)丸瀉致里虛也。身不熱者,柴胡解得表熱也。若加喘渴,則脾肺虛而不救矣。以木香散加丁香、官桂各半錢,二日進(jìn)五服,第三日瘡出,第四日成膿 ,口微渴,人參白術(shù)散一服,又木香散一服,十三日痂落而愈。

費(fèi)建中治韓太史孫,周歲,忽身熱而如烙,昏迷不醒,似驚非驚,而有痘象,卻屬火里苗癥,非輕緩之所能治者。以大黃錢許,石膏、黃連,佐以清透達(dá)表之劑,連二服,痘見,勢(shì)亦減半。至三日,頗稀朗,自起至終,無甚風(fēng)波而愈。向非早為之計(jì),有不可知之變也。

李捷,用頭生雞子三五枚,浸廁坑內(nèi)五七日取出,煮熟與食,數(shù)日再食一枚,永不出痘。徐都司得于浙人之方。

流丹,治痘癥險(xiǎn)逆。當(dāng)歸、川芎、升麻、甘草各六兩,銼粗末,于臘月八日,取東流清水七大碗,去渣,將藥汁盛新砂鍋內(nèi),再選明凈辰砂四兩,盛細(xì)絹袋內(nèi),以線扎口,懸系藥汁中,約離鍋底一指,以桑柴慢火煮至汁盡取出,研細(xì)末,瓷瓶收貯好。用糯米半斤,淘凈控干水氣,再以鹽鹵和凈黃土,干濕得所,包米為團(tuán),放炭火內(nèi), 令通紅,速即取出,冷定劈開,揀米粒色黃者,研細(xì)末,別盛瓷瓶收藏。凡小兒一歲足者,用辰砂米末各一分,(分?jǐn)?shù)根據(jù)歲遞加,不可舛錯(cuò)。)白蜜一茶匙,米湯半杯,醇酒三匙,共二末調(diào)勻,以茶匙徐徐喂服。未出者免出,已見點(diǎn)者必稀,陷下者片時(shí)即起。合藥一料,可救數(shù)百人。惟合時(shí)須靜室中焚香,勿令雞犬陰宦孝服殘病疾穢病患見,珍之慎之。

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