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續(xù)名醫(yī)類(lèi)案:膿期

朱應(yīng)我治其侄孫,七個(gè)月,見(jiàn)標(biāo)三日,點(diǎn)粒甚朗,但紅白不甚分明,混混暗暗,似少神彩,即以帶補(bǔ)帶表藥,以和其陰陽(yáng)。至七日,猶不活動(dòng),速以人參黃 保元湯帶血藥進(jìn)之。至十一二朝,亦灌淡漿,而臉色菜黃且暗,速加參、 。至十七八九朝,詢(xún)之,日則疲睡,精神短少,略無(wú)嬉…

朱應(yīng)我治其侄孫,七個(gè)月,見(jiàn)標(biāo)三日,點(diǎn)粒甚朗,但紅白不甚分明,混混暗暗,似少神彩,即以帶補(bǔ)帶表藥,以和其陰陽(yáng)。至七日,猶不活動(dòng),速以人參保元湯帶血藥進(jìn)之。至十一二朝,亦灌淡漿,而臉色菜黃且暗,速加參、 。至十七八九朝,詢(xún)之,日則疲睡,精神短少,略無(wú)嬉笑之容,熟察右一邊疤皆白暗,右手足皆萎僵不動(dòng),至左邊疤紅,而手足亦動(dòng)躍如常,用以揉面者,系左手也。不早治,恐成痿廢。以補(bǔ)中益氣湯二劑,柴胡升麻一倍,又加黃柏,雖不見(jiàn)兒喜,而右手足之浮腫漸退。原方用升麻升清氣于左旋,用柴胡升清氣于右旋,故用柴胡多于升麻,所以治其右也。加黃柏,使足力涌出。用方得宜,其癥漸愈。

此癥右手足腫大不紅,初以為濕痰流注,不成腫毒,所以用補(bǔ)中益氣湯,可以消平。至二十三日復(fù)視之,神氣猶減,右手足仍不能起動(dòng),遂加桂技二分。越二三日猶不定耐,改方為十全大補(bǔ)。見(jiàn)其右手能握物,而右足背生,高穿出膿,其安停藥侯消息,此亦得將息法也。聽(tīng)之,計(jì)服過(guò)參六七錢(qián),幸徐徐元?dú)馍購(gòu)?fù),得以再用平補(bǔ)而愈。未周之兒,用藥至三十余帖,亦非常法也。

徐仲光曰∶一痘養(yǎng)漿,而內(nèi)卻無(wú)水,干涸空虛,此氣虛伏陷也。若得人事清爽,飲食如常,痘無(wú)損處,宜補(bǔ)中益氣湯、歸茸湯主之。若喘脹嘔泄,煩悶外剝者,不治。

一痘漿充滿(mǎn),根血淡紅,痰涎壅盛,日晡潮熱,皆謂氣不足,以gydjdsj.org.cn/jianyan/保元加芎、歸、貝母、陳皮,治之不愈,不知此乃陰虛火盛生痰也。以六味地黃丸料,內(nèi)加參、附、肉桂溫之,而痰絕熱去,又與補(bǔ)中益氣湯而愈。

一痘漿充滿(mǎn)痰盛,少食便溏,此乃脾胃虛弱,不能運(yùn)化精微,津液凝滯所致,以六君子湯加炮。

一痘漿足,忽泄瀉,身冷自汗,此本于脾胃氣虛也,以保元合附子理中湯愈;蚣尤夤。

一痘漿不易充足,而色淡白,亦脾胃氣虛也,以大保元湯主之,又歸茸湯益之。

一痘漿足,而色不易蒼臘,乃脾弱之故,脾主結(jié)痂也。用保元加白術(shù)、白芍、陳皮、官桂蓮肉,收濃靨而愈。若收如麩薄,只以參苓白術(shù)散主之。

一痘七日,無(wú)漿倒靨,獨(dú)根窠斂束,以保元加山甲、官桂,又以水湯浴洗頭面手足,良久復(fù)起,成膿而愈。

一痘九日,平塌無(wú)漿,自口以下俱紅綻,能食便溏,乃元?dú)獠蛔悖荒苌仙诿,以保元加白術(shù)、白芍、官桂、肉果、升麻,十一朝,空地滿(mǎn)出增痘,俱行漿。又與異功散而愈。

一痘正面漿足結(jié)痂,身肢無(wú)漿,能食便溏,完谷不化,乃脾陰不足,不能以充灌,用參苓白術(shù)散加附子、菟絲、肉果,又與河車(chē)散而愈。

一痘八日,空殼無(wú)漿,因氣血不足,不能振作以制其毒,用補(bǔ)中益氣治之,發(fā)疔四五處而愈。經(jīng)曰∶發(fā)發(fā)疔者生也。

一痘八日倒靨,灰白色,泄瀉煩渴,切牙寒戰(zhàn),此乃氣血虛寒也,以異功散治愈。若治之不止,反加昏悶者死。

一痘八朝頂陷,漿滯不行,色見(jiàn)焦紫,乃風(fēng)寒壅腠里,氣滯血凝之故。宜升提發(fā)散之劑,內(nèi)服紫蘇飲,外浴水楊湯,使藥氣藉湯氣上升,毒隨暖氣而發(fā)。若兒弱,只浴頭面手足,痘即光潤(rùn),隨服補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。凡用此湯,須量氣血充足,的為風(fēng)寒所閉則可浴。若浴后不起,又加悶亂者死。

一痘養(yǎng)漿時(shí),昏睡不蘇,便溏能食,乃脾主困,因便溏而脾虛,倦怠而昏睡也,歸脾湯加白芍、山藥、米仁、蓮肉愈。

一痘漿充足,忽爾一齊結(jié)痂干紫,能食便調(diào),此是火迫而收之太急,乃倒靨也。投以補(bǔ)益攻發(fā)之劑,十四日,四肢腫痛成靨,膿成毒化。若不食,便溏噦嗆,則為內(nèi)虛倒靨,毒歸于內(nèi),喘脹而卒。

一痘漿不易充足,根血赤色,煩渴溺澀,舌燥便秘。皆云氣虛而津液不足,以保元加麥冬治之,愈甚。漿滯不行,此乃血熱未解,溫補(bǔ)反助其邪,乃火盛水涸之義。更以犀角地黃湯,又四順清涼飲利之,前癥悉平,漿滿(mǎn)而愈。經(jīng)曰∶毒未盡解而溫補(bǔ),則毒蘊(yùn)盛而不能化漿也。

一痘九朝,死而棄之沙灘,視其手足動(dòng)掣,色雖焦紫,形尚綻突,乃毒火悶瞀,一時(shí)而死,得水氣而火減,故復(fù)蘇也,抱回治以犀角地黃湯而愈。然亦有得土氣而解者。

一痘七日,根窠赤痛,便秘溺澀,煩躁飲水,或清解之劑未應(yīng)。乃熱毒內(nèi)郁也,以大黃、gydjdsj.org.cn/shiti/當(dāng)歸赤芍、甘草之類(lèi)一劑,又與犀角地黃湯而愈。

一痘養(yǎng)漿時(shí),大便下血,或尿血,或神昏不醒,或多睡。蓋心主血,虛邪乘而入心,神昏亂之,故宜犀角地黃湯、安神丸。若治而不已者,至二十日而卒。若毒盡外出,當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯加麥冬、棗仁。

一痘漿足,膿俱紫黑,熱甚便秘,乃血熱毒壅也,以黃連解毒湯加翹、蒡愈。

一女季春患痘,妄言卓立,日夜不能眠睡,至七朝,尚未安寧。視其形色俱順,而妄言卓立者,心膽火熾也,以犀角地黃加柴胡、龍膽治愈。

萬(wàn)密齋治汪氏子,痘出膿成時(shí),頭面腹背皆飽滿(mǎn),惟手足自肘膝至掌指,猶未起發(fā)。曰∶脾主四肢,此子脾胃何甚弱也?乃由去胎失乳,故用建中湯加黃 、防風(fēng),一服,盡起脹作膿矣。其家奉信魯湖黑神,此子寄名于神,未出痘,神先降壇云∶吾保老黑痘出必少。至是痘出甚密,乃以計(jì)逐之使去。

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