（一名便癰，一名便毒，一名 子，一名血www.gydjdsj.org.cn/yishi/疝，又俗名石米瘡。左為魚口，右為便毒，生于兩胯合縫之間。結(jié)腫名曰橫 ，又名外疝。)
薛立齋治一婦人，拗中赤腫脹痛。此膿內(nèi)作，用托里消毒散加柴胡，數(shù)劑潰而膿清。寒熱，乃氣血復(fù)虛，用托里散而寒熱止。用十全大補(bǔ)，百余劑而痊。
一婦人腹拗腫痛，小水不利，或時(shí)胸乳作痛，脅腹作脹。此肝火氣滯，四物加柴胡、青皮、元胡索、木香而愈。
一婦人拗中作痛，小腹痞悶，小便不利，內(nèi)熱體倦，飲食少思，此肝火內(nèi)動(dòng)，脾胃受傷也。用加味歸脾湯、柴胡清肝散而安。
一婦人拗中腫脹，小腹作痛，服下血之劑，其痛益甚，更吐瀉少食。此肝脾復(fù)傷，用六君子湯加升麻、柴胡而愈。
薛立齋治一婦人，兩拗腫痛，腹內(nèi)一塊，不時(shí)上攻，月經(jīng)不調(diào)，大便不利，此肝脾氣滯而血傷。以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。后因郁怒，前癥復(fù)作，兼胸滿腹脹盜汗，此肝木甚而傷脾土也。用加味歸脾湯，下蘆薈丸而痊。
一婦人小腹內(nèi)作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯而氣傷也。朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用蘆薈丸漸愈，更用六味丸全愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，白帶時(shí)下，寒熱往來(lái)，小水淋瀝，此肝氣滯而血病。用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。
一婦人患前癥，胸脅脹悶，或小水不利，或時(shí)腹痛，此肝火氣病。先用龍膽瀉肝湯，以清肝熱，又用加味逍遙散，以生肝血，六味地黃丸，以滋腎水而愈。
一婦人患前癥，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，此脾經(jīng)郁結(jié)，肝經(jīng)濕熱。
用加味歸脾湯而愈。后因怒氣復(fù)作，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人小腹痞悶，溺澀，內(nèi)熱，體倦懶食，此肝火動(dòng)而脾血傷也。用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數(shù)，小腹重墜，此肝脾郁怒所致。先以補(bǔ)中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調(diào)理脾郁而愈。
一婦人小腹內(nèi)如有所結(jié)，兩拗并玉門俱腫，小便淋漓，經(jīng)候不調(diào)，內(nèi)熱作渴，飲食少思，腹內(nèi)如雞卵而漸大，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚，屬肝膽郁結(jié)之癥也。用加味歸脾湯，肝火退而脾土健。間以逍遙散，下蘆薈丸而愈。
一男子患便毒， 腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散二劑，頓退。更以龍膽瀉肝湯，四劑而愈。
一男子便毒已潰，而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也。以小柴胡加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利。更以托里當(dāng)歸湯而瘡斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。
春元凌待之，虛而服克伐藥，幾致危殆，用托里健脾藥而愈。秀才王文遠(yuǎn)，因勞苦之后患此，服小柴胡湯及表癥散后，用托里藥，膿成針之，而旬日愈。又胡判官膿清脈弱，以大補(bǔ)藥已愈，因新婚而復(fù)發(fā)，自用連翹清毒散，致瀉利不止，竟至不救�？梢�(jiàn)此癥屬不足者多矣，非補(bǔ)不可。大凡便毒屬肝經(jīng)，初起堅(jiān)硬，肝主筋故也。五七日后赤軟，膿成故也。若尚堅(jiān)硬，乃元?dú)獠荒芨�。往往人�?jiàn)堅(jiān)硬，只欲內(nèi)消，反服攻散藥，多致虛虛之禍。前此治者，即其驗(yàn)也。
魏玉橫治宋復(fù)華兄，因勞頓患左拗腫硬，漸如鵝卵�；蚺c發(fā)散，轉(zhuǎn)甚。已半月，足冷過(guò)膝，面赤手亦冷，惡寒夜熱，口苦食懈，脈之弦數(shù)，曰∶此肝虛火甚也。與生地、杞子、沙參、麥冬、丹皮、蔞仁、歸身、紅花，間入川楝、川連、羚羊、牛蒡，數(shù)劑寒熱退。又十劑，其腫硬及諸癥漸愈。惟余小塊如豆大未消，彼以要?jiǎng)?wù)奔走勞碌，復(fù)腫，數(shù)日大如李，其色赤而軟，已成膿。再與前藥，即自潰而愈。此癥俗名一石米瘡，言百日后可愈也。即遇先輩如立齋，其治法或未能如是。余非能有過(guò)古人，第知為肝腎病，則不雜入他藥耳。
薛立齋治一婦人，素清苦，因郁怒患前癥�；蛴蒙⒍竞疀鲋�，反晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，口干咽燥。此郁氣傷脾，因藥復(fù)損。先以當(dāng)歸湯數(shù)劑，后兼逍遙散五十余劑而愈。
陳自明治一男子，患便毒，堅(jiān)硬，與神仙太乙丹一粒，即服之，去后二次，痛止，不日而消。（方見(jiàn)蟲門。)
薛立齋治一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八珍三劑少愈。以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。
一男子www.gydjdsj.org.cn/pharm/患此癥，腫痛發(fā)寒熱，以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而愈。
一男子患此癥，膿未成，覺(jué)大痛，服消毒托里內(nèi)疏藥不應(yīng)。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。
一男子患此癥，腫痛，日晡發(fā)熱，以小柴胡湯加青皮、花粉，四劑痛止熱退。以神效栝蔞散，四劑而消。
一男子患此癥，腫而不潰，以參、 、歸、術(shù)、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，數(shù)服而潰。以八珍湯加柴胡，數(shù)劑而愈。
一男子患此癥，潰而腫不消，且不斂。診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之，更以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。
一男子患此癥，潰而痛不止，諸藥不應(yīng)。診之脈大，按之則數(shù)，乃毒未解也。以仙方活命飲而止，又二劑而斂。
一男子患此癥，服克伐之藥，以求內(nèi)消，致瀉利不食。以二神丸先止其瀉，以十全大補(bǔ)，倍加白術(shù)、茯苓，數(shù)劑而消。大抵此癥多患于勞役之人，亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者，須辨虛實(shí)及成膿否，不可妄投藥餌。常見(jiàn)治此癥者，概用大黃之類，下之以求內(nèi)消，或膿成令膿從大便出，鮮有見(jiàn)其痊也。人多欲內(nèi)消者，蓋恐收口之難也。若補(bǔ)養(yǎng)血?dú)�，不旬日而收矣，何難之有？若膿既成，豈有可消之理？如再用克伐之劑，反為難治。
一男子不慎房勞，患此腫痛。以雙解散，一服通之，其痛即止。更以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑而膿，針之。以八珍湯加五味子、麥冬、柴胡，三十余劑而愈。大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言于不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡(luò)，及沖任督脈，亦屬肝之旁絡(luò)，且氣血流通之道。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導(dǎo)其滯，更以托里之劑。此臨癥制宜之法也。
一老婦患此癥，腫痛，膿尚未成，小便澀，肝脈數(shù)，以加減龍膽瀉肝湯加山梔、黃柏，四劑而消。張德俊灸便毒，親曾取效。云∶屢以灸他人皆驗(yàn)。以細(xì)草或軟篦一莖，隨所患左右手量中指，自手掌盡處橫紋量起，通三節(jié)，至指盡處為則，不量指甲集斷。卻將此草于手腕橫紋量起，引草向臂，當(dāng)中草盡處即是穴。麥粒大灸三壯，腫散痛止，實(shí)時(shí)安。（《百乙方》)
繆仲淳親試治便毒甚驗(yàn)。棉地榆四兩，白酒三碗，煎一碗，空心服，雖腫者亦愈。加穿山甲同患處者三片，土炒引經(jīng)更妙。（《廣筆記》)
又方∶棉地榆四兩，粉甘草一兩，金銀花一兩，白芷三錢，皂角刺二錢五分，水煎服。
黃履素曰∶余家有女流患便癰，兩拗腫痛，不能起，瘍醫(yī)用敗毒藥十余帖，以圍藥逼之出膿，腫痛愈甚。予查薛氏《外科樞要》，此癥皆因郁怒傷肝得之，治用加味歸脾湯、加味逍遙散間服。遂根據(jù)用之，不三劑腫痛減半，六劑而起。
孫文垣治吳翁，年七十有三，偶?jí)嬹R，左脅作痛，隨治而愈。后半年，忽左胯腫痛，憎寒作熱，諸治罔效�；蜃黟逇�，投荔核、大小茴香、川楝、橘核之類，痛不可忍，至欲引繩自絕。診之，六脈浮而洪數(shù)，左尺尤甚。驗(yàn)痛處紅腫如匏，按之烙手。此便毒也，非因近色而得。蓋胯屬厥陰肝經(jīng)，肝為血海，乃昔時(shí)墜馬，惡血消之未盡，蓄于經(jīng)絡(luò)，化而為膿。年高氣虛，又為香燥克伐，故痛且劇。今其色青中隱黑，膿成久矣。乃令外科針之，出青黑膿五六碗。此俗名一石米瘡也。乃用托里十宣散，又加參、 每帖三錢，后加至五錢，一日兩進(jìn)，兩月而愈。
