天真按摩的心理診斷與治療心法
作者：周 述 炎
天真按摩是一個(gè)以觸感察病為基石,以手法結(jié)合內(nèi)功消散病灶的按摩流派;心理治療廣泛適用于各科疾病。筆者在實(shí)踐
中使天真按摩與心理治療天然契合,其心理診斷是以按摩察病為主,心理治療是以手法調(diào)身結(jié)合心理開(kāi)導(dǎo)而致調(diào)心為要,臨床取得了良好的療效�，F(xiàn)將心得略述如下:
人體疾病分為心理、生理兩個(gè)方面。兩個(gè)方面互相影響,一榮俱榮,一損俱損,不可截然劃分。以心理因素為主要病因的疾病,除形成心理、精神方面的疾病外,還進(jìn)一步形成一系列心身疾病。生理疾病必伴有機(jī)體組織的病理改變,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的按摩醫(yī)生能用手把很多病理改變體察出來(lái),只是隨功夫深淺不同而察病的精粗有異。心理失調(diào)也會(huì)引起機(jī)體組織發(fā)生相應(yīng)病理改變,(注:本文用“心理失調(diào)”比“心理障礙”含義寬,包括未形成疾病的心理失常狀態(tài).)同樣可以通過(guò)觸感體察出來(lái)。反過(guò)來(lái)用按摩手法消散病理改變,不但可以治愈生理疾病 ,也同樣可以使心理失調(diào)大為改善。這是一種“以身調(diào)心”的治法,再配合“以心調(diào)心”(以理性調(diào)控情感和欲望)的“心理開(kāi)導(dǎo)治療法”而建奇功,當(dāng)然也使很多頑固的心身疾病得以治愈。這里需要說(shuō)明的是,天真按摩的醫(yī)療內(nèi)功中含有從潛意識(shí)中通過(guò)修身養(yǎng)性和修煉所發(fā)出的巨大的心理信息和能量,決不是蠻力揉按所能取得的療效。由于心理治療在我國(guó)還不普及,現(xiàn)將中西醫(yī)的心理學(xué)先作一簡(jiǎn)介,使初學(xué)者能對(duì)心理學(xué)有一個(gè)較全面的印象。
一.
醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述 心理學(xué)是以心理現(xiàn)象和心理活動(dòng)規(guī)律為研究對(duì)象的學(xué)科。心理學(xué)原本附屬于哲學(xué),如中國(guó)古代哲學(xué)所探討的智愚、勇怯、道德、性命這些內(nèi)容都與心理學(xué)相關(guān).古希臘哲人亞里士多德(前384—322年)著有《靈魂論》,是研究心理學(xué)專(zhuān)著。近代心理學(xué)的誕生,以德國(guó)生理學(xué)家馮特于1879年在萊比錫建立第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室為標(biāo)志。心理學(xué)從此獨(dú)立于哲學(xué),自立門(mén)戶。心理學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)即為“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”。
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1.西醫(yī)心理學(xué)概述 近百年來(lái)心理學(xué)迅猛發(fā)展,形成眾多學(xué)派。最有影響的學(xué)派有三家:①精神分析論,②行為主義,③人本主義。 精神分析論為奧地利精神醫(yī)學(xué)家弗洛伊德在1896年創(chuàng)立。揭明了潛意識(shí)中被壓抑的欲望潛意識(shí)的影響。弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)是被壓抑愿望的實(shí)現(xiàn),如饑餓的人夢(mèng)見(jiàn)美食即是,復(fù)雜的夢(mèng)是經(jīng)過(guò)偽裝的愿望的表達(dá),通過(guò)對(duì)患者應(yīng)用自由聯(lián)想和對(duì)夢(mèng)進(jìn)行分析等,將壓抑在患者內(nèi)心深處的沖突和痛苦釋放出來(lái),使心理得到平衡,是一種以領(lǐng)悟取代壓抑的方法。中國(guó)氣功的自發(fā)功狀態(tài),有人哭,有人笑,有人吼,有人跳,也是一種釋放壓抑情懷的方式,與精神分析法有異曲同工之妙。 行為主義學(xué)派由美國(guó)心理學(xué)家華森在1913年創(chuàng)立,認(rèn)為人的行為習(xí)慣都是受后天環(huán)境影響, 被動(dòng)學(xué)習(xí)得來(lái);因此,錯(cuò)誤的行為習(xí)慣也可以從后天訓(xùn)練得到矯正,如獎(jiǎng)懲方法，氣功的入靜方式、太極拳等都可歸屬行為療法;并通過(guò)對(duì)動(dòng)物或兒童的實(shí)驗(yàn)研究所得到的行為原則,以推論解釋一般人的同類(lèi)行為。行為主義的嚴(yán)格科學(xué)取向原則,對(duì)心理學(xué)的科學(xué)化有貢獻(xiàn),但否定了精神在心理學(xué)中的作用,有機(jī)械唯物論的缺點(diǎn)。人本主義學(xué)派由美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛與羅嘉思在二十世紀(jì)五十年代創(chuàng)立,注意從人的需要出發(fā)去研究人性,認(rèn)為人性本善。馬斯洛將人的需求分為五個(gè)層次。
一、生理需求,如食欲、性欲。二、安全需求。三、愛(ài)與隸屬需求。四、尊重需求。五、自我實(shí)現(xiàn)需求。前四層為基本需求,第五層為衍生需求。馬斯洛晚年又補(bǔ)充了一個(gè)“超越自我的需求”。低層的需求都得到滿足后,才能產(chǎn)生高層次的需求。這略同于中國(guó)“衣食足而后禮義興”的觀點(diǎn),但中國(guó)人卻不盡贊同,中國(guó)人還認(rèn)為:“志士不飲盜泉之水,廉者不食嗟來(lái)之食”;孔子還說(shuō):“志士仁人,無(wú)求生以害仁,有殺身以成仁”,未必然要低層次需求滿足以后,才有高層次需求。中國(guó)哲學(xué)把悟道作為人生的最高追求,為了明白真理,可以把生死置之度外,所以孔子說(shuō):“朝聞道,夕死可矣!”這種境界當(dāng)然非常人所能到。人本主義提倡尊重人,但其理論始終是以“我”為中心,對(duì)人性的認(rèn)識(shí)還是有局限,與中國(guó)哲學(xué)“天人合一”的境界比還有差距。人本主義反對(duì)精神分析論和行為主義理論上的窄化和偏頗。由于精神分析論以精神病患的心理現(xiàn)象為基礎(chǔ),故批評(píng)為“傷殘心理學(xué)”;行為主義以動(dòng)物和兒童的心理現(xiàn)象為基礎(chǔ),則批評(píng)為“幼稚心理學(xué)”。人本主義沖淡了心理學(xué)純科學(xué)的色彩,成為心理學(xué)近年來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)之一。這和心理學(xué)本身就是玄學(xué)和科學(xué)相銜接的領(lǐng)域分不開(kāi)的。(玄學(xué)是研究體驗(yàn)超時(shí)空的本體的學(xué)問(wèn)。本體為精神現(xiàn)象和物質(zhì)現(xiàn)象的共同本源。) 羅嘉思對(duì)人本治療法的貢獻(xiàn)較大。人本治療法認(rèn)為:醫(yī)生不是救世主,而是患者真誠(chéng)的朋友 ,應(yīng)尊重患者,協(xié)助患者自己明辨是非,樹(shù)立信心,以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的理想人生境界。
另外還有認(rèn)知論,研究人如何獲得知識(shí)的過(guò)程,強(qiáng)調(diào)人對(duì)知識(shí)的認(rèn)可,隨著看問(wèn)題的角度不同而結(jié)論有異,人可以通過(guò)改變看問(wèn)題的角度以獲得新的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到心理平衡。如人因挫折而氣餒,若明白了“失敗為成功之母”的道理,則會(huì)繼續(xù)奮進(jìn)。認(rèn)知論強(qiáng)調(diào)人能自主明理, 可視為人本主義的一個(gè)分支。又有生理科學(xué)觀,研究心身之間的關(guān)系,目前偏重在研究心理與神經(jīng)、內(nèi)心泌之間的關(guān)系。這兩種學(xué)說(shuō)與前面介紹的三家學(xué)說(shuō),共號(hào)稱(chēng)心理學(xué)的五大理論。
心理學(xué)適應(yīng)面甚廣,大要分為理論類(lèi)和應(yīng)用類(lèi)。理論類(lèi)的有學(xué)習(xí)心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、生理心理學(xué)等。應(yīng)用類(lèi)的有臨床心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)、消費(fèi)心理學(xué) 、法律心理學(xué)、管理心理學(xué)等。(以上內(nèi)容參見(jiàn)張春興《現(xiàn)代心理學(xué)》) 西醫(yī)心理學(xué)以上述五大理論作指導(dǎo),廣泛用于臨床各科疾病的治療。過(guò)去西醫(yī)學(xué)總是將人從微觀分析,從細(xì)胞和生物分子上找疾病的原因,認(rèn)為“化學(xué)和物理學(xué)的語(yǔ)言最終足以解釋生物現(xiàn)象”(美國(guó)恩格爾教授語(yǔ)),不大重視心靈和社會(huì)環(huán)境在疾病中的作用,稱(chēng)為“生物醫(yī)學(xué)模式”。現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)自悟其偏,已將醫(yī)學(xué)模式擴(kuò)充為“生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。心靈現(xiàn)象不在單個(gè)的細(xì)胞中,而是在整體中顯現(xiàn),這就是“整體大于部分之和”,所以?xún)H僅從微觀上認(rèn)識(shí)人是片面的。(本段參見(jiàn)李天心《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材第五頁(yè)) 嚴(yán)重的心理失調(diào)會(huì)形成以心理障礙為主要表現(xiàn)的精神病或神經(jīng)癥。精神病和神經(jīng)癥都存在 認(rèn)知、情感或意識(shí)、意志方面程度不等的障礙;但神經(jīng)癥病人有自知力,主動(dòng)就醫(yī)訴說(shuō)病情;精神病人一般都有程度不等的自知力缺失,不承認(rèn)自己有病,不主動(dòng)看病,甚至拒絕看病。治療神經(jīng)癥以心理治療為主,藥物治療為輔;治精神病以抗精神病藥物為主,環(huán)境和心理治療輔之。( 本段參見(jiàn)沈漁村《
精神病學(xué)》教材第36頁(yè))
心身為一體,但心為身之主。中醫(yī)在兩千年前就認(rèn)識(shí)到“悲哀愁憂則心動(dòng)。心動(dòng),則五臟六腑皆搖”(《靈樞•口問(wèn)》)。心理失調(diào)會(huì)引起整個(gè)心身的失調(diào),心理作用在疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后中都起著重要的作用�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到,心理失調(diào)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起免疫功能低下,這樣就會(huì)導(dǎo)致生理功能失調(diào),引發(fā)多種臟腑疾病和感染性疾病。由心理社會(huì)因素引發(fā)的生理疾病稱(chēng)為心身疾病。據(jù)有關(guān)資料介紹,包括
痤瘡、哮喘、冠心病、
糖尿病、
胃潰瘍、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、
疣、青光眼等數(shù)十種疾病,癌癥也是公認(rèn)的心身疾病。心理社會(huì)因素往往還與遺傳因素結(jié)合發(fā)病,膠固難解,但若解得這心上的千千結(jié),很多疾病可以不藥而愈。
97年第6期《龍門(mén)陣•村居雜感》載,已故“民盟”中央委員陳新桂先生,“文革”中被遣送回原籍農(nóng)村監(jiān)督勞動(dòng),遂患嚴(yán)重的胃潰瘍和脫發(fā),后來(lái)在醫(yī)生的啟發(fā)下自學(xué)心理學(xué),才明白這病是自己找來(lái)害的。思來(lái)想去,想出一道理:“歷史都是墨和著血寫(xiě)的”,自己雖然遭不白之冤,在歷史上實(shí)在算不上一回事,再找些病來(lái)害,簡(jiǎn)直不值。從此直面慘淡的人生,心理一寬,病竟不藥而愈,引得鄉(xiāng)鄰紛紛來(lái)問(wèn)藥方。即使非心理因素引起的疾病,心態(tài)的好壞也對(duì)疾病發(fā)生巨大影響。在蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,戰(zhàn)地醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),打了勝仗的傷員比打了敗仗的傷員恢復(fù)得快得多。所以,心態(tài)不健康,無(wú)病會(huì)生病,有病難康復(fù)。心理治療普遍適用于各科疾病。?
2中醫(yī)心理學(xué)概述 中醫(yī)心理學(xué)成形于《
黃帝內(nèi)經(jīng)》�！秲�(nèi)經(jīng)》將人的精神分為五個(gè)層面(五神):神(廣義指生命活動(dòng)、元神,狹義指意識(shí))、魂(陽(yáng)神、識(shí)神、顯意識(shí))、魄(陰神、潛意識(shí)、本能)、意(注意 、回憶)、志(意志、記憶),情緒分為喜怒思悲(憂)恐五志。這里讀者應(yīng)注意:五志之志,指情緒;五神中之志,指意志、記憶;五志中之思為思念,才能歸屬情緒;思考之思非情緒,為心神所主,所謂“心之官則思”。五神、五志分別歸屬(講歸屬,是中國(guó)人心身一元論觀點(diǎn),不同于西方心身二元論。)心肝脾肺腎五臟,與西方心理學(xué)將心理分為認(rèn)知、情感、意志三個(gè)方面相比,《 內(nèi)經(jīng)》則是神、情兩分法,將認(rèn)知和意志包含在神之中。
上列括號(hào)內(nèi)的解釋中,元神、識(shí)神是道教 概念。元神指靈魂,應(yīng)包括魂魄在內(nèi),但道教學(xué)者習(xí)慣將識(shí)神與元神對(duì)舉,實(shí)際上是指氣功修煉的目的是,要達(dá)到陰神與陽(yáng)神通達(dá)無(wú)礙的元神層次。且與中醫(yī)神魂的概念不盡相同,但自李時(shí)珍提出“腦為元神之府”以后,道教的精氣神的修煉養(yǎng)生概念又逐漸與中醫(yī)在結(jié)合,故此列出對(duì)比參考。 《內(nèi)經(jīng)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐,”情緒失度則傷及五臟, 喜傷心,怒傷肝,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎。《素問(wèn)•舉痛論》更進(jìn)一步指出,情志是通過(guò)引起氣機(jī)紊亂而致病,“百病皆生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂 … …思則氣結(jié)”。《靈樞•壽夭剛?cè)帷氛f(shuō):“憂恐忿怒傷氣,氣傷臟,乃病臟�！毙纳碇g是以氣機(jī)作中介相互影響的。這就在理論上首開(kāi)了認(rèn)識(shí)心身疾病的先河。在心理診斷上,《內(nèi)經(jīng)》也認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)生理病變的影響,《素問(wèn)•疏五過(guò)論》說(shuō):“ 診有三常,必問(wèn)貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥�。始富后�?雖不傷邪,皮焦筋屈,痿〓為攣�！薄秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)夢(mèng)的認(rèn)識(shí),可與弗洛伊德的夢(mèng)學(xué)說(shuō)互補(bǔ)。
弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)是壓抑在潛意識(shí)中的欲望的實(shí)現(xiàn)�！秲�(nèi)經(jīng)》則認(rèn)為夢(mèng)是邪氣犯人在精神上的表現(xiàn)。《靈樞•邪yin發(fā)夢(mèng)》說(shuō):“正邪從外襲內(nèi),而未有定舍，反yin于臟,不得定處,與營(yíng)衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚(yáng),使人臥不得安而喜夢(mèng)。陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼,陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火而燔,陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛, 下盛則夢(mèng)墮;甚饑則夢(mèng)取,甚飽則夢(mèng);肝氣盛則夢(mèng)怒,肺氣盛則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng),心氣盛則夢(mèng)善笑、恐畏,脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)、身體重不舉,腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬�！彬�(yàn)之臨床,弗洛伊德與《內(nèi)經(jīng)》均各有所見(jiàn),據(jù)弗氏之說(shuō),可以據(jù)夢(mèng)以推測(cè)患者潛意識(shí)中被壓抑之情事;據(jù)《內(nèi)經(jīng)》之說(shuō),可以據(jù)夢(mèng)推測(cè)患者的病機(jī)。
在心理治療方面,《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)五行學(xué)說(shuō)提出了五志相勝的心理療法�！端貑�(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“悲勝怒,……恐勝喜……怒勝思……喜勝憂……思勝恐”�！秲�(nèi)經(jīng)》還提出了以神正神的心理療法,參見(jiàn)下文明代張景岳醫(yī)案�！秲�(nèi)經(jīng)》注重調(diào)動(dòng)病人的內(nèi)在積極性以治病�！鹅`樞•師傳》說(shuō):“人之情,莫不惡死樂(lè)生 , 告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦,雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)者乎?”首先向病人指出病情的嚴(yán)重后果,再讓病人看到認(rèn)真治療的好處,第三引導(dǎo)病人走切實(shí)可行的路, 第四讓病人看清眼前的困難是暫時(shí)的,可以克服的。這可以說(shuō)是一套完整的理性認(rèn)知療法,是現(xiàn)代人本主義的鼻祖。 《內(nèi)經(jīng)》在預(yù)防醫(yī)學(xué)心理學(xué)上,提出了“精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的主張,《素問(wèn)•刺法論》還提出了在進(jìn)入疫區(qū)時(shí),預(yù)想五色彩氣護(hù)身,調(diào)動(dòng)身體潛能以防傳染的方法。體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》不治已病治未病”的總體預(yù)防思想。
以上的心理學(xué)思想和治法,極具中醫(yī)自己的特色。《內(nèi)經(jīng)》還將人的形象、性格、體質(zhì)分為陰陽(yáng)二十五種類(lèi)型。主要類(lèi)型為木火土金水五型 ,每一型又分為陰陽(yáng)五種類(lèi)型(見(jiàn)《靈樞•陰陽(yáng)二十五人》)。成為有中醫(yī)特色的人格學(xué)說(shuō)。 宋代陳無(wú)擇將五志學(xué)說(shuō)發(fā)展為喜怒憂思悲恐驚七情病因?qū)W說(shuō),把心理病因列為發(fā)病的三大原因之一。金代張子和在實(shí)踐心理治法上,達(dá)到中醫(yī)臨床心理學(xué)的頂峰。(參見(jiàn)王米渠《中國(guó)古代醫(yī)學(xué) 心理學(xué)》)。他在《九氣感疾更相為治衍》中說(shuō):“悲可以治怒,以愴惻若楚之言感之;喜可以治悲,以謔浪褻狎之言?shī)手?恐可以治喜,以禍起倉(cāng)卒之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言?shī)Z之”。
從《因憂結(jié)塊》案中可見(jiàn)其應(yīng)用五志相勝治法之一斑:“息城司侯,聞父死于賊,乃大悲,哭罷便覺(jué)
心痛,日增不已,月余成塊狀,若覆杯,大痛不任,藥皆無(wú)效。乃求于戴人,戴人至,適逢巫者在旁,乃學(xué)巫者雜以狂言,以謔患者 ,至是大笑不忍,回面向壁,一、二日心下結(jié)硬皆散。”又在《儒門(mén)事親•卷七驚》中說(shuō):“衛(wèi)新德之妻,旅中宿于樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墮床下。自后每聞?dòng)许?則驚倒不知人。家人輩皆躡足而行,莫敢冒觸有聲，歲余不痊�！嗣畧�(zhí)其兩手,按高椅之上,當(dāng)面前下置一小幾。戴人曰:‘娘子當(dāng)視此’。一木猛擊之,其婦大驚。戴人曰:‘我以木擊幾,何以驚乎? ’伺少定擊之,驚也緩。又斯須,連擊三、五次。又以杖擊門(mén),又遣人劃背后之窗。徐徐驚定而笑曰:‘是何治法?’戴人曰:‘《內(nèi)經(jīng)》云:“驚者平之”。平者常也,平常見(jiàn)之必?zé)o驚 。’是夜使人擊其門(mén)窗,自夕達(dá)曙。夫驚者,神上越也。從下?lián)魩?使之下視,所以收神也。一、二日雖聞雷亦不驚�！边@例治法,設(shè)計(jì)周詳,屬現(xiàn)代的行為主義療法,達(dá)到了很高的治療水平。
元代
朱丹溪在治郁證上獨(dú)有建樹(shù)。他在《丹溪治法心要•郁》中說(shuō):“氣血沖和,萬(wàn)病不生 ,一有怫郁諸病生焉。人生萬(wàn)病皆生于郁”。丹溪的郁函義甚寬,非專(zhuān)指情志不暢,分氣、血 、痰、火、濕、食六郁。但諸郁以氣郁為先,氣郁由情志不暢。并創(chuàng)以
越鞠丸為代表方的諸方以治諸郁,是對(duì)心身疾病的一套系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)理論和治法。
在運(yùn)用情志相勝療法時(shí)不可拘泥于五志相勝之說(shuō),必須靈活運(yùn)用。喜可以勝悲,悲也可以勝喜。《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》載:明朝,世代為農(nóng)的李大諫考中舉人,次年又中進(jìn)士及第,其父遂大笑不止,竟成狂笑病,十年不愈。李求治于趙太醫(yī)。趙思索后,派人到李的家鄉(xiāng)告訴其父云:“你某子前數(shù)日不幸患病去世”。其父大慟,狂笑病立止。后趙又遣人至李家云:“你子死后不久, 又被趙太醫(yī)救活了�！崩罡钢贡�,狂笑病也從此愈。《儒門(mén)事親•卷七病怒不食》案中,還記載了以喜勝怒,并結(jié)合暗示療法治療不食癥的病例。清•陸以恬《冷廬醫(yī)話•七情》中記載了以恐勝憂的案例。這些都不是死套五志相勝法則,所能取得的成果。是善于從“無(wú)字句處讀書(shū)”的生動(dòng)體現(xiàn),應(yīng)用情志相勝療法應(yīng)注意相勝情志的使用分寸,過(guò)用又會(huì)形成新的情志傷害。
明代張景岳又充實(shí)了《內(nèi)經(jīng)》以神正神的中醫(yī)心理治法�！端貑�(wèn)•針解論》說(shuō):“必正其神者,欲瞻病人目,制其神,令氣易行也�！奔匆葬t(yī)者之神,正病人之神。張景岳《類(lèi)經(jīng)•祝 由》第四案:“余嘗治一少年姻婦,以熱邪乘胃,依附鬼神,毆詈驚狂,舉家恐怖,欲召巫以治, 謀之于余。余曰:‘不必,余能治之�！蛄钊烁呗曄葘�(dǎo),首懾其氣,余即整容,隨而突入,病者褻衣不恭,瞠目相向。余施怒目勝之,面對(duì)良久,見(jiàn)其赧生神怯,勿爾潛逃,余益令人索之,懼不敢出 。乃進(jìn)
白虎湯一劑,諸邪悉退,此以威勝其褻瀆,寒涼勝其邪火也�！鼻宕~天士已認(rèn)識(shí)到社會(huì)問(wèn)題影響及心理,再導(dǎo)致生理發(fā)生改變的病理模式。不解決社會(huì)生活問(wèn)題則心身均不暢,病不能愈�！秴强h志》載:“葉天士宅后住一老嫗,兩代皆寡,食指浩 繁,貧病交加。天士視之,知其病由貧來(lái),非藥石所能醫(yī)治,令其種植西湖柳數(shù)十株,謂婦曰: ‘汝病今不服藥,來(lái)春即有無(wú)數(shù)病者,來(lái)求購(gòu)西湖柳,可令汝家一年溫飽無(wú)憂�！撩�
春柳絲茁長(zhǎng)時(shí),適值縣中
麻疹盛行,天士要每一病者向老嫗購(gòu)西湖柳三、五錢(qián)。門(mén)庭若市,日進(jìn)紛紛, 老嫗大喜,諸病若失。”
以上征引眾多醫(yī)案,希望讀者能從實(shí)例中加深對(duì)中醫(yī)心理學(xué)的理解,并從中悟出法外之法, 靈活應(yīng)用于具體的病例, 天真按摩的心理診斷特色在于觸幽發(fā)隱,即通過(guò)觸診及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人隱藏在內(nèi)心深處的各類(lèi)心理壓抑。在預(yù)防心理醫(yī)學(xué)和心身醫(yī)學(xué)上有著重要意義。
天真按摩的治療特色,首先是通過(guò)修身養(yǎng)性煉神與手法技巧鍛煉相結(jié)合培育出醫(yī)療內(nèi)功,把調(diào)和的心理信息和能量,通過(guò)手法灌注給病人,故療效卓著。二是以手法察出心理失調(diào),通過(guò)調(diào)身以調(diào)心。三是在心理開(kāi)導(dǎo)方法上 , 從開(kāi)拓病人精神境界入手,注重從人的本性上開(kāi)發(fā)人的潛能,讓病人以理性和意志去對(duì)待人生的問(wèn)題,開(kāi)闊心胸,通過(guò)調(diào)心而調(diào)身。這種治法雖然適應(yīng)面很廣,但對(duì)缺乏理性的人,如
癡呆、癲狂患者,顯然還需結(jié)合其它心理,藥物諸法,才能提高療效。
在抗菌素、疫苗普遍使用的今天,微生物所致的疾病已被大大控制;在物質(zhì)文明進(jìn)步的時(shí)代 ,饑寒交迫的疾病也空前減少;而由心理失調(diào)誘發(fā)的疾病,已成為人類(lèi)健康的極大威脅。占死亡因素前幾位的心臟病、癌癥和腦血管意外都與心理失調(diào)有關(guān)�？梢�(jiàn)心理治療對(duì)維護(hù)人類(lèi)健康何等重要。而天真按摩的心理診斷與治療方法,另辟蹊徑,方便易行,費(fèi)力少而收效大,與各種心理治法相映生輝,凡習(xí)按摩術(shù)者不可不知。
二，中醫(yī)的形神同體論 在天真按摩的心理治法中，既以身調(diào)心，也以心調(diào)身，這種心身之間互相調(diào)節(jié)的治法，以及天真按摩的內(nèi)功修煉都建立在中醫(yī)形神同體論的基礎(chǔ)上，并在臨床實(shí)踐中得到了印證，但近人多以樸素唯物論附會(huì)中醫(yī)，致使中醫(yī)的精義日晦，所以有必要向讀者介紹中醫(yī)的形神同體論。
形神同體是指后天物質(zhì)形態(tài)與精神作用都來(lái)源于先天同一本體。后天形與神只是先天本體的不同表現(xiàn)形式，就象光彩奪目的金剛石的形態(tài)與金剛石的硬度是金剛石的不同表現(xiàn)側(cè)面一樣 。不能說(shuō)金剛石的形態(tài)決定硬度，也不能說(shuō)硬度決定形態(tài)。同理,不能說(shuō)形決定神的存在，也不能說(shuō)神決定形的存在。但在人們的印象中，形體可以脫離精神而單獨(dú)存在，而精神卻必須依附于形體；同樣，精神也可以自主思考，很多發(fā)明創(chuàng)造，文學(xué)藝術(shù)作品都被精神無(wú)中生有地想出來(lái),人主宰著世界,而不是世界主宰人;于是在哲學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)了到底是形體的存在決定精神意識(shí)的存在,還是精神意識(shí)的存在決定形體的存在的爭(zhēng)論,這就是驚天動(dòng)地的唯物、唯心之爭(zhēng)。不過(guò)在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的主流中不存在這種爭(zhēng)論,《老子•一章》說(shuō):“兩者同出而異名,同謂之玄”后天的形與神、物與心在先天本體的基礎(chǔ)上是統(tǒng)一的。本體指宇宙的本質(zhì),為了避免人理解此本質(zhì)為物質(zhì)之質(zhì),故稱(chēng)本體,當(dāng)然更不是形體之體,意指本體為一充滿宇宙的自在之物,其大無(wú)外,其小無(wú)內(nèi),既不是一般意義上的存在,也不是一般意義上的不存在,本體超越時(shí)空與心物觀念,處于“非有非無(wú)”的狀態(tài)。認(rèn)識(shí)本體的學(xué)問(wèn)叫形而上學(xué),又稱(chēng)玄學(xué)。先天之神與本體同在,屬形而上學(xué)；后天之神與形體同在,屬形而下學(xué)�？茖W(xué)屬于形而下學(xué),形而上謂之道,形而下謂之器(物),道不離器而獨(dú)在。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,玄學(xué)與科學(xué)是統(tǒng)一的,中醫(yī)學(xué)就是玄學(xué)與科學(xué)統(tǒng)一的典范。關(guān)于形神同體,從表面上看,有形的物質(zhì)和無(wú)形的精神沒(méi)有內(nèi)在關(guān)系。構(gòu)成物質(zhì)的單一元素不表現(xiàn)出生命現(xiàn)象,但當(dāng)各種元素按一定規(guī)則結(jié)合,組成蛋白質(zhì)、細(xì)胞、生物體以后,就顯現(xiàn)出生命現(xiàn)象,高層次的生命現(xiàn)象即表現(xiàn)為精神;如果單一元素中不潛藏有生命機(jī)能,各種元素?zé)o論怎么結(jié)合,也不能無(wú)中生有地顯現(xiàn)出生命現(xiàn)象。精神對(duì)于形體只是有隱和顯的表現(xiàn),有的形體表現(xiàn)出生命現(xiàn)象,有的形體不表現(xiàn)出生命現(xiàn)象,卻不是有和無(wú)的關(guān)系。形體對(duì)于精神也有隱顯的表現(xiàn),現(xiàn)代物理學(xué)有暗(隱形)物質(zhì)的說(shuō)法,還認(rèn)為暗物質(zhì)在宇宙中多于明物質(zhì)。從上述可知 ,表現(xiàn)出形與神只是本體的作用形式不同,所以不存在“存在決定意識(shí)”或“意識(shí)決定存在”的問(wèn)題。唯物、唯心二論都站不住腳,是明顯可見(jiàn)的。
關(guān)于本體的超時(shí)空態(tài),《莊子•齊物論》中形容說(shuō):“天下莫大于秋毫之末,而泰山為小, (天下沒(méi)有什么比秋毫的尖更大,而泰山比起來(lái)還要小些,形容超越空間差別。)莫壽于殤子而彭祖為夭”(沒(méi)有誰(shuí)比夭折的孩子長(zhǎng)壽,而彭祖比起來(lái)還算短命,形容超越時(shí)間差別。)毫尖雖小, 卻是宇宙本體作用的顯現(xiàn);泰山雖大,與無(wú)邊無(wú)際的本體比當(dāng)然小。夭孩命短,同樣是本體作用的顯現(xiàn);彭祖長(zhǎng)壽,與無(wú)始無(wú)終的本體比當(dāng)然短。大小久暫,從本體的角度看是沒(méi)有差別的。 唐代fo學(xué)家李通玄也有一句話形容本體的超時(shí)空態(tài):“無(wú)邊剎境,自他不隔于毫端;十世古今 ,始終不移于當(dāng)念�！睙o(wú)邊剎境與自己的空間距離無(wú)毫尖之遠(yuǎn),十世古今和當(dāng)下一念永遠(yuǎn)沒(méi)有時(shí)間差別。愛(ài)因斯坦相對(duì)論認(rèn)為:空間可以彎曲成球面,這是地球圍著太陽(yáng)轉(zhuǎn)圈的原因;在達(dá)到光速時(shí),時(shí)間會(huì)變慢。英國(guó)霍金教授的“虛時(shí)空”學(xué)說(shuō)則更接近超時(shí)空的觀念�？茖W(xué)家也認(rèn)為時(shí)空可以改變。希望前哲今賢的話,能有助于讀者理解超時(shí)空的含義。關(guān)于本體的超心物態(tài),現(xiàn)代物理學(xué)或許有助于對(duì)本體的理解。在高能粒子加速器中制造出了反物質(zhì)的粒子,但只能存在幾十萬(wàn)分之一秒。反物質(zhì)與正物質(zhì)在外觀上可以沒(méi)有區(qū)別,但只要遇到一起就產(chǎn)生一道強(qiáng)光,一齊化為烏有,稱(chēng)為“湮滅”現(xiàn)象。若物質(zhì)是絕對(duì)實(shí)在的,物質(zhì)到什么地方去了呢?“物質(zhì)不滅定律”被現(xiàn)代科學(xué)否定了。在量子物理學(xué)中,發(fā)現(xiàn)電子、光子 這樣的基本粒子有能量,無(wú)質(zhì)量,既可以看成是顆粒狀,又可以看成是波狀。劍橋大學(xué)教授史 蒂芬•霍金說(shuō):“粒子沒(méi)有很好定義的位置和速度,而是由一個(gè)波來(lái)代表……也許不存在粒子的位置和速度,只有波”(《時(shí)間簡(jiǎn)史》154頁(yè))。投石擊破水中天,水面出現(xiàn)波形,水不是波, 波也非水,波有能量,無(wú)質(zhì)量,借水以顯象,而自身無(wú)實(shí)質(zhì)。如果構(gòu)成物質(zhì)的基本粒子是波，那么,在感官上給人以實(shí)在感的物質(zhì),最終是沒(méi)有實(shí)質(zhì)。愛(ài)因斯坦的狹義相對(duì)論認(rèn)為,物質(zhì)的質(zhì)量 和能量可以相互轉(zhuǎn)換,E=mc2(E代表能量,m代表質(zhì)量,c代表光速)。據(jù)此公式,質(zhì)量等于能量除以光速平方。能量是沒(méi)有實(shí)質(zhì)的東西,能量可以表現(xiàn)為熱,表現(xiàn)為力,表現(xiàn)為光,而無(wú)實(shí)質(zhì)可尋,光速也 無(wú)實(shí)質(zhì)可尋,等于能量除以光速平方的質(zhì)量,也就無(wú)實(shí)質(zhì)可尋。海森柏說(shuō):“能量實(shí)際上是構(gòu)成所有基本粒子、所有原子,從而也是萬(wàn)物的實(shí)體”(《物理學(xué)和哲學(xué)》28頁(yè),科學(xué)出版社,19 74)。
98年,華人科學(xué)家崔琦和斯托爾默,勞克林一起獲諾貝爾物理獎(jiǎng),他們?cè)趯?shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出了“量子液”的理論。解釋者云:光在玻璃中穿梭,不知玻璃為有物;我們?cè)诹孔右褐写┧? 也不知量子液為有物(此物不是物質(zhì)之物)。量子液充滿宇宙,其泛起之波成為基本粒子,進(jìn)而構(gòu)成萬(wàn)物,如此則物質(zhì)終無(wú)實(shí)質(zhì)可尋。而精神活動(dòng)也伴隨腦電波而產(chǎn)生,可以認(rèn)為精神和物質(zhì)都是波的不同表現(xiàn)形式,這樣物質(zhì)與精神的差別也就不大了。這和fo學(xué)中的比喻太相像了: 萬(wàn)物如同大海中泛起的浪花,各浪花抓住這一現(xiàn)象,認(rèn)為這浪花便是自我,而不知浪花只是借海水以顯象,而沒(méi)有浪花自己的實(shí)質(zhì)。大海在這里比喻本體,這就是fo學(xué)中“諸法無(wú)我”(各種現(xiàn)象中無(wú)自我之實(shí)質(zhì)),“萬(wàn)法皆空”(所有精神和物質(zhì)的現(xiàn)象都沒(méi)有實(shí)質(zhì))的認(rèn)識(shí)。精神和物質(zhì)的現(xiàn)象都是本體的表現(xiàn)形式。量子液的理論有助于理解本體,但不具備本體超時(shí)空的含義。一般人的認(rèn)識(shí)都是建立在時(shí)空觀念上的。陸象山說(shuō):“舍我而無(wú)宇宙”。上下四方叫宇, 是空間定位;往古來(lái)今叫宙,是時(shí)間定位;離開(kāi)了“我”(有判斷能力的基準(zhǔn)點(diǎn)),就不能給空間和時(shí)間定位,形成時(shí)空觀念。史蒂芬•霍金也說(shuō):“在相對(duì)論中,人們必須拋棄存在一個(gè)唯一的絕對(duì)時(shí)間的觀念�！瓕�(duì)于進(jìn)行測(cè)量的觀察者而言,時(shí)間變成一個(gè)更主觀的觀念”(《時(shí)間簡(jiǎn)史》131頁(yè))。世間的任何觀念離開(kāi)了時(shí)空觀念都無(wú)法建立,所以,超時(shí)空本體的狀態(tài)就不能用時(shí)空觀念中的世間語(yǔ)言來(lái)表達(dá),也不能用思想去想,但離了語(yǔ)言,更不好表達(dá),就只好要求人們?nèi)ヮI(lǐng)會(huì)言外之意了。
fo學(xué)里用否定式表達(dá)法(遮詮)來(lái)描述本體為:“言語(yǔ)道斷,心行處滅,不生不滅,不垢不凈,不常不斷�！奔床皇鞘篱g的相對(duì)觀念所能表述。認(rèn)識(shí)本體只能通過(guò)體悟的方式,稱(chēng)為 “悟道”�！独献印酚每隙ㄊ奖磉_(dá)法描述本體,但也首先聲明:“道,可道,非常道�！奔础暗烙谜Z(yǔ)言表達(dá)出來(lái)就不是那永恒的道�！彼浴独献印贩磸�(fù)從不同的角度闡釋道,就道具有規(guī)律性稱(chēng)為道,具實(shí)在性又稱(chēng)為樸,就其虛靈稱(chēng)谷神,充滿宇宙稱(chēng)大,無(wú)微不入稱(chēng)小,非物質(zhì)性叫恍兮惚兮,卻又精純而真實(shí)叫有精有信,是萬(wàn)物一致的本源又名為一。道是精神和形體的總根源,形容為“有物混成,先天地生”。對(duì)本體的認(rèn)識(shí)源于《易經(jīng)》,《周易•系辭》說(shuō):“易有太極,是生兩儀(陰陽(yáng)),兩儀生四象 ,四象生八卦”。太極即是本體,又稱(chēng)“先天一氣”。宋•周敦頤《太極圖說(shuō)》云:“太極動(dòng)而生陽(yáng),動(dòng)極而靜,靜而生陰”。陰陽(yáng)無(wú)非是太極的不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài),其實(shí)動(dòng)靜也只是個(gè)說(shuō)法,不能簡(jiǎn)單理解為世間的運(yùn)動(dòng),應(yīng)理解成相反的狀態(tài)。相互對(duì)立的陰陽(yáng)能互相轉(zhuǎn)化,即在于本體為同一太極,不然,兩個(gè)互不相干的東西如何能轉(zhuǎn)化?世人多知陰陽(yáng)是兩種對(duì)立的表現(xiàn)方式,卻少有知道陰陽(yáng)是本體的兩個(gè)表現(xiàn)側(cè)面。陰陽(yáng)又稱(chēng)為陰陽(yáng)二氣,仍然屬于先天范疇,這二氣之氣絕不能理解成后天無(wú)形有質(zhì)的氣血之氣。先天之氣無(wú)形無(wú)質(zhì),《靈樞•陰陽(yáng)系日月》說(shuō):“陰陽(yáng)者,有名無(wú)形”,但也不是象真空一樣絕對(duì)的無(wú),也不是絕對(duì)的有,玄學(xué)稱(chēng)為“非非有,非非無(wú) ”。辭語(yǔ)費(fèi)解,這是用形而下語(yǔ)言表達(dá)形而上境界的困難之處。先天本體之氣以陰陽(yáng)的功用顯示自己的存在,叫“即用以見(jiàn)體”;本體不離功用而獨(dú)在,叫“即體以存用”;本體與功用不可分,叫“體用不二”。在后天則表現(xiàn)為“心物不二,形神不二”。要陰陽(yáng)二氣相合以后產(chǎn)生 的天地萬(wàn)物,才屬后天范圍。后天的陰陽(yáng)二氣才有象可見(jiàn)�！蛾庩�(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“積陽(yáng)為 天,積陰為地”,絕不能把天理解為純陽(yáng)之氣,地理解的純陰之氣,孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng),天地之氣都各含陰陽(yáng),“陽(yáng)化氣,陰成 形 ”,陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng),陽(yáng)顯陰隱則為氣,陰顯陽(yáng)隱則成形,天地只是先天陰陽(yáng)二氣的不同表現(xiàn)形式。現(xiàn)在的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,并不知陰陽(yáng)有先后天區(qū)別,又不知陰陽(yáng)與本體太極的關(guān)系,牽強(qiáng)附會(huì)以教人,深可慨嘆!《周易•系辭》說(shuō):“一陰一陽(yáng)之謂道”�！兑捉�(jīng)》的思想進(jìn)入中醫(yī)學(xué)以后,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)成了中醫(yī)學(xué)的基石�！端貑�(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母 ,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本(陰陽(yáng))�！标庩�(yáng)是本體表現(xiàn)出來(lái)的兩個(gè)相反相成的作用方式及現(xiàn)象,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神,陰陽(yáng)昭著謂之明,世間的一切玄妙難知的現(xiàn)象和明顯可見(jiàn)的現(xiàn)象都源于陰陽(yáng)�！端貑�(wèn)•天元紀(jì)大論》描述了陰陽(yáng)由先天境界進(jìn)入后天境界的過(guò)程�！� 夫(陰陽(yáng))變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為化�；逦�,道生智,玄生神。神在天為風(fēng),在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬(wàn)物矣。”陰陽(yáng)的作用力,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“神”,這個(gè)神是先天之神,稱(chēng)神是強(qiáng)調(diào)本體的陰陽(yáng)作用力,神不離開(kāi)本體獨(dú)在。神與本體不一不異,強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)不同而已。絕對(duì)不能把這個(gè)神理解成后天的精神,據(jù)文意可稱(chēng)為“玄神”。而人的精神智慧,地上的萬(wàn)物都是玄神的不同表現(xiàn)形式,玄神既可以表現(xiàn)為無(wú)形的風(fēng)熱濕燥寒 ,又可以表現(xiàn)為有形的木火土金水。玄神既超越形氣,又在形氣之中,玄神(也可說(shuō)道)無(wú)在而無(wú)不在。東郭子問(wèn)莊子:道在什么地方?莊子說(shuō):無(wú)所不在。東郭子又說(shuō):要具體說(shuō)才行。莊子說(shuō):在
螞蟻身上。東郭說(shuō):怎么這樣低級(jí)呢?莊說(shuō):那就在稗子里。東郭說(shuō):怎么越來(lái)越低級(jí)?莊說(shuō):那就在瓦片里。東郭說(shuō):怎么越說(shuō)越厲害?莊說(shuō):那就在屎尿里。(《莊子•知北游》)大自然的造化萬(wàn)物的玄神,是超越現(xiàn)實(shí)世界的,但也不是離開(kāi)現(xiàn)實(shí)世界而別有一個(gè)玄神,玄神就在萬(wàn)物身上,東郭子與莊子的問(wèn)答,就在說(shuō)明這個(gè)道理。
人生的最高修養(yǎng)就在于用后天精神體悟先天玄神(又稱(chēng)天玄),《素問(wèn)•刺法論》說(shuō):“刺法有全神養(yǎng)真之旨,故要修養(yǎng)和神也。人神不守,非達(dá)至真,至真之要,在乎天玄,神守天息,復(fù)入本元,命曰歸宗�！比吮臼菬o(wú)知的,以后聰明漸開(kāi)而到有知,進(jìn)一步追求真理,直到認(rèn)識(shí)產(chǎn)生宇宙的本源——天玄,而達(dá)到修養(yǎng)的最高境界——?dú)w宗。先天玄神超時(shí)空、超心物,不能用后天感覺(jué)器官感知,只有用修養(yǎng)和神的方法從后天進(jìn)入先天境界(復(fù)入本元)才能體會(huì)領(lǐng)悟。《素問(wèn) •八正神明論》描述了這種情形,“請(qǐng)言神,神乎神,耳不聞,目明心開(kāi)而志先,慧然獨(dú)悟,口弗能言,俱視獨(dú)見(jiàn),適若昏,昭然獨(dú)明,若風(fēng)吹云,故曰神。”先天玄神比一般的精神形態(tài)還要神奇,耳雜聽(tīng)不到,眼睛看不見(jiàn),而當(dāng)你的精神修養(yǎng)進(jìn)入了“志先”的超越境界時(shí),理解能力就會(huì)發(fā)生“心開(kāi)”的突變,眼睛變得非凡的明亮,你靈慧獨(dú)具,體悟了玄神,卻用語(yǔ)言表達(dá)不出來(lái); 和大家在一起,卻只有你看得見(jiàn);對(duì)大家是昏昏糊糊的,只有你是清楚明白的,就象風(fēng)吹去云一樣,掃清你思想上的疑團(tuán),所以叫玄神。認(rèn)識(shí)玄神的方法《老子•十章》叫“滌除玄覽”,《 莊子•人間世》叫“心齋”、“以無(wú)知知者也”,都是指不用后天意識(shí)而以精神進(jìn)入先天境界后的體悟�？鬃诱f(shuō):“默而識(shí)之”,只能默默體驗(yàn)(從熊十力先生說(shuō)),王陽(yáng)明形容為:“無(wú)聲無(wú)臭獨(dú)知時(shí)”,都是上引《八正神明論》“獨(dú)悟、獨(dú)見(jiàn)、獨(dú)明”之意。 先天玄神是宇宙之本,不只是精神之本,也是形體之本,后天形與神只是先天玄神的不同表現(xiàn)形式。不理解先天玄神,就不能徹底理解中醫(yī)。
尤其是在心理治療的領(lǐng)域,離開(kāi)了玄神,就說(shuō)不清治療機(jī)理。如果把后天精神理解成絕對(duì)虛無(wú)的東西,為什么絕對(duì)虛無(wú)的精神能支配絕 對(duì)實(shí)在的形體呢?用藥物治療精神病,有形的藥物怎么會(huì)影響虛無(wú)的精神呢?按摩治療有形的身,怎么會(huì)影響無(wú)形的心呢?心理治療又怎么會(huì)使身體的疾病痊愈呢?明白了先天玄神,就會(huì)明白后天形神在先天層次上同體相通,當(dāng)然能互相影響。常人悟不到玄神,卻不等于玄神不在我們身上。 上文不嫌辭費(fèi),反復(fù)講述本體、玄神,實(shí)在是在講述中國(guó)文化的根基,失此根基則中國(guó)文化無(wú)以建立,不明此根基則不能透徹了解中國(guó)傳統(tǒng)文化。認(rèn)識(shí)本體的玄學(xué)較之唯心、唯物二論 都更為圓滿。唯心論夸大了精神的作用,忽視了外物對(duì)精神的制約,唯物論又把精神看成物質(zhì)的附庸、強(qiáng)行用死的外物規(guī)律去規(guī)范活的精神,壓制了生機(jī)勃勃的人性。玄學(xué)超越心物,不偏滯于一端,但較重視心的作用,心屬陽(yáng),物屬陰,陽(yáng)為主,陰為從,心在人生中起主導(dǎo)作用,有心才能認(rèn)識(shí)真理,無(wú)心則無(wú)人生,無(wú)心則無(wú)社會(huì)的進(jìn)步。有的玄學(xué)派別借“心”字稱(chēng)玄神,或?yàn)榱伺c后天精神區(qū)別稱(chēng)為“本心”、“一心”絕不是唯心論之“心”,唯心之心認(rèn)為有個(gè)精神實(shí)體(如上帝)在控制世界,但玄學(xué)強(qiáng)調(diào)了后天心在認(rèn)識(shí)先天心中的作用。
宇宙的本質(zhì)稱(chēng)本體,本體的作用稱(chēng)玄神,體用不二,表達(dá)的側(cè)重點(diǎn)不同而已。先天玄神是后天形與神之本,超時(shí)空、超后天形神,不能用語(yǔ)言表達(dá),無(wú)法用思維想象;但后天神具知覺(jué)功能 ,要體悟先天玄神本體,還得靠后天神識(shí)。后天形神絕非如上帝造物一樣,是由上帝造出來(lái)的東西,后天形神本身就是本體的顯現(xiàn),但后天形神又決非本體的全面真實(shí)形態(tài),要體悟本體則無(wú)須離開(kāi)我們自身去向外追求,本體就在我們身上,迷失本體即凡夫,悟知本體即得道。但作為一般人來(lái)說(shuō),要丟掉自我意識(shí)的局限,超越時(shí)空觀念,實(shí)在是太難了,所以《老子•十三章》說(shuō): “吾所以有大患者,為吾有身”。作為常人,雖難以實(shí)證悟道,但應(yīng)該理解,道作為絕對(duì)真理,是人生的最高追求,向往道,才不致迷失人生的大方向,喪失人生的高境界,也有利于認(rèn)識(shí)處理現(xiàn)實(shí)人生的問(wèn)題�！独献印芬粫�(shū)就是從道的深度,對(duì)現(xiàn)實(shí)和超現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題都作了深刻論述。但道也不是完全無(wú)端倪可尋,筆者從近四十年天真按摩的修煉中所得到的不受后天意識(shí)控制的醫(yī)療內(nèi)功中,體悟到道的真實(shí)存在,所以孜孜不倦為來(lái)者道,懼國(guó)學(xué)之精魂墜落也。明白了先天玄神,才能探討后天之神,才能明白后天的形與神并非截然二物,但表現(xiàn)形式不同,又不能混為一談,傳統(tǒng)哲學(xué)稱(chēng)此情形叫“非一非二”。也才能理解,為什么《靈樞•本神 》說(shuō):“生之來(lái),謂之精,兩精相搏,謂之神”,而《靈樞•決氣》又說(shuō):“兩神相搏,合而成形, 常先身生,是謂精”。不能把“精”理解成絕對(duì)的實(shí)在,也不能在“神”理解成絕對(duì)的虛無(wú), 不然,絕對(duì)實(shí)在的兩精如何能變成絕對(duì)虛無(wú)的神?絕對(duì)虛無(wú)的兩神又如何能變成絕對(duì)實(shí)在的精 ?精中原本有神,神中原本有精,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,不明本體,也就不能明白精神。
明•張景岳《類(lèi)經(jīng)•三卷九、二十五》釋“兩精”為“陰陽(yáng)兩精也”,釋“兩神”為“陰陽(yáng)也”,“二者若乎不同,正以明陰陽(yáng)之互用者,即其合一之道也。”這里的兩精、兩神是先天的精神,不 能以后天精神去理解。前賢釋《內(nèi)經(jīng)》多未分清先后天關(guān)系,故經(jīng)文難解。另外,也才能明白《 素問(wèn)•脈要精微論》所說(shuō):“頭者,精明之府”�！胺蚓髡�,所以視萬(wàn)物,別白黑,審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短,以白為黑,如是則精衰矣�！本t不能別白黑,審短長(zhǎng)。精為什么能明白事物?精中原本含神也。但精之明與神之明也有區(qū)別,精之明是視聽(tīng)等生而具備的屬潛意識(shí)支配的本能, 中醫(yī)以魄稱(chēng)潛意識(shí),所以《本神》說(shuō)魄是:“并精而出入者”。神之明是思慮、領(lǐng)悟等高層次屬顯意識(shí)支配的精神活動(dòng),中醫(yī)以魂稱(chēng)顯意識(shí),所以《本神》說(shuō)魂是:“隨神往來(lái)者” 。一般人易明白后天形式上的形(精)神對(duì)立,卻難以明白先天本質(zhì)上的形神同一。 后天的精與神又有廣義、狹義之別。上文引《靈樞》兩神相搏之“精”與兩精相搏之“神 ” 就是廣義的精神,相當(dāng)于后世所說(shuō)的“元陰(元精)”、“元陽(yáng)(元神)”,指人的生命本質(zhì)與活力。廣義的神又展現(xiàn)出神、魂、魄、意、志五狹義神及喜、怒、憂、思、恐五志,分屬五臟。狹義的精指精微物質(zhì),即《本神》說(shuō):“五臟主藏精者也”之精,最狹義之精才指具生殖功能的精液。狹義的神指意識(shí),本文稱(chēng)為神識(shí),總領(lǐng)魂魄意志�！额�(lèi)經(jīng)•三卷十四》注云:“ 分言之,則陽(yáng)神曰魂,陰神曰魄,以及意志思慮之類(lèi)皆神也;合言之,則神藏于心,而凡情志之屬唯心 所統(tǒng),是為吾身之全神也�！弊瞠M義的神才專(zhuān)指思慮、領(lǐng)悟能力。魂為顯意識(shí),包括對(duì)夢(mèng)境的知覺(jué) ,現(xiàn)代心理學(xué)則強(qiáng)調(diào)了潛意識(shí)對(duì)夢(mèng)的影響。魄為潛意識(shí),支配人的本能,如視聽(tīng)嗅味觸,運(yùn)動(dòng)、平衡等功能�；昶嵌嗦�(lián)合行動(dòng),如視的能力由魄發(fā)出,而視的知覺(jué)印象則歸魂把握�；昶强煞侄豢呻x。意、志是與顯潛意識(shí)均相關(guān)的精神活動(dòng)。這些結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)的解釋未必精當(dāng), 古人對(duì)潛意識(shí)的認(rèn)識(shí),不如現(xiàn)代清楚,而現(xiàn)代心理學(xué)是建立在后天形神對(duì)立的基礎(chǔ)上,與建立在先天形神同體基礎(chǔ)上的中醫(yī)心理學(xué)未能盡合,如精中有神,神中有精的觀點(diǎn),便為西人所未解,這樣做不過(guò)便于初學(xué)者有個(gè)大致的了解而已。關(guān)于顯潛意識(shí)的解釋參見(jiàn)附文《暗示療法 》。
上文簡(jiǎn)要介紹了中醫(yī)的形神同體論,說(shuō)明了先天本體與后天形神的關(guān)系,是要讓讀者明白心身之間在本體層次相通,所以在天真按摩的過(guò)程中,才能通過(guò)調(diào)身以調(diào)心,也可以通過(guò)調(diào)心以調(diào)身。形神同體論為天真按摩的治法提供了理論基礎(chǔ),而天真按摩又以自己的實(shí)踐證明了形神同體論的正確。非但是個(gè)體的人形神同體,個(gè)體與個(gè)體之間也形神同體,《素問(wèn)•湯液醪醴 論》說(shuō):“針石道也,精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈”。清•高土宗注云:“針石之為道也, 工 (醫(yī))之精神與病之精神,工之志意與病之志意,兩相合也。今工之精神不進(jìn),志意不治,工與病違,故病不可愈。”為什么醫(yī)生的精神狀態(tài)會(huì)影響疾病的痊愈,即在于個(gè)體與個(gè)體之間也是形神同體的,醫(yī)生的精神狀態(tài)才會(huì)影響疾病的療效。另外,天真按摩的內(nèi)功,也要靠形神同體論說(shuō)明。天真內(nèi)功有形與神的兩個(gè)方面,形功是手法技巧,神功是修身養(yǎng)性的功夫。修身養(yǎng)性與手法技巧結(jié)合為什么能開(kāi)發(fā)出人體的潛能成為內(nèi)功,即在于形神在本體上同一,所以養(yǎng)性才能開(kāi)發(fā)出形體的潛能成為內(nèi)功,并影響內(nèi)功的質(zhì)量。
三.天真按摩怎樣體察治療心理失調(diào) 中醫(yī)將心理分為五神與五志兩類(lèi)。五神統(tǒng)屬神識(shí),是人應(yīng)付外部環(huán)境和協(xié)調(diào)自身功能的能力;五志后世發(fā)展為七情,統(tǒng)稱(chēng)情志,是外界環(huán)境作用于人以后人對(duì)外界環(huán)境的感發(fā)。五志過(guò)激最易造成氣機(jī)紊亂,或影響神識(shí)形成精神、心理疾患,或影響生理形成身體疾患。若五神過(guò)用,也會(huì)使神識(shí)勞傷,進(jìn)而五志失調(diào),氣機(jī)紊亂,身體發(fā)病。五神與五志是相互影響的關(guān)系,但五神起主導(dǎo)作用,五神穩(wěn)健,可調(diào)節(jié)五志,使心身均獲得健康。強(qiáng)健五神是心理治療的重要課題 。五神穩(wěn)健有先天的因素,這需要從遺傳學(xué)上著手研究改造。對(duì)已形成的五神先天缺陷也并非沒(méi)有治法,通過(guò)內(nèi)功點(diǎn)穴,激發(fā)生機(jī);通過(guò)后天修養(yǎng)鍛煉,移易氣質(zhì),可以獲得相當(dāng)?shù)母纳啤?不少由先天因素所致的腦癱患兒,經(jīng)治療和功能鍛煉后,智力、體能均獲得相當(dāng)改善,輕癥還可獲 得痊愈;一些成績(jī)差的學(xué)生,經(jīng)治療后智力提高,學(xué)習(xí)成績(jī)可大幅度提高。這些都是通過(guò)后天努力可以開(kāi)發(fā)人體潛能,調(diào)治先天神識(shí)缺陷的明證。對(duì)此將另文介紹。
后天影響五神的因素也很多,氣血不調(diào)、臟腑失和、情志不暢均可使五神受傷,五神調(diào)控生命活動(dòng)的能力受損,進(jìn)一步引起氣機(jī)不暢,不僅影響人的健康,更可影響人的前途命運(yùn),心理治療之重要不言而喻。醫(yī)生面對(duì)病人,一方面要調(diào)暢氣血,平衡臟腑,使神識(shí)健旺;另一方面要開(kāi)導(dǎo)病人從后天修養(yǎng)明理、生活歷煉入手強(qiáng)健五神,才能使病人有一個(gè)健康的人生。 臟腑氣血失調(diào)引起的五神受損,如中風(fēng)
昏迷、熱病譫語(yǔ)、老年髓海空虛或瘀阻所致的癡呆 、偏癱等均是,病去則神復(fù)。這是由病理改變導(dǎo)致的心理失調(diào),需通過(guò)改善病理狀況而致改善心理狀態(tài)。天真按摩治療這類(lèi)病也有效果,但這也不是本文探討的重點(diǎn)。本文著重在討論人受到外界刺激后心理失調(diào),情志反應(yīng)失度,或神識(shí)過(guò)用勞傷,引起的神識(shí)受損,氣機(jī)紊亂,臟腑失和的按摩診斷和治療方法。 按摩治病重在調(diào)理氣機(jī),要調(diào)理氣機(jī)又首在察出氣機(jī)紊亂之處。人體的氣,以先天元?dú)鉃閯?dòng)力,后天水谷精氣為養(yǎng)料,再結(jié)合空氣中的清氣而形成。當(dāng)氣機(jī)紊亂時(shí),一些氣體與正氣分離, 阻滯于三焦、經(jīng)脈、臟腑之中,形成病理改變。由情志失度引起的氣機(jī)紊亂,則會(huì)有氣體在一些特殊的部位形成脹氣,一般人都可以體驗(yàn)到生氣以后引起腹脹,各種脹氣可分別顯示出不同的情志失度。有的情志失度先傷及五神,或五神過(guò)用而自傷,又可引起一些特殊部位的皮膚、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)發(fā)生過(guò)緊、過(guò)松、腫脹的病理改變。有的心理失調(diào)已經(jīng)淡化,病理改變?nèi)钥梢廊槐３?并進(jìn)一步引發(fā)多種心身疾病。這些異常表現(xiàn)一般可以通過(guò)觸感察知,再用手法消除這些病理改變,可以反過(guò)來(lái)改善很多心理失調(diào),并能進(jìn)一步治愈很多心身疾病。有的病理改變還未到疾病的程度,醫(yī)生察出后告知病人配合治療,可將禍害消弭于無(wú)形,這正是天真按摩心理診斷與治法的特色。現(xiàn)將由神識(shí)、情志引起的病理改變(本文的病理改變包括觸 感察知的異常改變,未必與西醫(yī)病理之義盡合)的按摩診斷與治法,按五臟功能歸類(lèi),簡(jiǎn)介于下,愿讀者能舉一反三,觸類(lèi)旁通,則不失為作者之相知了。
1 心 心藏神,主血脈,在志為喜。思慮過(guò)度傷神,大喜傷心,除可形成心理、精神病變,還可傷及血脈,導(dǎo)致氣血逆亂,引起偏癱、
胸痹,甚至
猝死。如有個(gè)老人、打麻將和個(gè)杠上花后即猝死 。對(duì)危重病不可單恃按摩,應(yīng)多種方法結(jié)合,搶救病人為要。相關(guān)病證,參考內(nèi)科雜病治法。對(duì)這類(lèi)病應(yīng)重在心理預(yù)防,平時(shí)即以平常心看待成敗得失,并注意勞逸結(jié)合。“神有余則笑不休,神不足則悲”(《素問(wèn)•調(diào)經(jīng)論》),心志失常,參考中醫(yī)情志相勝治法。作者曾治一例大笑后繼發(fā)神識(shí)昏憒、失語(yǔ)的病例,診斷為痰阻心竅,按摩結(jié)合服中藥
滌痰湯后,大下十余行而愈 。現(xiàn)將常見(jiàn)的心神、心志受損癥介紹如下:
焦慮:面對(duì)困難問(wèn)題,既看不到出路,又不能逃避,心神受困,即產(chǎn)生焦慮情緒。本文“ 焦慮”的范疇大于西醫(yī)精神病學(xué)中的焦慮癥,包括未到病態(tài)程度的對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的焦慮;焦慮癥是對(duì)并不存在的危險(xiǎn)和威脅產(chǎn)生的緊張、恐懼情緒障礙。焦慮還可伴煩躁,頭暈等癥,嚴(yán)重者可引起自殺。診斷：額頭屬心,心中有事可在額頭正中的皮膚上表現(xiàn)出來(lái)。若額皮有緊縮感,或額皮緊附于額骨上不易推移,一般可判斷病人有焦慮情緒。形容發(fā)愁叫“愁眉緊鎖”,潛意識(shí)中的焦慮 ,即使患者要偽裝眉宇舒展,也不容易做到。 治法:將額皮經(jīng)多次按摩逐漸揉松,病人即感心情輕松,并輔以心理開(kāi)導(dǎo)。所有心理治法均應(yīng)輔以心理開(kāi)導(dǎo),下不贅。 注意事項(xiàng):有病的額皮在揉松的過(guò)程中痛不可忍,應(yīng)注意手法柔和。
思慮過(guò)度:思慮是心神的正常功能,當(dāng)急劇思考未果,或久慮不決時(shí),出現(xiàn)頭昏痛或注意力不集中癥狀稱(chēng)思慮過(guò)度。診斷:在頭維穴或太陽(yáng)穴周?chē)?或在頭維至率谷一帶出現(xiàn)結(jié)節(jié),或?yàn)闂l形,或如塊狀,大如
蠶豆,小如黃豆,附著于筋骨上不可移動(dòng)。初學(xué)者多以為是頭骨隆起,但硬度略差,有脹氣感。程度輕者,也可呈局部腫脹�？山Y(jié)合問(wèn)診以確診。 治法:用拇指或掌根揉散結(jié)節(jié)、腫脹,患者即感頭目清爽,思維敏捷。嚴(yán)重者需經(jīng)多次才能揉散。
精神分裂癥、
抑郁癥,揉這些部位即使無(wú)結(jié) 節(jié)也有效。 鑒別診斷:重
感冒頭昏痛時(shí)頭側(cè)前半部出現(xiàn)大塊臃腫,但部位較淺,僅在皮下,且邊界不清。本癥則部位較深,附著于筋骨,面積較小,硬度較大,邊界清晰。
2 肝 肝藏魂,藏血,主疏泄,在志為怒。肝魂指顯意識(shí)中低層次的知覺(jué)、感覺(jué)部分。高層次的思慮屬心神所主。心神過(guò)用、肺魄不暢均可傷及肝魂,可表現(xiàn)為感覺(jué)失真,幻聽(tīng)、幻視,
失眠多夢(mèng)等。肝魂過(guò)用最易引起心神疲憊,長(zhǎng)期疲勞還可進(jìn)一步傷及肺魄,如長(zhǎng)期用眼疲勞可引起近視,在高噪聲的環(huán)境中工作會(huì)引起聽(tīng)力下降。人的感覺(jué)、知覺(jué)實(shí)際上是魂魄協(xié)同作用的產(chǎn)物 �；昶沁^(guò)用還會(huì)進(jìn)一步傷及氣血,如《素問(wèn)•宣明五氣篇》說(shuō):“久視傷血”。血傷又會(huì)引起情志失調(diào),如《素問(wèn)•調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“血有余則怒,不足則恐”。大怒、久怒也傷肝,會(huì)使肝疏泄失調(diào),藏血失職,導(dǎo)致各種出
血證。《素問(wèn)•舉痛論》說(shuō):“怒則氣上”,又常引起
肝陽(yáng)上亢或
肝氣乘脾等癥狀。五志之中,以怒對(duì)人體的傷害最大,本節(jié)著重介紹對(duì)怒的體察與調(diào)治。
憤怒:憤由感慨發(fā),怒對(duì)無(wú)理起,程度上有差異。憤怒長(zhǎng)期不解,可引起內(nèi)分泌紊亂 ,頭昏痛、
眩暈、偏癱、心臟病、
高血壓等多種疾患。 診斷:人憤怒時(shí)可見(jiàn)面赤經(jīng)脹,脖子發(fā)粗,眼珠突出,是因?yàn)橛袣怏w充盈其間。經(jīng)常發(fā)怒或 怒氣未消的人,可觸到整個(gè)頸部皮下腠理之間氣體充盈,發(fā)脹,再詢(xún)以病人,即可確診。 治法:揉推使氣散,即覺(jué)心胸舒暢。
郁憤:有憤懣不平之氣不得舒發(fā),壓抑于胸中即成郁憤。如同僚間競(jìng)爭(zhēng),甲自認(rèn)為比乙強(qiáng),上司卻因某種關(guān)系提拔了乙,甲自然發(fā)作不出來(lái),郁郁寡歡,卻或許還要上班時(shí)裝著毫不介意。郁憤最易引起肝膽脾胃功能失調(diào)。 診斷:觸診可體察到肋沿下,上腹兩側(cè),沿肝膽經(jīng)循行路線的皮下脹氣,這種脹氣比較緊實(shí), 若其間挾有結(jié)塊,可推論此郁憤已為時(shí)較久。若此處氣脹帶較寬而松,是一般工作、生活不順心事所致,可泛診為肝氣不舒。若肝氣乘脾,又可引起大面積腹脹。治法:用大指揉推使氣散。鑒別診斷:應(yīng)注意把脹氣與肝炎、膽囊炎、胃炎、
十二指腸炎相鑒別。按摩觸得脹氣的,患者感覺(jué)以脹為主;內(nèi)臟炎癥的,患者被按壓時(shí)覺(jué)痛較劇。其實(shí),內(nèi)臟炎癥多為臟體腫厚，自然與皮下脹氣不同,初學(xué)者無(wú)穿透性?xún)?nèi)力,難以分辯而已。腹脹還應(yīng)與
腹水、腹腫、腹部膿腫鑒別。 腹脹是腹皮下積氣。腹水是腹皮下積液。腹腫是腹皮細(xì)胞間積水,按之如泥。腹部膿腫是內(nèi) 臟炎癥化膿,按之有波動(dòng)感。氣、液、水、膿指下感受各異,唯有多體察才能辨別。
郁怒:有怒不能發(fā),即成郁怒。如利益受到傷害,或自認(rèn)為正確的主張不能實(shí)施,卻面對(duì)權(quán)勢(shì)者壓制時(shí)的情緒狀態(tài)即是。郁怒可形成頭昏、眼花、
耳鳴或心腦血管意外等多種疾患 ,嚴(yán)重者即為《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“怒厥”、“薄厥”。 診斷:在頸部氣管兩側(cè)的深部,氣管與胸鎖乳突肌之間的筋膜下可出現(xiàn)一豎直氣柱,直徑2— 4厘米,隨郁怒輕重而變化。經(jīng)病人證實(shí)后可確診。 治法:用大指或中指腹深按入筋膜間,揉撥使散。并開(kāi)導(dǎo)病人等待時(shí)機(jī)或改換環(huán)境去實(shí)現(xiàn)理想,或反省自己是否有失誤。本條手法宜與悲傷條互參。 注意事項(xiàng):不可兩側(cè)同時(shí)治療。若病人出現(xiàn)昏暈,應(yīng)減輕用力稍緩再治。若出現(xiàn)昏厥,順時(shí)針?lè)较蜉p摩膻中可解,宜下次減力再治。越是反應(yīng)劇烈,越是病機(jī)的關(guān)鍵所在,務(wù)必軟纏硬磨, 經(jīng)多次治療后,反應(yīng)減輕,病必大減。
生閑氣:閑氣多是為瑣事所生之怒氣,狹隘一點(diǎn)即生,寬容一點(diǎn)可不生。生閑氣可造成煩躁、情緒低落、免疫功能低下、消化不良等。多見(jiàn)于女性。 診斷:可在腋下脅上,胸大肌與背闊肌之間的皮膚內(nèi)察得松軟如棉,由痰氣搏結(jié)形成的腫脹,其間或挾有氣泡，氣團(tuán),成片而邊界不清。 治法:摩之使散。
3 脾 脾藏意,主運(yùn)化,統(tǒng)血,在志為思。脾意有注意、記憶兩項(xiàng)內(nèi)容。注意動(dòng)作的完成需由心神 指揮肺魄發(fā)生視聽(tīng)等本能,肝魂發(fā)揮知覺(jué)功能,腎志發(fā)揮意志的持恒功能,才能產(chǎn)生注意的效果,由注意才能產(chǎn)生記憶的效果。記憶能力也是人的一種本能,為肺魄所主,還與腎志有關(guān),腎志有意志、記憶兩項(xiàng)內(nèi)容。中醫(yī)治記憶不良因先天不足所致從腎治,后天不足所致從脾治;中年記憶不良從脾治,老年記憶不良從腎治;各種記憶不良均應(yīng)結(jié)合從肺心肝治,五臟的整體功能不可能截然分開(kāi)。注意力過(guò)用則傷脾,可引起脾失健運(yùn)諸證及
脾不統(tǒng)血的出血證。脾志之 思為思念,思考為心神的功能,思念過(guò)度亦傷脾,能使人茶飯不思。
脾意過(guò)用:各種腦力或體力勞動(dòng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,均造成思想持續(xù)專(zhuān)注,脾意過(guò)用,傷及運(yùn)化功能易形成胃炎腸炎,進(jìn)一步傷及統(tǒng)血功能即形成胃腸潰腸;或土壅木郁,引起肝陽(yáng)上亢的高血壓眩暈。 診斷:按摩時(shí)可察得胃腸腫大、腫硬、腫厚或緊小,或腸系膜上起氣泡,或胃腸內(nèi)脹氣。常見(jiàn)發(fā)病部位多在胃竇和十二指腸。 治法:輕摩緩摩以消腫,揉推以散結(jié)。囑病人注意勞逸結(jié)合,飲食調(diào)養(yǎng)。并宜參考胃痛按摩治法。 鑒別診斷:脾意的功能是五神功能的協(xié)調(diào)作用,五神受損均可傷及脾意。脾胃又是最易受情志影響的器官,除喜可引起運(yùn)化功能亢盛外,其余的情志變化多抑制脾胃的功能,五臟的功能是一個(gè)整體,觸診察出脾胃病理改變后,應(yīng)結(jié)合問(wèn)診找準(zhǔn)神識(shí)或情志的病因,對(duì)證進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。?
4 肺 肺藏魄,主一身之氣,在志為悲憂。肺魄主人體的各種本能及潛能,根于腎精,又與肺主氣的 功能分不開(kāi)。心神、肝魂、腎志調(diào)暢均可使肺魄中的潛能得到良好發(fā)揮,若神魂志失調(diào)也會(huì)傷及肺魄。天真按摩以?xún)?nèi)功激越神識(shí),調(diào)暢氣機(jī),對(duì)發(fā)揮肺魄中的潛能有相當(dāng)作用,如聰耳、明目、益智及各種疾病的治療,無(wú)不是靠激發(fā)肺魄中的潛能所致。研究肺魄應(yīng)參考現(xiàn)代潛意識(shí)學(xué)說(shuō)。悲是對(duì)已發(fā)生事情的傷感,憂是對(duì)未發(fā)生事情的擔(dān)心。悲憂過(guò)度,最易損傷肺氣,引起五臟氣虛或氣結(jié)之證。
悲傷:有悲傷是人之常情。悲傷過(guò)度可出現(xiàn)氣阻肺系,表現(xiàn)為咽部梗塞,稱(chēng)為梅核氣 ;輕者僅覺(jué)咽部有痰,咯之不出,易被誤診為咽炎。西醫(yī)認(rèn)為系神經(jīng)癥,無(wú)器質(zhì)性改變。 診斷:即使自覺(jué)癥狀解除,也可在咽側(cè)或咽后第二、三頸椎之前面出現(xiàn)結(jié)氣塊,附著在頸椎上,或如
鴿卵大,或如
雀卵,壓迫咽部而出現(xiàn)癥狀。更可影響
迷走神經(jīng)或頸動(dòng)脈的功能,造成病變非止一端。詢(xún)證病人后可確診。 治法:用食指壓在中指背助力,用中指端下方(避開(kāi)指甲)壓在氣塊外下方的皮膚上(避免皮 膚繃緊,按不到深度),斜向上,從氣管與胸鎖乳突肌之間向深部推揉,使氣塊消散。 注意事項(xiàng)見(jiàn)：郁怒條。 鑒別診斷:感冒前二日,可在氣管與胸鎖乳突肌之間的筋膜或神經(jīng)上出現(xiàn)
綠豆大筋結(jié),至感冒前一日即成花生米大氣泡,若氣泡長(zhǎng)至蠶豆大,重感冒癥狀數(shù)小時(shí)后即發(fā)生,即時(shí)將氣泡揉 撥使破,將大大減輕感冒的癥狀。感冒癥狀發(fā)生后,氣泡長(zhǎng)得更大更薄更易破,揉散后可即時(shí)發(fā)汗退熱,減輕各種感冒癥狀。感冒之氣泡部位淺,皮下即可觸到;悲傷之氣泡深至骨,且韌性大,只能按散,不會(huì)按破。另有咽喉痛的患者,氣管兩邊軟組織腫大,揉散可即時(shí)緩解咽喉痛, 其感覺(jué)與氣泡自有不同。
悲痛:這是比悲傷更強(qiáng)烈的情緒。如遇到兒孫不孝,或被戀人拋棄等情況時(shí),可見(jiàn)此種情緒,可引發(fā)多種疾病,甚至自殺,常伴見(jiàn)胃痛納呆。 診斷:觸診可察得胃體緊縮或胃壁上起氣泡,并結(jié)合問(wèn)診以確診。 治法:用長(zhǎng)按法或揉摩法消散之。
極度隱悲:隱悲是一種不便表露的悲傷。如一個(gè)滿懷壯志的人,無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù) ,隨著年華流逝而事業(yè)無(wú)望,便會(huì)陷入極度隱悲,產(chǎn)生一種萬(wàn)般無(wú)奈的心態(tài)。悲往往帶有失落感。人之常情，小的損失引起輕度不愉快,大的損失引起深重悲痛,而極大的損失卻可引起感情麻木狀態(tài),而不是更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。極度隱悲在外表上卻不易察覺(jué),但最易損傷肺氣,產(chǎn)生氣虛證,引發(fā)多種疾病。 診斷:觸診覺(jué)皮膚極度松散,張力盡失,并結(jié)合與病人深入談心確定病因。 治法:順各經(jīng)脈輕摩緩摩,在各強(qiáng)壯穴輕按久按以補(bǔ)氣。莊子說(shuō):“知其不可奈何而安之若素”,應(yīng)開(kāi)導(dǎo)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí),踏踏實(shí)實(shí)地生活;或者讓病人認(rèn)識(shí):追求的過(guò)程就是一種美,結(jié)果并不重要,這就是孔子“知其不可為而為之”的精神。應(yīng)根據(jù)病人的情況,隨機(jī)說(shuō)法。 鑒別診斷:一般的氣虛證表現(xiàn)為皮膚、肌肉松軟無(wú)力,極度隱悲則皮膚更松,而肌肉的張力尚正常。
憂慮:憂慮一般是對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題的擔(dān)心,問(wèn)題還不一定存在,其嚴(yán)重程度不如焦慮。 診斷:長(zhǎng)期憂慮可出現(xiàn)額皮臃腫,甚則腫脹,為痰擾
心包之象,乃憂慮傷肺,肺魄不伸,痰隨肺 魄逆擾心包所致,常伴多夢(mèng)甚至失眠。 治法:將臃腫摩散,病狀可解。 鑒別診斷:額皮微腫,常見(jiàn)于小兒腦癱。額皮干澀見(jiàn)于勞傷心陰。
隱憂:感覺(jué)受親友冷遇,又不便明言,易成隱憂。如子女不關(guān)心父母,丈夫不關(guān)心妻子等�？梢鹞迮K氣虛,又查不出實(shí)質(zhì)病變。 診斷:可察得胃后部腹主動(dòng)脈、下腔靜脈腫厚。肝膽脾胃腎的動(dòng)靜脈均由此處分出,腫厚造成內(nèi)臟血行不暢,功能低下,而查不出實(shí)質(zhì)病變。 治法:病人仰臥、曲膝、收腹、呼氣,醫(yī)師心平氣和,兩手拇指相迭,沿鳩尾至下脘下壓,用深緩柔和之力推揉腹主動(dòng)脈、下腔靜脈,使腫
消結(jié)散。此條若未練出具穿透性的柔勁(醫(yī)療內(nèi)功),實(shí)難掌握,姑說(shuō)與有志趣者體味。
郁哀:哀是比悲更深重的情緒表現(xiàn),有哀而不能舒解即成郁哀,比如受到打擊迫害,或有喪子之痛等。常引起
腰痛、膽囊炎、胃炎、胃腸潰瘍等。 診斷:多表現(xiàn)在背部從筋縮連膽俞至胃?jìng)}一線脹氣,在深層肌肉下成喇叭狀向外下方散開(kāi)。 在筋縮或其夾脊穴處,多表現(xiàn)為筋腱腫硬,膽俞穴處多為肌肉腫脹,由筋腱硬到脹氣,是逐漸轉(zhuǎn)變而成,不可截然劃分,也有單獨(dú)在肝膽俞穴處形成大塊腫脹者。郁哀越甚,硬度越強(qiáng),影響的面積也越寬,引起腰腿痛是常事。郁哀多表現(xiàn)在左側(cè),兼有郁怒者易見(jiàn)于右側(cè)。在右者常引起肝膽脾胃俞處肌肉一齊腫硬,伴見(jiàn)嚴(yán)重的膽囊炎或胃炎、十二指腸炎。經(jīng)問(wèn)診證實(shí)后可確診 。 治法:患者俯臥,醫(yī)者以掌根或直拳揉散硬結(jié),又以?xún)纱笾赶嗟?從膀胱經(jīng)第二線陽(yáng)綱至胃?jìng)} 處,下指沿背肌底面水平按向脊椎,上指垂直壓下指,形成指向脊柱的45°合力再往臀部方向緩?fù)?盡量將結(jié)氣推散。 注意事項(xiàng):腰背肌肉深處的氣泡,宜推散而不宜按破，手法輕重的把握因人而異,只有在臨床中去細(xì)心體驗(yàn)。若無(wú)奈將氣泡按破之后,可聽(tīng)見(jiàn)“啪”一聲響,流氣竄向四方,引起腰部大面積脹痛,一般要十多天以后,散氣才能被吸收。應(yīng)告知病人不必?fù)?dān)心,可配合搽點(diǎn)舒筋活血藥酒,散氣被吸收后,病必大減。 病例:一人被好友暗害,入獄三月,半年后發(fā)
痛風(fēng),十余年纏綿難愈,觸診察得背兩側(cè)膈俞至 膽俞一線大面積氣脹,遂用直拳揉散積氣,告知病人必須原諒友人,否則病不能愈,以想到友人時(shí)不再生氣為原諒的標(biāo)準(zhǔn)。兩次按摩后,病愈,追訪一年未復(fù)發(fā)。
5 腎 腎藏志,藏精,含元陰元陽(yáng),主生殖,為先天之本,在志為驚恐。腎志中的意志、記憶兩種作用,都對(duì)人生至關(guān)重要。腎志源于先天,但并非先天能力的全部顯現(xiàn),后天的生活歷煉對(duì)腎志的開(kāi)發(fā)與增強(qiáng)有重大作用,心理治療在開(kāi)發(fā)人的潛能中,也肩負(fù)著重要的使命。驚是突然發(fā)生的感到懼怕的情志反應(yīng),恐是持續(xù)的感到懼怕的情志反應(yīng)。大驚可傷及心腎,持續(xù)的恐懼對(duì)腎的損傷更大,往往傷及先天之本,可使人生機(jī)消殺,引發(fā)多種頑疾。腎主生殖,性欲發(fā)于精魄,源于腎,性欲失調(diào)可引起免疫功能低下,情緒煩燥等多種心身失調(diào)的反應(yīng)。
恐懼:恐懼使人心身都處于緊張狀態(tài)。如人遇到危險(xiǎn)時(shí),除了精神緊張外,還會(huì)本能地引起全身肌肉收縮。這種緊張本是人的自我保護(hù)反應(yīng),若人長(zhǎng)期處在有危險(xiǎn)的環(huán)境中,易形成 “郁恐”,緊張程度雖不及直接面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)強(qiáng)烈,卻會(huì)引起身體肌肉長(zhǎng)期僵直,尤多見(jiàn)于頸背部,阻塞氣機(jī),使經(jīng)脈不暢或神經(jīng)受壓,隨氣機(jī)阻塞的部位不同,而產(chǎn)生的癥狀各異,自我保護(hù)的反應(yīng)轉(zhuǎn)成傷害自我的反應(yīng)。 診斷:頸背腰部淺層或深層肌肉出現(xiàn)收縮、繃緊的形態(tài)。觸診可以察出。恐懼的內(nèi)容不同，緊張的肌肉段也有差異,如察得一生活優(yōu)裕的婦女,胸椎下段至腰椎兩側(cè)深部的筋腱繃急強(qiáng)直，伴腹脹痛,無(wú)恐懼的常見(jiàn)原因,據(jù)胸腰椎神經(jīng)所影響的內(nèi)臟來(lái)推測(cè),遂估計(jì)是害怕受孕。一問(wèn)才知此人不宜安環(huán),已人工
流產(chǎn)多次,不堪其苦。按摩后告知以計(jì)劃生育常識(shí),疾病很快痊愈 。長(zhǎng)期處于恐懼環(huán)境中,恐懼意識(shí)往往由顯入潛,病人不易自覺(jué),分析病人經(jīng)歷,可幫助找出原因。 治法:用直拳以深緩沉實(shí)之力揉推,使肌肉筋腱變軟。 注意事項(xiàng):老年患者多
骨質(zhì)疏松,尤需注意用力適可而止。 鑒別診斷:痰濕瘀阻之人,肌膚多厚硬板滯,與恐懼之肌肉緊縮繃急應(yīng)注意區(qū)別。
性生活壓抑:“飲食男女,人之大欲存焉�！笔秤杂侨祟�(lèi)生存發(fā)展的基本動(dòng)力。 欲望來(lái)自精魄,非情志,也非顯意識(shí),但欲望要影響情志和顯意識(shí),顯意識(shí)也能調(diào)控欲望的沖動(dòng) 。其中性欲對(duì)人的心身健康影響巨大,而往往為世人所忽視,至弗洛伊德出,始提出性壓抑對(duì)心理的巨大影響,雖難免有以偏概全之嫌,其發(fā)現(xiàn)之功終不可沒(méi)。現(xiàn)代科學(xué)還發(fā)現(xiàn)性壓抑會(huì)使血中前列腺素濃度升高,進(jìn)一步導(dǎo)致免疫功能低下,引發(fā)多種疾病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多提倡節(jié)欲保精 ,反對(duì)縱欲,這對(duì)那些驕奢yin逸的人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是正確的提法,但如果節(jié)欲過(guò)度,又會(huì)形成性壓抑,違背了自然之道,也不可取。對(duì)性壓抑的根本治療,當(dāng)然要解決好病人的個(gè)人生活才行,這非醫(yī)生的能力所及,但醫(yī)生可以指出病因,告知病人正確的性生活態(tài)度,并用手法疏通經(jīng)脈,對(duì)解除相應(yīng)的心身癥狀有效。性壓抑可引起心煩意亂,食欲不振,小腹及陰部脹痛,二便不暢,頻繁感冒等癥狀。臨床常見(jiàn)于夫妻長(zhǎng)期不和者或鰥夫、寡婦之中。 診斷:按摩時(shí)可見(jiàn)小腹兩邊,盆骨內(nèi)側(cè),肝膽經(jīng)脈循行之處脹氣,脹氣帶甚至可翻過(guò)恥骨兩端 ,一直竄到胯部,引起大腿內(nèi)后側(cè)肌肉僵直疼痛,也有表現(xiàn)為恥骨上皮膚腫厚的。 治療:用揉摩或揉推法消散腫脹。兼見(jiàn)之雜病,參考相關(guān)治法。 鑒別診斷:應(yīng)注意與附件炎，
盆腔炎、
便秘區(qū)別。盆腔炎是小腹、少腹之內(nèi)大面積炎性腫脹。附件炎在維道穴下面一點(diǎn),也是炎性腫脹或稍硬。便秘多在左側(cè)五樞、維道穴內(nèi)約一兩寸深處出現(xiàn)繃急脹實(shí)感,嚴(yán)重的便秘可感覺(jué)出羊屎狀結(jié)節(jié)。以上三病,病位在臟器上,較深,本證之氣腫脹病位較淺,僅在皮下,且僅限于肝經(jīng)的少腹、陰器段。
縱欲過(guò)度:長(zhǎng)期縱欲無(wú)度,可引起消瘦無(wú)力、思維遲鈍、
腹痛等癥。 診斷:輕者僅在任脈靠恥骨段內(nèi)按之有空豁感,重者此空豁感可上達(dá)中脘穴處。急劇失精者 還可引起腹部帶脈繃急掣痛,按之痛不可忍。結(jié)合詢(xún)問(wèn)病人確診。 治療:空者久按以補(bǔ)氣,痛者輕摩以緩急。并告知病人自愛(ài)以固本。 上面論述了心理失調(diào)引起病理改變的多種表現(xiàn)及治法,另一方面病理改變也會(huì)引起心理失 調(diào)。如腦血管硬化或腦萎縮會(huì)引起老年性癡呆, 而
營(yíng)養(yǎng)不良或大腦發(fā)育異常會(huì)引起弱智,一般人生病多感到心煩意亂,或情緒低落。按摩疏通氣血以后,也可以使這類(lèi)病癥得到改善。下面再舉心身兩種因素均可導(dǎo)致的
失眠癥說(shuō)明心身疾病間的密切關(guān)系。
6失眠:失眠是心理失調(diào)的現(xiàn)象。其成因可以是心理的五神受損或七情失調(diào)等,(治法可參考前面焦慮、思慮過(guò)度、憂慮條的治療部位及手法),也可由生理失調(diào)引起,如“胃不和則臥不安”,當(dāng)治以和胃安神;由疼痛引起失眠的,痛止眠自安。筆者還治過(guò)兩例三、四十年不服安眠藥即不能入睡的病例,系由脊柱嚴(yán)重側(cè)彎引起,矯治脊柱后得以臨床治愈。也有氣滯血淤而致失眠者,表現(xiàn)為頭皮緊澀,疏松頭皮后,即得安眠。診斷、治療均需臨證變通才能有成效。
人的心身本是一體,無(wú)身不是人,無(wú)心也不是人,心身豈能強(qiáng)分彼此?心身之間互相影響,生理治療與心理治療相結(jié)合,才是圓滿的治法。但心身究竟各有特點(diǎn),又豈可不分彼此?只有熟練地掌握了心理和生理的不同治法后,才談得上兩種治法的圓滿結(jié)合。 上述種種心理因素對(duì)生理狀態(tài)的影響,往往由多年以前的心理創(chuàng)傷引起,日久之后,患者可能在顯意識(shí)上已經(jīng)淡漠,但潛意識(shí)中的傷痕卻難以抹掉,而由心理失調(diào)引發(fā)的生理失調(diào)也就依然保持,或甚至因氣血長(zhǎng)期阻滯而發(fā)展壯大。按摩治療疏通氣血以后,可以糾正生理失調(diào),阻止病理擴(kuò)散,恢復(fù)身體健康。但若要鞏固療效,還非得輔以心理治療不可。所謂“心病還得心藥醫(yī)”。另外,病人受到現(xiàn)實(shí)的婚姻、家庭、事業(yè)、社會(huì)問(wèn)題的困擾,一般人難以超脫,經(jīng)常按摩也能保護(hù)病人的身體不受傷害。若醫(yī)生能開(kāi)導(dǎo)病人進(jìn)入一個(gè)豁達(dá)超脫的境界,可稱(chēng)得上是心理治療高手。
四天真心理開(kāi)導(dǎo)療法 現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展,為心理療法作出了卓越的貢獻(xiàn),尤其是弗洛伊德闡明顯意識(shí)和潛意識(shí)的關(guān)系,對(duì)認(rèn)識(shí)心理現(xiàn)象極為有用,有志趣者可參閱弗氏的《精神分析引論》、《夢(mèng)的解析》( 或譯《釋夢(mèng)》)等著作。其它行為主義療法和人本主義療法等也有可觀處。但筆者認(rèn)為,西方的這些心理療法多帶有機(jī)械論的色彩,對(duì)于發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性重視不夠;且作為一個(gè)按摩醫(yī)生的條件所限,也不便于展開(kāi)西方式的心理治療;于是我借鑒前賢,結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化中修身 養(yǎng)性的學(xué)說(shuō),摸索出一套“天真心理開(kāi)導(dǎo)療法”,通過(guò)明理暢懷以強(qiáng)健五神,調(diào)控情志,開(kāi)發(fā)人體潛能以自愈疾病�！疤煺嫘睦黹_(kāi)導(dǎo)療法”的核心是“明理”二字,除注重消除病人潛意識(shí)中的創(chuàng)傷外,更注意幫助病人以良好的心態(tài)正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的壓力,如學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力 、失業(yè)、失戀、遭打擊迫害、貧病等。以明理消除不良心態(tài)對(duì)健康的干擾;以明理樹(shù)立起作人和戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動(dòng)人體潛能以抗病;對(duì)回避不開(kāi)又無(wú)法解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,則以明理開(kāi)闊視野,超越自我，以人生的高境界寄托情趣,使人從心理壓力中解脫出來(lái)。
我對(duì)病人的心理開(kāi)導(dǎo)治療是在按摩過(guò)程中以閑聊的方式進(jìn)行,病人往往在不知不知覺(jué)中就接受了治療。首先要求醫(yī)生對(duì)病人有一種發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)切之情,誠(chéng)于中而發(fā)于外,無(wú)須矯飾就能取得病人的信任,信任是心理治療的基礎(chǔ)。沒(méi)有病人對(duì)醫(yī)生的信任,心理治療就無(wú)法進(jìn)行,語(yǔ)言要通俗易懂,這樣治療才有效果�，F(xiàn)將天真心理開(kāi)導(dǎo)療法的要點(diǎn)介紹于后:
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1 警醒病人 很多病人對(duì)于心理因素致病,認(rèn)識(shí)得并不清楚。所以應(yīng)當(dāng)在擺談中告知病人,生氣可以把眼睛氣瞎、耳朵氣聾、喉嚨氣啞,可以氣得
吐血而亡,可以氣成
癱瘓、心臟病、癌癥,可以氣成瘋子或癡呆。只要留心觀察,病例俯拾皆是,至于什么頭氣痛、胃氣脹,形成各種慢性疾病更是普遍得很。生氣還可以影響內(nèi)分泌紊亂,使免疫功能低下,形成的疾病更是不可勝舉。 還應(yīng)告訴病人,并不是人生氣以后就什么作用也沒(méi)有了,顯意識(shí)的精神創(chuàng)傷進(jìn)入潛意識(shí)以后 ,可以形成持久的致病源。觸景生情就不僅能證明潛意識(shí)仍在發(fā)揮作用,而且使原有的精神創(chuàng)傷強(qiáng)化。很多嚴(yán)重疾病是多年前的精神創(chuàng)傷所致。凡是由精神因素引發(fā)的嚴(yán)重疾病,病人自 己一般知道原因,往往就是在第一次發(fā)病的前數(shù)月的劇烈精神創(chuàng)傷所致,應(yīng)告訴病人:要想疾病痊愈,除了病人自己真正把道理想通,放下思想包袱,再通過(guò)顯意識(shí)去撫平潛意識(shí)中的精神創(chuàng)傷外,別無(wú)良法,要達(dá)到提起往事時(shí)已心境平淡,一笑置之的程度,才算基本撫平了潛意識(shí)中的創(chuàng)傷。醫(yī)生只能起開(kāi)導(dǎo)作用。與西方心理治療相比:精神分析法以醫(yī)生作治病的主人翁,人本主義以醫(yī)生作治病的助手,本法則醫(yī)生只起指點(diǎn)迷津的作用,患者成了治病的主人翁。 第三應(yīng)結(jié)合按摩查病所得,直接指出病人有哪一方面的心理負(fù)擔(dān),若不糾正會(huì)導(dǎo)致何種后果 。這時(shí)病人心里會(huì)想:“我心里有事,醫(yī)生竟然能摩出來(lái),心理失調(diào)要引發(fā)生理失調(diào)必然不假 ”。這樣即使不能撫平潛意識(shí)中的創(chuàng)傷,病人也會(huì)在今后遇到生氣的事情時(shí)想:“醫(yī)生說(shuō)過(guò): ‘生氣要生病’劃不著,不愛(ài)氣得了”,以神識(shí)主動(dòng)遏制情志創(chuàng)傷的擴(kuò)散。 警醒病人是心理治療的第一步,醫(yī)生給病人當(dāng)頭棒喝,能即時(shí)控制不良心態(tài)對(duì)身體的影響, 對(duì)預(yù)防、治療與心理有關(guān)的疾病作用巨大。若能使病人翻然悔悟,治病必得心應(yīng)手。有時(shí)甚至在心理治療中起決定性的作用。1992年,一病人出現(xiàn)幻聽(tīng),頭腦中整日有個(gè)“第三者”在與 她吵架。這是精神分裂癥的常見(jiàn)病象。我當(dāng)即告訴病人:“你千萬(wàn)注意,不能瘋啊!瘋了之后, 人不能認(rèn),路不能識(shí),有衣不知穿,有飯不知吃,簡(jiǎn)直是豬狗不如的日子,那就真正給第三者創(chuàng)造條件了�！�97年又見(jiàn)到病人時(shí),病已痊愈,她感慨地說(shuō):“多虧你當(dāng)時(shí)提醒了我,不然我真會(huì)瘋。”若病人自己不悟,心理失調(diào)實(shí)在難治。
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2 樹(shù)立起病人作人的信心 面對(duì)困難,有的病人已經(jīng)喪失了生活的信心,甚至想自殺,這時(shí)你再拿多么嚴(yán)重的后果也不容易警醒病人。這時(shí)的當(dāng)務(wù)之急是樹(shù)立起病人作人的信心。首先要批判機(jī)械唯物論,有的病人說(shuō):“存在決定意識(shí),我遇到了生氣的事情,能不生氣嗎?遇到了不可克服的困難,能想得開(kāi)嗎?”這時(shí)就要開(kāi)導(dǎo)病人:人不同于動(dòng)物,只有機(jī)械的條件反射,遇到某種事情就必定產(chǎn)生哪類(lèi)反應(yīng)。人有思想,可以動(dòng)腦筋、想辦法去克服困難。存在當(dāng)然要影響意識(shí),意識(shí)更能改造存在 。機(jī)械地理解“存在決定意識(shí)”,就帶有宿命論傾向,使人作繭自縛,妄自菲薄,害人不淺。有些一時(shí)解決不了的困難,可以繞開(kāi)走。天高任鳥(niǎo)飛,海闊憑魚(yú)躍。東方不亮西方亮,黑了南方有北方。人的思維是靈活的,千萬(wàn)不要去耗子鉆
牛角,你硬要鉆,那就是“苦海無(wú)邊”,你退出來(lái) ,就“回頭是岸”。面對(duì)困難,有人自殺,有人發(fā)瘋,有人消沉,可有人就能奮進(jìn),并取得成功。 可見(jiàn)存在不能簡(jiǎn)單地決定意識(shí),意識(shí)之光卻可以照耀人生。這樣的例子也很多,若能隨機(jī)娓娓道出,感人必深。旁觀者清,還可以幫病人出些克服困難的主意。必須樹(shù)立起病人作人的自信心,治病才有希望。對(duì)“自信心太強(qiáng)”的好強(qiáng)病人,又要?jiǎng)袼灰c人攀比,應(yīng)引導(dǎo)病人向人生的高境界攀登。 對(duì)于財(cái)富、食欲、性欲、生存、自由的需要,人與動(dòng)物沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。蜜蜂、螞蟻都知道積累財(cái)富,也有食欲、性欲,也要求生存、求自由。如果這些東西都不具備,人就是連動(dòng)物也不如的東西。如果僅僅追求這些東西,人就無(wú)異于動(dòng)物。對(duì)于名利這類(lèi)身外之物的追求,也是人生的一種需要。這方面成就的取得,固然離不開(kāi)主觀努力,也離不開(kāi)一定的條件和機(jī)遇,不可能完全隨主觀愿望而實(shí)現(xiàn)。誰(shuí)也不能保證在名利場(chǎng)上穩(wěn)操勝券。如果在這些事情上想不開(kāi), 背上思想包袱,對(duì)人的健康極為不利。人之不同于動(dòng)物,在于人有思想。系上金脖繩的名犬,也終究是犬而已。作人就要作一個(gè)清醒、高尚的人,這是無(wú)論貧富貴賤都可以作到的。外物不可必求,應(yīng)順其自然而為,無(wú)須攀比。思想完全由自己指揮,自己要作一個(gè)高尚的人,就能作一個(gè)高尚的人,定能穩(wěn)操勝券。若不能作一個(gè)有思想、有人格的人,枉自變一世人,這才是人生的可悲。很多人都為名利場(chǎng)上的挫折而背上思想包袱,患上各式各樣的心身疾病。若能讓病人明白上述道理,樹(shù)立起作一個(gè)“真正的人”的信心,定能“不以物喜,不以己悲”,放下包袱,輕裝前進(jìn),從而心身和泰,生機(jī)勃發(fā),再結(jié)合各種醫(yī)療方法對(duì)癥治療,何愁頑疾之不愈也;即使是得了絕癥,也能帶病延年,以良好的心態(tài)度過(guò)最后的時(shí)光,在精神上有一個(gè)作人的圓滿結(jié)局。 很多病人是面對(duì)現(xiàn)實(shí)的長(zhǎng)期困惑而發(fā)病,或是缺乏生活經(jīng)驗(yàn),或是工作能力差,面對(duì)貧病、學(xué)習(xí)壓力、婚姻諸困難無(wú)力解決。這就要求醫(yī)生對(duì)病人給以切合實(shí)際的開(kāi)導(dǎo),幫助病人開(kāi)闊思路,走出一條現(xiàn)實(shí)的人生之路。若病人看不到人生的出路,樹(shù)立不起作人的信心,心理失調(diào)也是治不好的。?
3 用理性對(duì)待人生 人有思想,就能懂道理,人的這種屬性就叫理性,是與動(dòng)物的根本區(qū)別。可是人在生起氣來(lái)的時(shí)候,往往不能理性地思考問(wèn)題,這就需要醫(yī)生開(kāi)導(dǎo),以恢復(fù)病人的理性。應(yīng)該告訴病人: 第一,生氣對(duì)解決問(wèn)題毫無(wú)幫助,反而會(huì)把自己氣病,使自己雪上加霜。無(wú)論榮譽(yù)或恥辱,一 經(jīng)形成便成無(wú)法改變的歷史,而人是在面對(duì)現(xiàn)在和將來(lái)生活,應(yīng)該動(dòng)腦筋、想辦法才能解決面對(duì)的困難,而不應(yīng)該把無(wú)法改變的過(guò)去拿來(lái)壓在自己的身上。病人一想:“有道理!”思想負(fù)擔(dān)往往很快減輕。 第二,要有“人我一體”的認(rèn)識(shí)�！霸弰e人就是原諒自己,幫助別人就是幫助自己�！眲e人犯了錯(cuò)誤,使你生氣,氣是你在生,病是你在害,對(duì)別人毫無(wú)作用。你原諒了別人,自己就不 生氣了,自然也不會(huì)被氣病,生了病也容易好,豈不是原諒自己?幫助人是指那種“施恩不望報(bào) ”的幫助。如果望報(bào),就含有交易的成分,倘若別人不報(bào),就是做了折本生意,難免還會(huì)生氣。 幫助人以后,毫無(wú)思想負(fù)擔(dān),身心輕松愉快。人家報(bào)答你,高興;不報(bào)答你也高興。幫助人以后的滿足感有利于健康,健康是人生最大的財(cái)富。且不說(shuō)幫助人還留下很多人情,難保不在自己有難時(shí)用上。幫助別人,難道不是幫助自己?jiǎn)?人與我真是一體相連。很多病人因此放下思想包袱,有幾個(gè)想自殺的病人,想通了人生的道理后,也不自殺了。深層次的“人我一體”是認(rèn)識(shí)到人與人從本體上的一體相通,起“同體大悲”之想,能憐憫同情人,真到這個(gè)境界,人也就從現(xiàn)實(shí)生活中解脫出來(lái)了。 第三,人欲無(wú)窮。人欲歷來(lái)受理學(xué)家攻擊,其實(shí)人欲的益處功不可沒(méi),是人欲在推動(dòng)人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步。但如果不對(duì)人欲合理調(diào)控,人欲的壞處確實(shí)也不少,一些毀壞人類(lèi)社會(huì)的事, 如戰(zhàn)爭(zhēng)、謀殺、欺詐……就有不少是人欲在其中作祟。一些疾病與人欲得不到滿足也密切相 關(guān)。所欲不遂則情志不暢,情志放縱或壓抑都造成心理失調(diào)。理性是能抗衡情志的重大心理因素,而造成情志失度的人欲往往囿于一個(gè)“私”字,理性使人明理,能幫助人把自我放在一個(gè)合適的位置,并能突破自我的局限,明白人我一體,天人合一的道理,使人境界開(kāi)闊,處事和諧,這樣才能走出煩惱的困擾,有一個(gè)超脫的人生。不如此,很多心理失調(diào)也是無(wú)法治的。 不管環(huán)境多么艱難,都能使人輕輕松松過(guò)一生。筆者從心理治療中也獲得了無(wú)窮的樂(lè)趣。 我在應(yīng)用上述心理開(kāi)導(dǎo)治療法后,在很多疑難病的治療上取得良好的療效。有的有明顯心理病因的痼疾,往往經(jīng)一次按摩結(jié)合心理治療,就取得明顯療效,應(yīng)用起來(lái)很方便。但多用于認(rèn)知能力比較健全的患者。當(dāng)然不可能取代各種心理療法,也還很不完善,故此拋磚引玉,以求同道指正。
六.結(jié)束語(yǔ) 天真按摩的五臟心理診治及心理開(kāi)導(dǎo)療法是一個(gè)有中國(guó)特色的心理療法,立足于醫(yī)家的“神志臟腑”、儒家的“明明德”(認(rèn)識(shí)理性)和道家“天人合一”諸說(shuō),重視現(xiàn)實(shí)人生,又高于 現(xiàn)實(shí)人生,醫(yī)生和病人都要使外在的心理治療和內(nèi)在的立身做人相結(jié)合而產(chǎn)生出良好的療效 。對(duì)未到疾病程度的心理失調(diào)的調(diào)理,體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的特色,與精神分析學(xué)派比,則充實(shí)了對(duì)顯意識(shí)的重視;與行為主義學(xué)派比,則重視了人的主觀能動(dòng)性;與人本主義學(xué)派比,則突破了自我的局限,拓寬了人生境界;是一個(gè)注重現(xiàn)實(shí)人生,軀體和靈性并重的心理療法。尤其是注重心性修養(yǎng)在醫(yī)療內(nèi)功修煉中的作用,承千古之絕學(xué),使中醫(yī)的形神同體論在實(shí)踐中得到證實(shí),相信意義是深遠(yuǎn)的。其手法診治心理失調(diào)及心身疾病,為心理診斷治療學(xué)的百花園中，增添了一朵奇葩。????
1998年三月于
四川大學(xué)竹林村初稿?1999年十二月第二稿。
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Last edited by zp215 on 2006/11/5 at 10:24 ]
－－－－－－－－－－－我很喜歡這篇文章,不知道樓住有沒(méi)有更詳細(xì)的介紹,或者相關(guān)的內(nèi)容?
－－－－－－－－－－－樓主您好！感謝發(fā)表文章。
您的文章密密麻麻，大家看得太累眼睛，我替您分了段落。如有什么差錯(cuò)，請(qǐng)您點(diǎn)擊右下角的編輯按鈕，自己再修改一下吧。
－－－－－－－－－－－周大夫佳作，源於實(shí)踐，求證於理論，雖為自述己見(jiàn)，有供人借鑒之處。
但讀來(lái)費(fèi)力，版主雖作分段，似乎還可潤(rùn)色，卻需周先生自己動(dòng)作，旁人代勞則恐違愿意。
醫(yī)者心得，難能可貴，謝謝！
－－－－－－－－－－－文章是寫(xiě)的長(zhǎng)了點(diǎn)，由于文學(xué)功底不佳，敬請(qǐng)見(jiàn)諒。
－－－－－－－－－－－很有特色，能否聯(lián)系？我的信箱ltsy007@yahoo。com
－－－－－－－－－－－此處非原文，有意者請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)上搜"周述炎"查看原文。此文不為普及水平而作,閱讀有難度，請(qǐng)鑒諒.
