病名 | 血液動力學(xué)gydjdsj.org.cn改變 | 一般情況 | 心 臟 體 征 | 血管體征 | 其它體征 | 備 注 (常見因病) | |||
視 診 | 觸 診 | 叩 診 | 聽 診 | ||||||
二 尖 瓣 狹 窄 | 二尖瓣狹窄→左心房過度充盈(左心室充盈度減少)→左心房增大→肺循環(huán)壓力增高→右心室負(fù)擔(dān)增加→右心室肥厚擴(kuò)大。 | 二尖瓣 面 容 | 心尖搏 動向左移 | 心尖區(qū)常有舒張期細(xì)震顫。 | 心濁音界向左擴(kuò)大,心腰部膨出呈梨形,晚期右界亦增大。 | 心尖區(qū)第一音?哼M(jìn)。 心尖區(qū)隆隆樣遞增型舒張中、晚期雜音。 常有拍擊音。 肺動脈瓣區(qū)第二音(P )亢進(jìn)且分裂。 | 風(fēng)濕性 | ||
二 尖 瓣 關(guān) 閉 不 全 | 二尖瓣關(guān)閉不全→左心房同時接受靜脈回流血及左心室返流血液→左心房充盈過度而擴(kuò)大→左心室舒張期過度充盈,日久而擴(kuò)大。進(jìn)而郁血→肺循環(huán)壓力增高。 | 二尖搏動向左下移位。搏動增強(qiáng)且局限。 | 心尖搏動向左下移位,一般不能觸及細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。 | 心尖區(qū)第一音減弱。 心尖區(qū)有Ⅲ級以上較粗糙、軟風(fēng)樣收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)。 肺動脈瓣區(qū)第二音(P )亢進(jìn)。 | 風(fēng)濕性 | |||
主 動 脈 瓣 關(guān) 閉 不 全 | 主動脈瓣關(guān)閉不全→左心室舒張期同時接受左心房回流血及主動脈返流血液→左心室過度充盈而肥厚擴(kuò)大。 | gydjdsj.org.cn/wszg/面色較蒼白,可見點頭運動 | 心尖搏動向左下移位,較彌散,有力。 | 心尖搏動向左下移位呈抬舉性,常無細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大、心腰凹陷而呈靴形。 | 心尖區(qū)第一音減弱。 主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有潑水樣舒張早期雜音向心尖區(qū)傳導(dǎo)。 主動脈瓣區(qū)常有相對狹窄所致吹風(fēng)樣收縮期雜音。 主動脈區(qū)第二音(A )減弱或消失。 | 血壓:收縮壓增高舒張壓降低,脈壓增大。并可有:水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音。頸動脈搏動較明顯。 | 風(fēng)濕性 梅毒性 |