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傷寒雜病:建軍回到本草學(xué)傷寒=======救逆湯(第四十五方)

建軍回到本草學(xué)傷寒=======救逆湯(第四十五方)

112、傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽必驚狂,臥起不安者,桂枝芍藥蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生三兩,切 大棗十二枚,擘牡蠣五兩,熬 蜀漆三兩,洗去腥 龍骨四兩右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。

今天是2012年龍年大年初一,我給自己安排了大年初一值班任務(wù)。今年決心擺脫俗務(wù),靜心研究傷寒論。昨天晚上就在一個(gè)“驚狂”二字犯卡,F(xiàn)在突然明白,這個(gè)驚狂何嘗又不是今人的現(xiàn)實(shí)寫照。傷寒脈浮,本應(yīng)該麻黃湯發(fā)表出汗,假以藥力,順勢而為,fo家講隨緣,要順著規(guī)律而行。但是醫(yī)生卻用火劫,期望“更高更更快更強(qiáng)”,發(fā)大汗,結(jié)果是“亡陽”而“驚狂”,臥起不安,F(xiàn)代人喜歡拔苗助長,經(jīng)商靠行賄偷稅,從政靠關(guān)系買官,醫(yī)生靠紅包發(fā)財(cái),農(nóng)民靠農(nóng)藥增產(chǎn)====,這些違背了自然規(guī)律的事,必然會遭到客觀規(guī)律的懲罰,結(jié)果是人不像人,每天名聞利養(yǎng)、貪嗔癡滿,當(dāng)然會臥起不安。我學(xué)中醫(yī)以來,曾把中醫(yī)奉若神明,以為中醫(yī)可以萬病可治,但是后來從自己身上得到驗(yàn)證,中醫(yī)不是萬能的。比如治療失眠,我現(xiàn)在很少發(fā)表議論,因?yàn)槲衣懒,大多?shù)人的失眠,不是生理疾病引起來的,只靠中藥無濟(jì)于事。

所以學(xué)好中醫(yī),要站得更高、看得更遠(yuǎn),藥跳出中醫(yī)看中醫(yī),找到一覽眾山小的感覺,而不能鉆進(jìn)中醫(yī)的圈子,就像人摸象,自以為得到真相,其實(shí)那只是事實(shí)的一小部分。

呵呵呵,以上作為,龍年的開篇話,自己勉勵(lì)====慢慢找我生活中的救逆湯。!

這個(gè)方子,本身很好解釋,就是這個(gè)驚狂二字,困擾了很長時(shí)間;鸾贋槭裁磿@狂?金匱要略也有這個(gè)方子,火邪!看來這個(gè)方子與火有直接關(guān)系。火劫之后,亡陽到底指什么?只是說陽就是津液恐怕也不合適。因?yàn)檫@是一個(gè)陰陽俱損的過程。沒有辦法,找黃帝內(nèi)經(jīng),雖說傷寒論與黃帝內(nèi)經(jīng)關(guān)系不大。但那是治療思路的差異。就人體本身而言,黃帝內(nèi)經(jīng)揭示了人體的奧秘,或者說是規(guī)律。一下是黃帝內(nèi)經(jīng)原文:

帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余則怒,不足則恐,血?dú)馕床,五臟安定,孫絡(luò)水溢,則經(jīng)有留血。
 
黃帝說道:很好!那么血有余和不足又是怎樣的呢?岐伯回答道:血有余就表現(xiàn)為容易發(fā)怒,血不足就表現(xiàn)為容易恐懼。

帝曰:善。余已聞虛實(shí)之形,不知其何以生?岐伯曰:氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血?dú)怆x居,一實(shí)一虛。血并于陰,氣并于陽,故為驚狂。血并于陽,氣并于陰,乃為炅中。血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。血并于下,氣并于上,亂而喜忘。

 黃帝說道:好!我已經(jīng)知道了虛實(shí)病變的表現(xiàn)了,但是不知道這些虛實(shí)病變是如何產(chǎn)生的?岐伯回答道:由于邪氣入侵,人體的自我修復(fù)機(jī)制啟動,這時(shí)人體就會調(diào)整自己的血液的分配,血管和微血管的搏動從正常狀態(tài),改變?yōu)榍宄膊顟B(tài),改變?nèi)梭w能量產(chǎn)生和物質(zhì)合成的狀態(tài),由于病邪在局部,所以就要加強(qiáng)局部的血液供應(yīng),加劇局部微血管的搏動,因而叫做“血?dú)庖圆,陰陽相傾”。通常狀態(tài)下人體只有5%的血液是在微血管中流動的,這就是說平時(shí)這些微血管都是出于待命狀態(tài),病邪入侵后,人體的自我修復(fù)機(jī)制啟動后,就會啟動微血管的搏動,相應(yīng)的小血管就要提供血液,這就是氣血相并。血管的搏動就會給局部的組織細(xì)胞提供營養(yǎng)和氧氣,于是局部的細(xì)胞就會產(chǎn)生能量,這些能量絕大部分都要通過人體的經(jīng)脈從體內(nèi)散發(fā)出去,這樣血液和能量的流動方向就會和正常的狀態(tài)不一致,所以就是氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng)。如果有的地方聚集了血液,相應(yīng)的微血管卻不搏動;有的地方微血管是舒縮搏動的,卻沒有血液的來源,這樣就是氣血離居,當(dāng)然就會在血聚的地方形成實(shí)證,而無血卻微血管搏動的地方產(chǎn)生虛證。如果血偏聚在屬陰的五臟,就會產(chǎn)生癲的癥狀,如果氣(血管的搏動)聚集在屬陽的六腑中就會產(chǎn)生狂的病變。(陰也有理解為陰經(jīng),陽也有理解為陽經(jīng)的,在素問中陰經(jīng)和陽經(jīng)總是和具體的經(jīng)脈結(jié)合在一起,只有一處單獨(dú)提到陽經(jīng),單獨(dú)只提到陰經(jīng)的沒有。)如果血偏聚在屬陽的體表,就會形成體表發(fā)涼,如果氣(血管的搏動)偏聚于屬陰的體內(nèi)就會形成內(nèi)熱。如果血逆行偏聚在人體的上部,就會產(chǎn)生心中煩悶的癥狀,如果人體的氣郁結(jié)在人體的下焦肝臟中就會使人發(fā)怒。如果血液偏聚在人體的下部,就會產(chǎn)生健忘的癥狀,如果人體之氣偏聚在身體的上部,就會攪亂神明,使人心煩意亂。(引自天涯論壇)

總的看,黃帝內(nèi)經(jīng)認(rèn)為:“血有余則怒,不足則恐 ”; “氣血以并,陰陽相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血?dú)怆x居,一實(shí)一虛。血并于陰,氣并于陽,故為驚狂”。

傷寒,火劫以后,根本原因是血?dú)怆x居。本來,氣血并行,結(jié)果互相隔離,導(dǎo)致驚狂。那么這個(gè)方子的重點(diǎn)就是,是氣血恢復(fù)到應(yīng)有的狀態(tài)。血并于陰===血外循環(huán)不暢,積聚于陰臟。氣并于陽====氣在外而不攝血,積聚于陽俯。

這個(gè)方子去掉芍藥,曹穎甫認(rèn)為芍藥負(fù)責(zé)靜脈,中醫(yī)講酸收作用,負(fù)責(zé)把血液來回來。但是這時(shí)候是血液出不去,所以去掉。

加龍骨牡蠣,是鎮(zhèn)靜作用,這兩個(gè)藥就像西醫(yī)的鎮(zhèn)靜藥,凡是遇到驚狂的病大概都會用到。蜀漆據(jù)說是常山,也有說不是,反正現(xiàn)在這個(gè)藥買不到,因?yàn)橛卸?神農(nóng)本草言:味辛,平。主瘧及咳逆寒熱,腹中癥堅(jiān)、痞結(jié)、積聚,邪氣、蠱毒、鬼注。就是奇離古怪的病,用得上,F(xiàn)在講科學(xué),不相信其他的東西。也許我們認(rèn)識的這個(gè)世界太淺薄,不能一概否定。龍骨這個(gè)藥,就很怪。

這個(gè)方子,出了用于火劫以外,還用在火傷燙傷?上КF(xiàn)在中醫(yī)把這塊也丟掉了。據(jù)說燙傷以后,用牡蠣麻油調(diào)和,涂之,可速去火毒之邪。

寫到這,正好是正午十二點(diǎn),回家吃飯嘍。給所有看到這個(gè)帖子的有緣人拜年====龍年精進(jìn)。!

(聲明:我是一個(gè)一天中醫(yī)也沒有學(xué)過的門外漢,最近利用業(yè)余時(shí)間,糊涂經(jīng)方學(xué)感,一為加深記憶,二為歸納分類,三為同道指導(dǎo)。所以,這里面的觀點(diǎn)基本大半是錯(cuò)誤的,希望中醫(yī)人士大加斧正,更希望不誤導(dǎo)像我一樣的愛好者。!)

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