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外科證治全書:陰疽證治則例

陰疽之形,皆闊大平塌,根盤堅硬,皮色不異,或痛或不痛,乃外科最險之證。倘誤服寒涼,其色變如隔宿豬肝,毒攻五內,神昏即死。治之之法,非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮姜不能解其凝寒;腠理一開,寒凝一解,氣血流行,則患隨消矣。血氣不能化毒者,則宜溫補排膿,雖…

陰疽之形,皆闊大平塌,根盤堅硬,皮色不異,或痛或不痛,乃外科最險之證。倘誤服寒涼,其色變如隔宿豬肝,毒攻五內,神昏即死。治之之法,非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮不能解其凝寒;腠理一開,寒凝一解,氣血流行,則患隨消矣。血氣不能化毒者,則宜溫補排膿,雖當潰膿,而毒瓦斯未盡,腫硬未消,亦仍以溫氣血開腠理為要。大抵初起患輕,未經(jīng)誤藥者,可用加味二陳湯(通用十八。)納陽和丸(通用六。)同煎數(shù)服消之。如曾經(jīng)誤藥,或皮色稍變,須服陽和湯(通用五。)其甚者,與犀黃丸(通用四十八。)早晚輪服。潰后亦然。如失榮、惡核、石疽等證gydjdsj.org.cn/sanji/,初起毒根深固者,須更兼紫元丹(通用五十一。)間服方能全消。凡詳見于各部中,宜同參用。

一、初起兼頭痛發(fā)熱、惡寒、肢體拘急等表證者,先以保安萬靈丹(通用五十四。)汗之,或人參敗毒散(通用三。)去獨活桂枝一錢汗之,待表證退,按前法治之。

一、潰后忽見表證,則以托邪飲(通用十二。)加桂枝一錢煎服。少傾,啜熱粥一甌,暖臥微汗取效,不可令大汗。如未效,再進。待表勢解,須接補元氣,用補中益氣湯茯苓、半夏、熟地最妙。

一、初起或潰后欲嘔,而別無表證者,胃氣虛也,六君子湯(通用二十一。)加炮干姜主之。

一、潰后但惡寒而不發(fā)熱者,陽氣虛也,十全大補湯(通用二十六。)加姜、附主之。

一、潰后見晡熱、內熱證者,陰血虛也,四物湯(通用二十三。)去川芎,倍熟地,加參、術、地骨皮、甘草主之。

一、大患久潰,或膿血去多,忽見發(fā)熱惡寒,面赤煩躁,口雖渴而喜熱飲者,此血虛發(fā)躁,急以當歸補血湯,(通用三十三。)或當歸黃 湯(通用三十四。)服之。否則發(fā)痙。

一、潰后口干作渴,飲水不歇,小便頻數(shù),或淋漓作痛,或舌上燥黃如金色者,乃腎水枯竭,www.med126.com心火炎熾,此證最惡,急用加減八味丸(通用四十六。)以滋補之,否則不救,遲治亦不救一、潰后喘促咳嗽,脾肺虛也,補中益氣湯,去升麻加茯苓、半夏、五味子主之。或加熟地,口燥者加麥門冬。

一、潰延日久,病患脾虛氣滯者,則先服六君子湯加芎、歸數(shù)劑,參、術、草宜生,忌炙。待其飲食復常,再按前法治之。凡經(jīng)表汗后,亦如是治。

一、好飲之人,每發(fā)酒毒,如陰疽狀,發(fā)無定處。初起漫腫,內似結核,不紅或淡紅,重著板痛,多有兼頭暈發(fā)熱汗出嘔吐之證。此元氣大傷,酒毒熏蒸,結滯經(jīng)隧。治宜清利濕熱,培補元氣。內服加味解酲湯,(見發(fā)無定處痼發(fā)下。)外以赤小豆為末,滾水或米醋調敷,或以烏龍膏(通用六十。)敷之。若誤投陽和湯,小金丹等甘熱之藥,輕則嘔吐膿血,重則神昏發(fā)狂,成痙不救。此證從前未經(jīng)發(fā)明,余歷視頗多,特表揭于此。毫厘千里,生死攸關,業(yè)醫(yī)者細心審辨焉。

一、凡色白大少陰疽,忌貼洞天、千捶、鯽魚等膏。蓋寒涼不利于陰疽,且內有巴豆蓖麻子,未潰者貼則致潰,已潰者貼則致命,有孕者貼則墮胎。故凡陰疽未潰者,宜敷抑陰散,(通用五十八。)既潰后,宜貼陽和解凝膏。(通用七十七。)

一、犀黃丸、(通用四十八。)小金丹、(通用五十二。)內有麝香,妊婦忌服,當以陽和湯愈之。愈后再服三、四劑,以代小金丹,永杜后患。

一、小兒不能服煎劑者,以小金丹化服代之。

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