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外科理例:脫疽一百十九

(丁生手足指。或足潰而自脫。故名脫疽。有發(fā)于手指者。名蛀節(jié)。丁重者痛者。除濕攻毒。更隔蒜灸至不痛。痛或不痛者。隔蒜灸。更用解毒藥。若色黑急割去。速服補(bǔ)劑。庶可救。黑延上者不色赤 痛者。托里消毒更兼灸。作渴者。滋陰降火。色黑者不治。一人足指患此。 痛色赤…

(丁生手足指;蜃銤⒍悦。故名脫疽。有發(fā)于手指者。名蛀節(jié)。丁重者痛者。除濕攻毒。更隔蒜灸至不痛。痛或不痛者。隔蒜灸。更用解毒藥。若色黑急割去。速服補(bǔ)劑。庶可救。黑延上者不色赤 痛者。托里消毒更兼灸。作渴者。滋陰降火。色黑者不治。

一人足指患此。 痛色赤發(fā)熱。隔蒜灸之。更以人參敗毒散桔梗。加銀花白芷、大黃二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂。加天花粉、金銀花。數(shù)劑而平。(此憑癥也。)

一人年逾四十。左足大指赤腫 痛。此脾經(jīng)積毒下注而然。名曰脫疽。喜色赤而腫。以敗毒散去人參、桔梗。加金銀花、白芷、大黃二劑。更以栝蔞金銀花、甘草節(jié)四劑頓退。再以十宣散去桔梗、桂。加金銀花、防己數(shù)劑愈。

一人患此。色紫赤不痛。隔蒜灸五十余壯。尚不痛。又明灸百壯方知。乃以敗毒散加金銀花、白芷。數(shù)劑而愈。

一膏粱年逾五十亦患此。色紫黑。腳 痛。孫真人曰。脫疽之癥。急斬之去。毒延腹必。色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故。動息自寧。為瘡善癥。遂以連翹敗毒散(二六)六劑。更以金銀花、栝蔞、甘草節(jié)二十余劑;贾笣⒚摗8攒、歸、生、 、連翹、金銀花、白芷二十余劑而愈。次年忽發(fā)渴。服生津等藥愈盛。用八味丸而止。

大抵此癥。皆由膏粱濃味;蚍縿谔^。丹石補(bǔ)藥所致。其發(fā)于指。微赤而痛可治。治愈。急斬去之。庶可保。否則不治。色紫黑。或發(fā)于腳背亦不治;蛳瓤识蟀l(fā);蛳劝l(fā)而后渴。色紫赤不痛。此精氣已竭。決不可治。

一芻蕘?zhàn)笞阒富家慌荨B槟旧。次日指黑。五日連足黑冷。不知疼痛。脈沉細(xì)。此脾毒所致。進(jìn)飛龍奪命丹一服。翌日令割去足上死黑肉。割后骨始痛?删戎。以十全大補(bǔ)湯而愈。(此因癥肉黑知為毒盛。不在于脈也。)

蓋死肉乃毒瓦斯盛拒截榮氣所致。況至陰之下。血?dú)怆y達(dá)。經(jīng)曰。風(fēng)yin末疾是也。向若攻伐之。則邪氣乘虛上侵。必不救矣。

www.gydjdsj.org.cn/wsj/人足指患之大痛。色赤而腫。隔蒜灸之痛止。以人參敗毒散去桔梗。加金銀花、白芷。大黃而潰。更以仙方活命飲而痊。(此憑癥也。)

此癥情勢雖小。其惡甚大。須隔蒜灸之。不痛者宜明灸之。庶得少殺其毒。此癥因膏粱濃味酒渴者。皆腎水涸、不能制火故也。初發(fā)而色黑者不治。赤者水未涸尚可。若失解其毒。以致www.gydjdsj.org.cn/Article/肉死色黑者。急斬去之。緩則黑延上足必死。而患不問腫潰。惟隔蒜灸有效。亦有色赤作痛潰者。元?dú)馕疵撘字。夫至陰之下。血(dú)怆y到。毒易腐肉。藥力又不易到。況所用皆攻毒之藥。未免先干腸胃。又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸。并割去。最為良法。孫真人云。在指則截。在肉則割去。即此意也。

一人足指患之。色黑不痛。令明灸三十余壯而痛。喜飲食如常。予謂急割去之。速服補(bǔ)劑。彼不信。果延上。遂致不救。

一人腳背患之。色黯而不腫痛。煩躁大渴。尺脈大而澀。此精氣已絕。不治。后歿。

又有手指患此。色黑不痛。其指已死。予欲斬去。速服補(bǔ)藥?趾谏媳鄄恢。彼不信。另服敗毒藥手竟黑。遂不救。

一人足指患之。色紫不痛。隔蒜灸五十余壯。尚不知痛。又明灸百壯始痛。更投仙方活命飲四劑。乃以托里藥潰脫而愈。(此憑癥也。)

一人腳背患此。赤腫作痛。隔蒜灸三十余壯痛止。以仙方活命飲四劑而潰。更以托里消毒藥而愈。(此憑癥也。)

一人足指患之。色赤 痛。作渴。隔蒜灸數(shù)壯。以仙方活命飲三劑而潰。更服托里藥。及加減八味丸潰脫而愈。

一婦修傷次指。成膿不潰。 痛至手。誤敷冷藥。以致通潰。飲食少思。彼為毒瓦斯內(nèi)攻脈沉細(xì)。此痛傷胃氣而然。遂刺之。服六君子加藿香、當(dāng)歸。食進(jìn)。更以八珍湯加黃 。白芷。桔梗。月余而愈。(此憑癥脈也。)

一人傷拇指。色紫不痛。服托里藥。及灸五十余壯。作痛。潰膿而愈。(此憑癥也。)

一幼女因凍傷兩足。至春發(fā)潰。指俱壞。令取之。服大補(bǔ)藥而愈。(此憑癥也。)

一女患嵌甲傷指。年余不愈。日出膿數(shù)滴。予謂足大指乃脾經(jīng)發(fā)源之所。宜灸患處。使瘀肉去。陽氣至。瘡口自合。否則不治。彼惑之。不早治。后變勞癥而歿。

蓋至陰之下。血?dú)怆y到。女人患此。多因扎縛。致血脈不通;虮伙L(fēng)邪所襲。則無血?dú)。遂成死肉。惟?dāng)壯脾胃。行經(jīng)絡(luò)。生血?dú)鈩t愈。有成傷風(fēng)。以致牙關(guān)緊急?谘 邪者。先玉真散(百二三)一二服。然后投以生血通經(jīng)則可。

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