作者：陳子久、肖志飛
目前，國內(nèi)中醫(yī)藥界人士雖天天在叫“中醫(yī)藥國際化”，然而一個中醫(yī)藥的泱泱大國迄今卻沒有一個中成藥能以處方藥名義進入歐美等國主流醫(yī)藥市場；甚至還比不過日本、韓國這樣的小國家。古人說：“不識廬山真面目，只緣身在此山中”。今天，記者以“中醫(yī)藥國際化”為主題采訪了第一個將中國的《針灸全書》譯成英文的“山外”人士——曾任美國總統(tǒng)府顧問、美國參議院核心成員的美籍華裔知名學(xué)者和名醫(yī)，美國明道大學(xué)校長張緒通博士（獲西醫(yī)內(nèi)科、哲學(xué)、法學(xué)三個學(xué)位的博士)。這位“山外來客”是否會對此看得更清楚些。
記者：您如何理解“中醫(yī)藥國際化”的涵義？
張博士：這個問題要追溯到毛澤東時代。當(dāng)年尼克松到中國訪問，把中國的“針灸”帶到了美國，動手術(shù)可用小小的銀針來麻醉，病人不覺疼痛；此外，小銀針還可治療好多病，而沒有毒副作用，這在西方可是從來沒有過的神奇事。于是，一下子轟動了美國，繼而全世界；迄今已到了沒有一國不在迷戀“針灸”的程度。若從政治上講，這是毛澤東 “針灸外交”的偉大成功，也是“中醫(yī)藥國際化”的源頭。所以我認(rèn)為中國政府提出“中藥國際化”的本義是向世界各國弘揚歷盡數(shù)千年而不衰的中醫(yī)藥文化；出口中醫(yī)藥，治病救人，造福世界各國人民；在為國創(chuàng)匯的同時，更是揚了國威，長了華夏民族的志氣。我把它理解為新一代中國政府從“多嬴”角度出發(fā)的“中醫(yī)藥外交”。
記者：您是如何看待“中醫(yī)藥國際化”形成的背景？
張博士：在全球性回歸大自然的今天，純天然藥物是繼化學(xué)藥物、生物制藥、基因工程類藥品之后最具發(fā)展前景的藥物。天然藥物因無明顯毒副作用，在治療局部疾病的同時，能明顯地調(diào)節(jié)人體的免疫功能，給藥途徑方便，價格低廉等優(yōu)勢，廣泛地受到世界不同膚色人們的青睞；同時也受制藥企業(yè)的推崇，因中藥等天然藥物研發(fā)成本低，研發(fā)周期短，研發(fā)成功概率高，藥品利潤空間大，市場發(fā)展前景好，已成為一塊誘人的奶
酪。這就是“中醫(yī)藥國際化”的大背景。
記者：國外是如何對待這次“中醫(yī)藥國際化”的浪潮？
張博士：這里有世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的一組數(shù)據(jù)：“目前全世界約有40億人用中草藥治病，預(yù)測今后5-10年，全球中藥銷售額將高達2000-3000億美元”。所以歐美各國、日本、韓國、澳大利亞以及印度等國都對它垂涎三尺，都虎視眈眈地盯著中國這快巨大的奶酪。
西方國家的決策者們認(rèn)為，以中藥為主的天然藥物將成為發(fā)展空間巨大的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)；同時，也把“中醫(yī)藥國際化”看成一場對中國的商戰(zhàn)。既然是戰(zhàn)爭，就得講究戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)。他們的戰(zhàn)略目標(biāo)是：利用中國的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，如缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識的中成藥經(jīng)典方劑資源的優(yōu)勢、極為豐富的中草藥原料優(yōu)勢、廉價的人才和勞動力資源的優(yōu)勢、具有13億人口龐大的醫(yī)藥市場優(yōu)勢等等，在掙中國人錢的同時，預(yù)先設(shè)置好藥品的各種技術(shù)壁壘，阻止中國的中成藥進入國際市場競爭；并藉此來瓜分國際中醫(yī)藥市場。在戰(zhàn)術(shù)上目前他們有以下四種打法：
——進口中國廉價的中藥原料或中介體，到了他們國家后，經(jīng)精加工或分成小包裝，再加上人家國家的品牌，于是形成高附加值的洋中藥或功能性食品，不僅在國際市場掙錢，還返銷到中國，掙中
國老百姓的錢。
——在中國投資設(shè)廠，用中國的組方、中國的原料、中國的人工，還利用中國政府的招商引資優(yōu)惠政策，生產(chǎn)出低成本高利潤且是本土化的洋中藥；他們運用內(nèi)外夾攻的戰(zhàn)術(shù)試圖擠垮中國的民族醫(yī)藥工業(yè)。目前世界前10強醫(yī)藥帝國的巨頭都已長驅(qū)直入到了中國本土安營下寨，洋中藥在商戰(zhàn)中屢屢獲勝，民族醫(yī)藥已經(jīng)是峰火四起。
——據(jù)中國國家知識產(chǎn)權(quán)局有關(guān)人士介紹，近年來，“洋中藥”紛紛在我國境內(nèi)搶注中藥專利，獲準(zhǔn)專利數(shù)已高達1萬多項，占我國同類專利的八成以上；同時這些跨國醫(yī)藥集團還到世界各國申請中藥專利。中國人祖祖輩輩傳下來的民族醫(yī)藥瑰寶，卻成了西方人的
搖錢樹。西藥的知識產(chǎn)權(quán)99%都是他們的，現(xiàn)在絕大部分中藥專利技術(shù)也成了他們的，這是在知識經(jīng)濟年代里對我國民族醫(yī)藥工業(yè)使出最毒的一招。
——中國加入了世貿(mào)組織，國際貿(mào)易過程中的關(guān)稅壁壘雖然消除，但技術(shù)壁壘依然存在，而且技術(shù)的“游戲規(guī)則”由人家制定。如歐盟在去年出臺的《傳統(tǒng)藥品法案》，目的就是千方百計地杜絕中國的中成藥競爭歐洲市場。
記者：能否請您再舉一些實例，說明西方等國對“中醫(yī)藥國際化”的狼子野心。
張博士：這是最近的一個例子，猶太國際的主腦人物洛克菲勒要求《世貿(mào)組織》中凡屬其麾下的成員國禁止買賣中成藥。歐盟首先響應(yīng)，制定了《傳統(tǒng)藥品法案》。該法案規(guī)定：“對歐盟市場出口藥品的生產(chǎn)廠家必須通過歐盟的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理準(zhǔn)則》（GMP)，出口藥品的質(zhì)量必須符合歐盟藥典標(biāo)準(zhǔn)，歐盟的進口商必須辦理藥品進口許可證”等等條款。該法案于2004年4月底一頒布，馬上傳來令國人不安的消息：僅以上海口岸為例，2004年5月份對歐盟的中藥出口額共計18萬美元，與去年同期相比銳減了6成；其中對德國出口中藥僅為1萬美元，下降8成多，對法國、西班牙的中藥出口幾乎為零。該“法案”的出臺，不僅在近期封殺了中國的中藥，從長遠分析，中國將要為此付出慘痛的機會成本和蒙受長期的經(jīng)濟損失，由此產(chǎn)生的不良影響不單是在歐洲，而且還將波及到世界其他國家。如美國政府也馬上跟風(fēng)，計劃在今年六月份開始禁止中國的中藥進口（其實美國的醫(yī)藥，石油，紡織，武器，學(xué)術(shù)，電影和政治都一向操在洛克菲勒和他的同路人手中)。
日本最近也忙著向“世界衛(wèi)生組織”申請“正名”，試圖把以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的“皇漢醫(yī)學(xué)”、“漢方醫(yī)學(xué)”改稱為“東洋醫(yī)學(xué)”，用改頭換面之法來掠奪中國的民族醫(yī)藥文化。日本在這方面已嘗足了甜頭：“漢醫(yī)學(xué)”不僅健康了他們的國民，還使其在國際醫(yī)藥市場上大顯身手，大撈金錢。如其生產(chǎn)的洋中藥目前約占國際中藥市場份額（年銷售額約160億美元)的80%（而中國只占3-5％，要算中成藥更是少得可憐)。 再具體一點的，如日本一家中藥企業(yè)將中國的“
六神丸”改制成“救心丹”，去年市場銷售額就高達1億多美元。日本對中醫(yī)藥的種種舉措，難道說，還不足以驚醒國人：“狼來了”�！�
美國在中藥研發(fā)和市場戰(zhàn)略的研究上更是不惜重金，僅美國國立衛(wèi)生研究院2004年投入中藥專項研究的經(jīng)費約為2億美元左右，要加上美國的制藥企業(yè)和各種基金組織的經(jīng)費，投入則更多，目的就是在未來的“中藥市場大戰(zhàn)”中立于不敗之地。澳大利亞、新加坡、韓國、印度等國也磨刀霍霍，投入大量的人力、物力和財力，把中藥當(dāng)作一種戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)來發(fā)展。中國的中藥產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)到了“狼煙四起”之地步。
記者：有沒有人反對洛克菲勒等反華勢力上述做法的？
張博士：目前世界上唯有加拿大政府最近通過了一個“國內(nèi)法”，試圖抵制“洛氏”的命令，效果如何，還待求證。近來，美國有些國會議員和一些上層人士對“洛氏”此舉也有不同看法，因為這些正義人士認(rèn)為：中國的中醫(yī)藥與古希臘醫(yī)學(xué)、古埃及醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)等均是世界文化的遺產(chǎn)的重要組成部分，她不僅僅屬于這些國家，更是屬于世界各國人民。對文化遺產(chǎn)的破壞，就是對人類社會的犯罪。再說，中國的中醫(yī)中藥也沒招誰惹誰，她只會有益于世界各國人民的健康，中國的針灸就是最好的佐證。所以這些有見識有能量的美國人現(xiàn)已開始有組織、有步驟地反對“洛氏”這一傷天害理的陰謀。歐洲有些國家的人民也開始警覺：“洛克菲勒是否另有什么企圖？” 并開始了抗?fàn)帯?
記者：現(xiàn)在有不少學(xué)者和業(yè)內(nèi)人士批評傳統(tǒng)的中醫(yī)藥不夠科學(xué)，您認(rèn)為呢？
張博士：這個問題的表象在國內(nèi)，其實根子在國外。不久前，美國人Han Ruesch在頗具影響的《醫(yī)學(xué)成就》(《 Medical Achieves》2004年9月份)雜志寫了一篇題為“洛克菲勒藥品帝國的真相”（The Truth about the Rockefeller Drug Empire)的文章。該文坦白地道出了緣由，洛克菲勒及其家族以學(xué)術(shù)基金會的名義，捐了一點錢給中國的醫(yī)藥界，美名其曰“幫助中國實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化、科學(xué)化和國際化”，目的就是要中國人對自己的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的根源與體系產(chǎn)生懷疑，以至于厭棄。然后打出拯救“中醫(yī)中藥”的美名，以“中醫(yī)藥國際化、科學(xué)化就是西化” 的幌子，達到徹底操縱、把控中國的中醫(yī)藥及其市場，完全有他們的戰(zhàn)略預(yù)謀。文章中還譏笑有些中國學(xué)者、某些地方官員很賤，說用很少的錢就能收買了他們，懵懵懂懂地就出賣了中國最寶貴的民族醫(yī)藥文化和知識遺產(chǎn)，心甘情愿地為他們效勞。
記得我年輕時讀到蔡元培，傅斯年，胡適之等大師們的文章，說“中醫(yī)藥不科學(xué)，應(yīng)該丟進紙簍里去。”當(dāng)時我們都很激動，認(rèn)為這些大名人、大學(xué)者的話都必定是真知灼見，一定錯不了。盡管家里要我學(xué)中醫(yī)（張博士出身在御醫(yī)世家)，但我還是叛逆地報考了西醫(yī)，從臺灣、日本到美國，一直讀到博士。我這個喝洋
墨水長大的西醫(yī)，在臨床中碰到不少涉及到全身免疫系統(tǒng)的疾病，我和好多頗具知名度的美國醫(yī)療專家都會感到束手無策。于是，我又撿起祖上留給我的醫(yī)書，研究起中醫(yī)中藥，在臨床一用，還倒真靈；這時我才發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)藥不是不科學(xué)，而是非�？茖W(xué)。比如說：中醫(yī)學(xué)以“五臟中心論”為醫(yī)學(xué)體系，認(rèn)為人體的臟器和精神具有“相生相克”的統(tǒng)一性，局部的疾病是全身功能失調(diào)的反應(yīng)，正如《
黃帝內(nèi)經(jīng)》所說“偏陰偏陽謂之疾”；后來西醫(yī)也證實了這一點。中醫(yī)講“上醫(yī)治神”，近代西方醫(yī)學(xué)研究也表明，人的精神因素和免疫功能有相當(dāng)大關(guān)系。中醫(yī)都知道“脾為后天之本”，是體內(nèi)一個十分重要的臟器。自譽為科學(xué)到牙齒的西方醫(yī)學(xué)，在以前的解剖學(xué)里卻并沒有脾臟一說。后來，西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)了脾臟，而它的功能與中醫(yī)古書上說的一模一樣。還有以往西醫(yī)教課書里，雖有胸腺一詞，卻說：我們不了解它的功能，甚至懷疑它的真實存在，或已經(jīng)退化。直到八十年代，出了
艾滋病后，西醫(yī)才發(fā)現(xiàn)胸腺不但沒有退化或失去功能，而且是免疫系統(tǒng)中最重要的一部分。中國的道家醫(yī)學(xué)將胸腺稱為“膻中”或“心宮”，是人體“固本培元”（提高免疫功能)的一個重要器官。若單從醫(yī)理、脾臟和胸腺而論，中醫(yī)藥在對人體生生不息規(guī)律的認(rèn)識上不但是客觀的、整體的和科學(xué)的，而且還比西方醫(yī)學(xué)早了2-3千年；若從《方法論》分析，中醫(yī)藥更是貼近人們的飲食起居，行之有效。什么叫科學(xué)？用西方人的話來說：“存在的就是科學(xué)的�！� 據(jù)考古證實，中醫(yī)藥已存在了5000——7000年的歷史，為中華民族和亞洲各國人民的生息、繁衍做出了巨大的貢獻，你能說中醫(yī)藥不科學(xué)？
記者：隨著社會的發(fā)展、科技的進步，中醫(yī)藥也要現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化。因此，國內(nèi)有不少人士認(rèn)為要達到以上“三化”，首先要做到“中藥西制”，認(rèn)為這是“三化”的大前提，應(yīng)成為主流趨勢。您如何看待這個問題？、
張博士：這個問題我們可以從三個方面來分析：
1、不論是哪朝哪代或在哪個國家，社會再怎么發(fā)展，“藥”是用來治病的本義不會變；用藥過程中，安全的、能治病的藥才是科學(xué)的、現(xiàn)代的，到哪個國家都會受歡迎。這就是我對藥品“三化”的理解。據(jù)報道云南有家藥品研發(fā)企業(yè)在古傣藥傳統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上研制成功抗癌新藥“三陽血傣”，不僅獲得了中國的藥品生產(chǎn)許可證，還將該藥打入了埃及國家腫瘤醫(yī)院，成為2004年度中埃兩國政府的合作交流項目。因為用“三陽血傣”合并放化療治療中晚期非小細胞
肺癌的療效優(yōu)于歐美發(fā)達國家的研究水平，而治療中晚期非小細胞肺癌又是國際醫(yī)學(xué)的一大難題，所以執(zhí)行歐美醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的埃及衛(wèi)生部就批準(zhǔn)了“三陽血傣” 進入該國，這就是中國民族藥國際化的一個典型案例。
2、說到“中藥西制”是否科學(xué)？首先要明確“中藥”和“西藥”的概念。中藥是中成藥、中藥湯藥、中藥飲片和中藥材的統(tǒng)稱。臨床上主要以中成藥為主，其特色在其配伍，“君臣佐使”、“相生相克”的理論；其科學(xué)性就在于中藥復(fù)方在提�。ú徽撌切∷幑藜逯�，還是工業(yè)化生產(chǎn)中的復(fù)方超臨界提取)過程中毒副作用降低，療效提高。但其物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機理不能按西方醫(yī)學(xué)的要求加以表述，因為這屬于不同的醫(yī)藥文化體系。西藥泛指植
化藥、化學(xué)合成藥、生物藥、基因類藥物。這類藥物雖然物質(zhì)基礎(chǔ)清晰，在動物實驗中也明確了藥品的作用機理和“靶—標(biāo)”關(guān)系；在臨床應(yīng)用中，西藥對某些局部疾病也有立竿見影的療效，同時也因其毒副作用較大而損傷了人體其它臟器及整體功能，導(dǎo)致的藥源性疾病甚至致死亡。眾所周知的“
鏈霉素”致
耳聾；“
氯霉素”導(dǎo)致
再生障礙性貧血；“反應(yīng)停”使孕婦產(chǎn)出了“海
豹兒”；“息斯敏”因?qū)π难芟到y(tǒng)會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用甚至死亡，早在8年前就相繼被美國、日本、歐洲多個國家停用；美國默沙東公司用于治療關(guān)節(jié)炎和急性疼痛的藥物“萬絡(luò)”，因會增加病人患心臟病和中風(fēng)的幾率，在2004年10月被緊急召回；凡此等等，舉不勝舉。所以說，藥品的科學(xué)性并不在于“中制”還是“西制”，而是首先體現(xiàn)在安全性上，其次才是療效。西藥的安全性根本無法與中藥相比，其科學(xué)性也由此略見一斑。
3、“中藥西制”后就不能再叫中藥，這可從以下兩個典型案例來說明。
第一個例子是“
麻黃湯”和“麻黃素”。2500年以前，醫(yī)圣張仲景的《
傷寒論》里的“
麻黃湯”用
杏仁、
桂枝、
甘草與麻黃配伍，用來發(fā)汗祛除病毒，消炎降熱，治療初期
感冒具有明顯療效。若因個體差異，病情不能在三天內(nèi)改善，此方就不能再用，改用它方。因為發(fā)汗太過，就會導(dǎo)致虛弱。而“麻黃素”是用植物化學(xué)的方法從麻黃中提取出來的單體成分，物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機理均十分清楚，是典型的西藥（跟化療藥“
紫杉醇”從
紅豆杉樹皮中提取的道理一樣)，其功效：發(fā)汗去水，具有減肥和興奮作用。美國藥商將其用來做減肥藥或興奮劑，所以需要長期服用。不知道麻黃素超劑量服用會產(chǎn)生頭暈、惡心
嘔吐等毒副作用，并導(dǎo)致在美國有12人因服用此藥而死亡。于是，美國的FDA下令禁止麻黃類藥品，還鬧到法院，但法院裁定：麻黃素超劑量服用產(chǎn)生的毒副作用，并不能證明其它麻黃類藥品在劑量范圍也有同樣的毒副作用。法院最終宣判“麻黃無罪”，推翻了FDA的禁令。這就是在美國鬧得沸沸揚揚的中藥“麻黃事件”，其實這就是“中藥西制”惹的禍，還
嫁禍于中藥麻黃。
再一個例子是日本人曾就“小
柴胡湯”中的柴胡、
黃芩、
人參、
半夏等七味藥，用植化方法分別提取、純化每單味藥的有效成份，然后再將提出的七味有效成份混合。結(jié)果顯示，用植化方法提取合成的“
小柴胡湯”的療效不如“君臣佐使”一鍋煮的療效。
從這兩個案例就可看出“中藥西制”后是西藥，是用植物化學(xué)等方法提取出來的單體，如麻黃中的“麻黃素”。單從安全性分析，“中藥西制”后，并不具有科學(xué)性的優(yōu)勢。
記者：能否請張博士給中國的中醫(yī)藥企業(yè)提些建議。
張博士：那么我就談以下三點建議，供國內(nèi)的中醫(yī)藥企業(yè)參考。
——市場經(jīng)濟的實質(zhì)在于市場。過去帝國主義瓜分中國的領(lǐng)土，現(xiàn)在是侵占市場。市場丟失了拿什么來建設(shè)社會主義的市場經(jīng)濟？所以我建議中國的中藥企業(yè)不要去
盲目地去追求“三化”而去搞“中藥西制”。這樣做是“東施效顰”，自我出丑，自毀長城。這種親者痛，仇者快的事情，說得重一點，就是助紂為虐。
——洋人們自從嘗到了“針灸”的甜頭后，現(xiàn)在是一發(fā)不可收。想得寸進尺地吃掉整個中醫(yī)中藥。就拿在美國的實際情形來說，中醫(yī)藥逐漸被美國人認(rèn)同，各州紛紛立法予以承認(rèn)。從另一角度講，洋人們不是要我們的中醫(yī)中藥嗎，行！咱們就來個奇貨可居。這不就成了我們的大好形勢？但人家也已充分估計到了這一點，要跟我們商戰(zhàn)，所以我建議中國的中醫(yī)藥企業(yè)也要眾志成城，團結(jié)奮戰(zhàn)，制訂出一套切實可行的“中醫(yī)藥國際化”的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)，利用現(xiàn)在這個千載難逢的機遇，在固守中國本土市場的基礎(chǔ)上，選中進軍國際主流醫(yī)藥市場的突破口，為國爭光。
——中醫(yī)中藥是華夏民族先民們偉大科學(xué)智慧的結(jié)晶，為我民族的強盛立下了豐功偉績，是海內(nèi)外中國人的驕傲。因此，我們切勿妄自菲薄，患上“洋大人綜合癥”，若用我們的中醫(yī)藥去跟洋人接軌，這種思維方式和做法不僅不利于中國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，還會遭洋人們白眼；講得難聽一點，人家把我們賣了，我們還幫人家數(shù)錢。
來源：《醫(yī)藥經(jīng)濟報》
－－－－－－－－－－－中國的行政導(dǎo)向就是指向西醫(yī)！中醫(yī)特色沒幾個人了解，這個特色到現(xiàn)在在民間始終沒有顯示出來。
－－－－－－－－－－－有些中國學(xué)者、某些地方官員很賤，說用很少的錢就能收買了他們，懵懵懂懂地就出賣了中國最寶貴的民族醫(yī)藥文化和知識遺產(chǎn)，心甘情愿地為他們效勞。
－－－－－－－－－－－有些中國學(xué)者、某些地方官員很賤，說用很少的錢就能收買了他們，懵懵懂懂地就出賣了中國最寶貴的民族醫(yī)藥文化和知識遺產(chǎn)，心甘情愿地為他們效勞。
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中央應(yīng)該制定出強有力的措施來制止這類事件發(fā)生
