中醫(yī)討論:【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥

【原創(chuàng)】中醫(yī)辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥作者：丹江游子 u
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腎結(jié)石乃西醫(yī)病名，在中醫(yī)論著里查無其辭。筆者經(jīng)20年的臨床辯治體驗(yàn)，腎結(jié)石患者甚眾，其并發(fā)癥也是很多，給患者造成極大的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)又是最易被醫(yī)者誤診誤治的一大病癥。當(dāng)然了，說是腎結(jié)石，不一定就能檢查出來是腎結(jié)石，腎結(jié)石也只是一個(gè)代名詞而已。現(xiàn)就筆者的臨床體驗(yàn)概述如下： ~B` -VHk  
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1.臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)理 +$c?K Bj  
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腎結(jié)石屬尿結(jié)石一類，作為一個(gè)原發(fā)病，它既是病理概念，又是臨床病名，患者不一定都有臨床體征。在人群中男女老少都可患病，一般以20-50歲者居多，男性多于女性，其并發(fā)癥尤以40歲左右的男性為最常見. afhc J0<  
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【1】臨床表現(xiàn) 4V /d4z  
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其慢性發(fā)病者則可見長期性感冒咳嗽癥、嗜睡癥、失眠癥、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥、痛風(fēng)癥、椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛癥、肢體麻木癥、自汗盜汗癥、體臭異味癥、鼻炎鼻竇炎癥、鼻咽部干癢癥、頭痛癥、脫發(fā)癥、高血壓癥、脊背惡風(fēng)惡寒癥、胸背痛癥、周身酸困疼痛癥、心悸氣短癥、陽痿早泄癥、前列腺炎癥、精索靜脈曲張癥、瘡瘍癥、汗斑癥、白癜風(fēng)癥、肌膚燥熱干澀脫屑癥、尿毒癥……等。當(dāng)這些病癥作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)被醫(yī)者錯(cuò)診誤診，使用所謂的對(duì)癥療法，延誤病程而久治不愈，愈加病重。 `}6p$AJ5  
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【2】發(fā)病機(jī)理 :_9,4%w  
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其發(fā)病機(jī)理病根在腎虛不運(yùn)，病理為火郁濕困。腎虛有先天稟賦不足所因，也有后天勞逸不節(jié)、精氣不固所為。由于腎中精元不足，腎間動(dòng)氣不夠，不能化氣行水，無力排泄廢濁之氣，再加今之人們，飲食無節(jié)，恣意酣酒，嗜食肥甘厚膩辛辣刺激之品，過食咸鹽，久則釀濕生熱，蘊(yùn)結(jié)于腎，化火煉汽，煎熬于里，蒸熱于外，以致腎水涸少，咸水化石，則結(jié)石成矣！結(jié)石既成，久居占位，阻遏腎氣，腎氣不通，則氣不化精，精不化氣，虛之愈虛，熱之愈熱，濕熱火毒，郁結(jié)于內(nèi)，閉阻經(jīng)絡(luò)氣脈，久郁成淤，淤久則生變，故變證百出矣。是以筆者認(rèn)為腎元不足為本，濕熱火毒為其因，氣血瘀滯經(jīng)脈不通為其果。 K_K!8 !t6  
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【3】腎結(jié)石何以變證百出？ {b_Q |B{  
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中醫(yī)診治疾病，是以整體觀念為指導(dǎo)來進(jìn)行辨證論治的。腎及其所屬經(jīng)絡(luò)雖然只是人體的某個(gè)局部，但它的生理病理變化無不與機(jī)體的整體變化相關(guān)聯(lián)，此即所謂牽一發(fā)而動(dòng)全身之理。根據(jù)中醫(yī)的氣街理論，氣血在人體運(yùn)行的過程中，一旦在某一局部發(fā)生病變，如未能及時(shí)處理，久則就會(huì)在其相應(yīng)經(jīng)脈及其所屬器官組織的某個(gè)部位或在人體的其它經(jīng)絡(luò)俞穴、空竅、關(guān)節(jié)、胸腹腔、臟腑、大的脈絡(luò)等處出現(xiàn)氣血不足或結(jié)聚不暢的病癥。所以，腎結(jié)石能并發(fā)出上述眾多病癥，也是有理有據(jù)的，并不是在此夸大其辭。 # aw4wG(D  
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【4】何以確診上述病癥是腎結(jié)石的并發(fā)癥呢？要確診上述病癥是腎結(jié)石的并發(fā)癥，其實(shí)并不是很難。 wF/a0jO  
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一、該病患者大都是些長期久治不愈的病癥，有的甚至長達(dá)3-5年以上或更多，用常規(guī)方法和對(duì)癥治療，往往不見起效，反而逾治愈重。當(dāng)考慮之。[/right][right]二、中醫(yī)四診合參。該病患者面色或紅或黃，體型或胖或瘦不定，舌紅，舌體可胖可瘦，邊尖有齒印，舌苔黃厚膩，或白膩苔。切脈則見尺脈滑動(dòng)有力，左見者為右腎，右見者為左腎，再按壓肚臍兩側(cè)肓俞穴上下有無疼感，一般腎結(jié)石患者按壓時(shí)都會(huì)感到疼痛明顯。少腹部叩擊都有空脹之音。 2#T?3}1  
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三、實(shí)驗(yàn)室檢查。B超，尿常規(guī)化驗(yàn)一般不難診斷。也有患者經(jīng)多次檢查才確診的，所以也不能完全相信實(shí)驗(yàn)室檢查，據(jù)臨床體征就可診斷個(gè)八九不離十了。 |F{C&"KSl  
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2.治則治法 L` uMV  
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針對(duì)腎結(jié)石及其臨床并發(fā)癥的特殊表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)理，筆者經(jīng)多年的臨床體驗(yàn)，應(yīng)標(biāo)本同治，祛邪為主，扶正為輔，佐以疏通之法，無不能快速而愈矣！ is:@ 3l\  
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【1】何以標(biāo)本同治，祛邪為主，扶正為輔？ "?W;-r[|M  
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腎結(jié)石患者病理為火郁濕困，是濕熱火毒之邪侵襲機(jī)體盤踞不去而致，是為標(biāo)；其病根在腎虛不運(yùn)，由于腎元不足，腎間動(dòng)氣無力，不能化氣行水，排解腎中濕熱咸食之毒，而致濕熱火毒結(jié)聚于內(nèi)，煎煉成石，故為本。二者對(duì)本病的形成和發(fā)展無不起著至關(guān)重要的作用，二者互為因果，是以要標(biāo)本同治。然則濕熱咸毒終為誘發(fā)因素，在患者的臨床表現(xiàn)上又多表現(xiàn)為一派實(shí)象，所謂實(shí)則治標(biāo)，虛則治本，所以不論是急性發(fā)作還是慢性表現(xiàn)，都當(dāng)在標(biāo)本同治的同時(shí)，以祛邪為主，扶正為輔。 q&c0iT6%  
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【2】既已標(biāo)本同治，又何以佐以疏通之法？ !R?QJum  
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腎結(jié)石患者的發(fā)病都很漫長，所謂“邪之所湊，其氣必虛”，虛虛實(shí)實(shí)，其氣必郁，郁久成淤，這是該病發(fā)病過程中的必然結(jié)果，是以變證多端，出現(xiàn)上述諸多并發(fā)癥。根據(jù)中醫(yī)“氣街”理論的辯治法則，佐以疏通之法也是理所當(dāng)然的啦。 &Po7Wz"  
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【3】如何辯治腎結(jié)石及其并發(fā)癥呢？ 2%=rZO|J  
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腎結(jié)石及其并發(fā)癥既以濕熱火毒為其因，腎元不足為期本，氣血淤滯經(jīng)脈不通為其果，那其治法則當(dāng)以清火排毒，分利濕熱，強(qiáng)腎補(bǔ)虛，通經(jīng)化淤為大法，其余則根據(jù)不同并發(fā)癥的臨床所見而辯證施治。 /<]p,=9B  
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【4】治療方法 2H [XrD  
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依據(jù)筆者多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，對(duì)腎結(jié)石及其并發(fā)癥患者的治療應(yīng)以綜合療法為最好，否則難以快速取效，或療效不甚理想。其具體治療方法有：中西藥結(jié)合、針灸推拿、刮痧拔罐等，再配以嚴(yán)氏坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位正脊療法則更好矣！中藥主方用“嚴(yán)氏通腎散加減方”。