積聚者,氣血之凝瘀也。血積為癥,氣積為瘕。
《金匱》:婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下gydjdsj.org.cn/kuaiji/不止,胎動(dòng)在臍上者,此為癥痼害,所以血不止者,其癥不去故也。緣瘀血癥聚,不在子宮,三月胎長(zhǎng),與癥痼相礙,故血阻而下,是癥病之為血也。
《傷寒》:陽(yáng)明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。緣寒氣凝結(jié),水谷不消,則大便泄利,《難經(jīng)》謂之大瘕泄,是瘕病之為氣也。
癥瘕之病,多見(jiàn)寒熱。以氣血積聚,陽(yáng)不外達(dá),故內(nèi)郁而發(fā)熱;陰不內(nèi)斂,故外束而惡寒。氣統(tǒng)于肺,血藏于肝,氣聚者,多下寒,血積者,多上熱。蓋離陰右降而化金水,gydjdsj.org.cn/rencai/及其成水,而又抱陽(yáng)氣,故下焦不寒。氣聚則金水失其收藏,陽(yáng)不下蟄,是以寒生?碴(yáng)左升而化木火,及其成火,而又含陰精,故上焦不熱。血積則木火失其生長(zhǎng),陰不上根,是以熱作。
血性溫暖而左升,至右降于金水,則化而為清涼。血之左積者,木之不溫也;血之右積者,金之不涼也。氣性清涼而右降,至左升于木火,則化而為溫暖。氣之右聚者,金之不清也;氣之左聚者,木之不暖也。而溯其原本,總原于土。己土不升,則木陷而血積;戊土不降,則金逆而氣聚。中氣健運(yùn)而金木旋轉(zhuǎn),積聚不生,癥瘕弗病也。
化堅(jiān)丸
煉蜜、陳醋丸,酸棗大,米飲下三五丸,日二次。
若癥瘕結(jié)硬難消,須用破堅(jiān)化癖之品。內(nèi)寒加巴豆、川椒,內(nèi)熱加芒硝、大黃。
積聚之病,不過(guò)氣血。左積者,血多而氣少,加鱉甲、牡蠣;右聚者,氣多而血少,加枳實(shí)、厚樸?傊,氣不得血?jiǎng)t不行,血不得氣則不運(yùn)。氣聚者,血無(wú)有不積,血積者,氣無(wú)有不聚,但有微甚之分耳。其內(nèi)在臟腑者,可以丸愈,外在經(jīng)絡(luò)者,以膏藥消之。
化堅(jiān)膏
歸尾四錢(qián) 鱉甲八錢(qián) 巴豆四錢(qián),研 黃連四錢(qián) 三棱四錢(qián) 莪術(shù)四錢(qián) 山甲一兩二錢(qián) 筋余一錢(qián)
以上八味,用芝麻油一斤、凈丹八兩,熬膏。
硼砂四錢(qián) 硵砂四錢(qián) 阿魏六錢(qián),炒,研 麝香二錢(qián) 人參四錢(qián) 三七四錢(qián) 山羊血四錢(qián) 肉桂四錢(qián)
以上八味,研細(xì),入膏,火化,攪勻。稍冷,傾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮攤。
皮硝水熱洗皮膚,令透,拭干,生姜切搽數(shù)十次,貼膏。一切癖塊積聚,輕者一貼,重者兩貼,全消。漸貼漸小,膏漸離皮,未消之處,則膏粘不脫。
忌一切發(fā)病諸物,惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚(yú)、菘、韮、米、面不忌。其余海味、雞、羊、黃瓜,凡有宿根之物,皆忌。若無(wú)鱗魚(yú)、天鵝肉、母豬、蕎麥、馬齒莧,則忌之終身。犯之,病根立發(fā)。若癖塊重發(fā),則不可救矣。