婦幼課堂:3歲孩子咳嗽痰多10多天求助

本帖最后由 guangchengmama 于 2011/3/25 11:57 編輯 www.med126.com

我家孩子：3歲5個(gè)多月   男孩  體重：16Kg   身高：105cm

以往史：

孩子從8個(gè)多月時(shí)因?yàn)榭却�住院，之后又四五次住院。診治結(jié)論：喘息性支氣管炎（西醫(yī))每次住院都是常規(guī)的治療方法都是：阿奇霉素（進(jìn)口的希舒美)點(diǎn)滴5天， 口服：丙卡特羅  孟魯司特鈉咀嚼片 中藥。也就是：點(diǎn)滴+口服+喝中藥。

所以，孩子一感冒就很容易咳嗽，一旦咳嗽就很容易喘，一喘就得住院。我們做父母的都患了“感冒恐懼癥”了。因?yàn)楹⒆舆@種：感冒——咳嗽——喘——住院，都把我們弄得筋疲力盡了。這種惡性循環(huán)如何了？何時(shí)了？

此次發(fā)病過(guò)程：

3月7日從幼兒園放學(xué)回家，發(fā)現(xiàn)流清鼻涕，趕緊：蔥豉湯給孩子飲。效果不錯(cuò)。第二天繼續(xù)送孩子上幼兒園（現(xiàn)在后悔了，孩子一感冒流鼻涕得在家處理)，后來(lái)就一直流鼻涕。我們給予“姜蔥豉”湯一天兩次，處理3天都沒(méi)能止住孩子的鼻涕。

3月13日：干咳無(wú)痰，白天偶爾咳，流清鼻涕。3月14日帶孩子去廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，一位頭發(fā)半白（該有五六十的樣子)副教授接診治療，聽(tīng)診后無(wú)干濕羅音。開(kāi)藥方：阿奇霉素3包，1包/次，1次/天；川貝枇杷止咳露1瓶；健兒清解液1瓶。中藥：北杏10 桑葉10 菊花10 甘草6 土牛膝 15 連翹10 魚(yú)腥草10 香薷10 扁豆花10 浙貝10 杷葉10牛蒡子8

3天無(wú)效，孩子病情轉(zhuǎn)化，清鼻涕轉(zhuǎn)為黃涕，晚上咳嗽加重，尤其半夜3-4點(diǎn)咳嗽十幾分鐘，晨咳幾分鐘，咳嗽有痰聲，但吐不出痰。

3月17日繼續(xù)讓此副教授診治：有西藥，有中藥。藥方：北杏6 五爪龍15毛冬青15連翹10射干10法夏10陳皮4云苓10五味子5細(xì)辛2薏苡仁15百部10甘草5

3天治療無(wú)一點(diǎn)進(jìn)展，孩子夜咳轉(zhuǎn)成下半夜一直咳，咳到天亮，鼻涕仍是黃涕，有時(shí)咳出點(diǎn)滴痰，見(jiàn)是黃色痰。

中間停一天。

3月21日早上5點(diǎn)，LG起床去廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院掛謝教授專家號(hào)，才掛到29號(hào)。下午5點(diǎn)半輪到看時(shí)，該頭發(fā)花白的教授，只聽(tīng)我講訴了病情一兩分鐘就開(kāi)始開(kāi)處方了，沒(méi)問(wèn)孩子鼻涕、睡眠、飲食、情緒變化等等，只看了喉嚨和聽(tīng)診肺部，就下單了。藥方：黨參15麥冬8五味子5橘紅5炙麻黃6北杏12蘇子5蒡藶子6鵝管石10法夏6紫苑8款冬花8甘草3白術(shù)6女貞子15
開(kāi)了7貼。我們滿心希望該教授該專家能讓孩子的病情有所好轉(zhuǎn)。

回到家晚上18點(diǎn)，吃完晚飯后20:30給孩子飲中藥，10多分鐘孩子咳嗽加重，頻繁咳嗽。（孩子一般下午午睡，晚上睡覺(jué)咳，白天咳嗽一天才幾聲)，該教授的藥不對(duì)癥且加重咳嗽。晚上睡覺(jué)一直有咳，看情況這么糟，我半夜3點(diǎn)給孩子喝6片白蘿卜水100ml飲，半個(gè)小時(shí)后孩子咳嗽緩解。第二天早餐時(shí)兒子告訴我右側(cè)下尖側(cè)牙齦疼（孩子從沒(méi)出現(xiàn)此現(xiàn)象)，看來(lái)該教授的用藥不對(duì)路，補(bǔ)的猛，量大方多，所以我不敢再給兒子服用剩余6貼中藥。

我對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)生是失望之至啊。即使是教授看病也都是兩三分鐘，根本沒(méi)有望聞問(wèn)切，就是聽(tīng)診器聽(tīng)一下，看一下喉嚨而已。

孩子現(xiàn)狀：情緒易怒易發(fā)脾氣，容易餓，夜里囈語(yǔ)，盜汗重，頭上背上汗珠大，濕床單一大片，晨起觀舌苔黃，舌底有草莓狀紅點(diǎn)顆粒，情緒興奮，不知道疲倦，瘋玩出汗多，揉鼻子揉眼。肺部聽(tīng)診無(wú)異常無(wú)羅音。咽喉無(wú)異常，大便前干后爛。夜咳晨咳重，咳嗽有痰聲但不會(huì)吐痰�？藓筮┯悬S涕。有時(shí)打噴嚏。下午睡覺(jué)晚上睡覺(jué)晨起都有咳，白天輕些有咳。

我自己的判斷孩子是：肺熱咳嗽。目前自己處理是：復(fù)方鮮竹瀝液，鹽蛇散。

我的判斷正確否？我自己的處理可行否？同時(shí)期待方劑指點(diǎn)。謝謝！在線等，急！

－－－－－－－－－－－可考慮加入玉屏風(fēng)，個(gè)人看法。
－－－－－－－－－－－還可加點(diǎn)柴胡白芍，和解少陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－

由于本人是剛?cè)刖W(wǎng)者，對(duì)中醫(yī)是0，查詢后知道“玉屏風(fēng)”：黃芪、白術(shù)、放風(fēng)三方。
請(qǐng)問(wèn)：是有現(xiàn)成的“玉屏風(fēng)散”中成藥購(gòu)買？還是單獨(dú)開(kāi)方更好？如果開(kāi)方劑量是？
期待您的更多指點(diǎn)。謝謝！

－－－－－－－－－－－不是說(shuō)：玉屏風(fēng)散適合寒咳，熱咳時(shí)要等好了以后長(zhǎng)期保健可以服用，對(duì)嗎？（在其他帖子里看到這樣的回復(fù))
－－－－－－－－－－－建議貼穴位，我都是這樣貼好的，是一個(gè)老中醫(yī)那里偷來(lái)的
要的話給我短信
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 怒馬 于 2011/3/23 21:04 編輯 gydjdsj.org.cn/job/

哦 先說(shuō)明下我兒子5歲，孩子咳嗽我都是貼好的，下面是我保存的資料，希望對(duì)你有幫助
寒咳：
痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無(wú)汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
·熱咳：
痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數(shù)。
寒咳
治療：
當(dāng)以發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳為治。可選用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。
中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等 蘇葉6克，杏仁10克，桔梗6克，陳皮5克，甘草3克



蘇葉1錢半，荊芥2錢，仙半夏2錢，杏仁2錢，防風(fēng)1錢半，廣郁金2錢，橘紅1錢，前胡1錢5，桔梗1錢。

蘇葉（9g)  杏仁（9g)  桔梗（6g)  枳殼（6g)  前胡（9g)  半夏（9g)  茯苓（9g)  陳皮（6g)  甘草（3g)  生姜（3片)  大棗（3枚)


熱咳

·治療：

當(dāng)以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。


－－－－－－－－－－－我兒子5歲多，年后咳嗽半月，吃2盒橘紅丸不見(jiàn)效。后我配止嗽散（百度可搜索藥方)打粉裝膠囊，吃一天咳嗽減輕，2天痊愈。剩下的給家里2個(gè)人吃，很管用。主要針對(duì)受風(fēng)寒導(dǎo)致咳嗽。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 怒馬 的帖子

非常感謝你的熱心指點(diǎn)。謝謝！
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我兒子的咳嗽，開(kāi)始是寒咳，現(xiàn)在改是熱咳了。因?yàn)槟莻�(gè)謝教授藥方里“黨參15”，我兒子喝了該藥方后10多分鐘明顯咳嗽加劇，后我停藥，給予白蘿卜水給孩子喝，我孩子的當(dāng)天下半夜的咳嗽才算平穩(wěn)，由此可見(jiàn)我兒子該是熱咳吧。
現(xiàn)在就是痰多，夜咳、晨咳時(shí)明顯有痰，但兼于痰粘稠咳不出，或者是還不懂咳痰。