文貴者，善為族文學(xué)，岐原出入子母者也，寓長(zhǎng)興邸中，病發(fā)熱，晝夜不止，口渴，齒燥，鼻干，舌苔黃濃，不得眠。服藥不效。予適至雉城，岐原邀診之。脈俱洪數(shù)，嘔惡，胸膈痞懣，小水短而赤，大便下皆清水。予以石膏七錢、知母五錢，甘草一錢，軟柴胡五錢，葛根三錢，黃芩二錢，枳殼、竹茹、桔梗各一錢，連進(jìn)三帖，嘔惡止，胸膈寬，熱仍未退，無汗，瀉未止也。時(shí)有問予者，謂胡不用柴苓湯而退熱止瀉也。服石膏故益瀉耳。予戲之曰∶予乃三腳貓耶，能認(rèn)此為何癥用柴苓湯也？仍以柴胡、石膏各七錢為君，葛根、知母各五錢為臣，黃芩、甘草各一錢為佐，生姜五片，速進(jìn)二帖，汗則津津然出，熱退瀉止，口不渴而眠矣。
予因他往，留藥三帖而囑之曰∶胃氣初回，勢(shì)必思食，宜謹(jǐn)慎不可多進(jìn)，若多則余熱復(fù)作，必成食復(fù)，治將費(fèi)手也。慎之!慎之!后五日，果以食不慎而復(fù)病。予又至，熱較前為重，且加懊 ，夜譫語(yǔ)如見鬼狀，口大渴，齒燥，舌焦黑有芒刺，勢(shì)甚危急，以前方加枳實(shí)、梔了各三錢，淡豆豉二錢煎飲之，二帖懊 止，余癥猶然，夜更甚，前方減去豆豉，加黃連、麥冬、生地、白芍，一日二gydjdsj.org.cn帖，舌以井水生姜擦去黑苔，用蜜調(diào)玄明粉涂之而胎去矣。服三日，始得微汗，諸癥盡減，再四叮嚀慎飲食，調(diào)理半月而全。岐原問曰∶人始皆認(rèn)此癥為漏底傷寒，謂叔不用柴苓湯退熱止瀉，而用石膏為非，乃竟以石膏收功，何也？予曰∶此問甚善。蓋醫(yī)貴認(rèn)癥，此癥乃少陽(yáng)、陽(yáng)明合病也，柴胡、白虎湯、葛根為二經(jīng)對(duì)癥之藥，服之可解肌熱，止口渴。若柴苓湯為太陽(yáng)、少陽(yáng)合病之劑，內(nèi)有五苓散，乃太陽(yáng)經(jīng)之里藥，癥非太陽(yáng)，曷敢用之？且其內(nèi)有人參、白術(shù)、肉桂，皆助熱發(fā)燥之味，誤gydjdsj.org.cn/job/投則必發(fā)斑。其齒燥舌干而焦黑，又何敢用茯苓、澤瀉、豬苓利之，使益亡其津液耶？古人謂∶以傷寒為大病，不察癥而誤投，則生死立見�！秱摗酚醒�，不得汗，不得下，不得利小便，是謂三禁。故曰∶少陽(yáng)、陽(yáng)明不從標(biāo)本，從乎中治。小柴胡、白虎湯中治劑也。人徒見其大便作瀉為漏底，不察瀉皆清水無糟粕者，為熱極所致，癥乃春溫時(shí)疫也。但為發(fā)散，使清氣上升而微有汗，瀉當(dāng)自止。此瀉豈五苓散所能止哉？止則誤事。岐原曰∶夜重如見鬼者，何以故？予曰∶熱入血室故也。岐原曰∶男子亦有血室乎？予曰∶血室男婦同之，沖任二脈為血之海，二脈附于陽(yáng)明，今病乃陽(yáng)明之熱，遺入血海也。故加生地、白芍而效。余治傷寒，用柴葛解肌湯及柴胡白虎湯而熱不解者，加此二味，則熱無不退，汗無不出矣。且下午與夜又陰分主事，欲解血海之熱，必投此二味以收其功，此亦予一得之愚也。岐原曰∶善。愿記之，以詔后來。
