瘧 瘧疾皆生于風(fēng)．得之夏．傷于暑．暑氣舍于營(yíng)．令人汗孔疏．腠理開．因得秋氣汗出遇風(fēng)．及得之以浴凄滄水．寒舍于皮膚之內(nèi)．與衛(wèi)氣并居．衛(wèi)氣者．晝行陽(yáng)．夜行陰．此氣得陽(yáng)而外出．得陰而內(nèi)入．是以日作．作則陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)．虛實(shí)相傾．故陽(yáng)并于陰則陰實(shí)而陽(yáng)虛．陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷．巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛．三陽(yáng)俱虛則陰氣勝．陰勝則骨寒而痛．此寒生于內(nèi)故中外皆寒．陰氣逆極．則后出之陽(yáng)．并于陽(yáng)則陽(yáng)勝．陽(yáng)盛則外熱．陰虛則內(nèi)熱．外內(nèi)皆熱．則喘而渴．故欲冷凍飲料也．有間日而作者．氣之舍深．內(nèi)薄于陰．陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)．陰邪內(nèi)著．陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出．是以間日．其日晏日早者．邪客于風(fēng)府．循膂而下．其衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府．其明日邪則日下一節(jié)故作晏．二十五日下至 骨．二十六日入于脊．內(nèi)注于伏膂之下．其氣復(fù)上行．九日出缺盆之中．其氣日高．故作日早也．其間日作者．邪氣內(nèi)薄．五臟橫連募原．道遠(yuǎn)氣深．故其行遲而不得與衛(wèi)皆出．唯衛(wèi)氣之所在．與邪氣相合則病作．故不論日與間日．唯瘧氣隨經(jīng)絡(luò)以內(nèi)�。刭剐l(wèi)氣應(yīng)乃作．是以早晏隨之也．其先寒后熱者．遇夏氣凄愴之水寒．寒者陰氣也．秋傷于風(fēng)．風(fēng)者陽(yáng)氣也．先傷于寒而后傷于風(fēng)．故先寒后熱．名曰寒瘧．其先熱后寒者．先傷于風(fēng)而后傷于寒．故先熱后寒．名曰溫瘧．有但熱不寒者．陰氣先絕．陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)．則少氣煩冤．手足熱而欲嘔．名曰癉瘧．其病之發(fā)．如火熱如風(fēng)雨不可當(dāng)也．故經(jīng)言毋刺 之熱．毋刺渾渾之脈．毋刺漉漉之汗．以其病逆不可治也．唯當(dāng)其未發(fā)陰陽(yáng)未并．因而調(diào)之．真氣得安．邪氣乃已．然瘧亦有不必應(yīng)暑者．其病異形反四時(shí)也．以秋病者寒甚．以冬病者寒不甚．以春病者惡風(fēng)．以夏病者多汗．以四時(shí)之氣．寒熱各有相反．皆能為瘧也．
溫瘧者．得之冬．中于風(fēng)寒．氣藏骨髓之中．至春而陽(yáng)氣大發(fā)．邪氣不能自出．因遇大暑．腠理發(fā)泄．兼有用力．邪乃與汗皆出．斯時(shí)陰虛陽(yáng)盛．陽(yáng)盛則熱矣．衰則氣復(fù)反．人入則陽(yáng)虛．陽(yáng)虛則寒矣．故溫瘧先熱后寒也．
癉瘧者．肺素有熱．氣盛于身．厥逆上沖．因有www.med126.com所用力．腠理開．風(fēng)寒入舍之．陽(yáng)氣盛而不衰．其氣不及于陰．故但熱不寒．氣內(nèi)藏于心而外合分肉之間．令人銷鑠肌肉．故為癉瘧也．
瘧之所發(fā)．六經(jīng)皆有見癥．足太陽(yáng)之瘧．腰痛頭重．寒從背起．先寒后熱． 焰然．熱止汗出難已．邪在三陽(yáng)．盛于表．汗不易收．故曰難也．
足少陽(yáng)之瘧．身體解 ．寒不甚．熱不甚．惡見人．見人心惕惕然．熱多汗出甚．解 ．謂倦甚．不耐煩勞．不甚寒熱者．病在半表里也．惕惕邪在膽而怯也．少陽(yáng)主木火．故并多于寒．且汗出甚．
足陽(yáng)明之瘧．先寒灑淅．寒甚久乃熱．熱去汗出．喜見日月光火氣乃快然．陽(yáng)明熱盛之腑．而寒反勝之．故先寒久乃熱．熱去則邪衰．故汗出．喜見日月火者．陽(yáng)明而受陰邪．故喜暖也．
足太陰之瘧．不樂好太息．不嗜食．多寒熱汗出．病至則善嘔．嘔已乃衰．脾喜樂．病則否．上焦痞塞．故好太息而不嗜食．太陰主里．邪不易解．故多寒熱而汗出．脾病及胃．故病至善嘔．嘔已乃衰．
足少陰之瘧．嘔吐甚．多寒熱．熱多寒少．欲閉戶牖而處．其病難已．少陰主里．病則陰邪上沖．故嘔吐甚．腎病見陰虛．陰虛則熱多寒少．在陰則欲閉戶牖而處．腎為至陰之臟．而邪居之．故病難已．
足厥陰之瘧．腹痛．少腹?jié)M．小便不利如癃狀．意恐懼．氣不足．腹中悒悒．厥陰環(huán)陰器．抵少腹．布脅肋．故為腰腹小便之病．凡小水不利．為癃如癃狀者．病不在水而在邪氣之陷．急欲數(shù)便也．肝氣不足則恐懼．悒悒者．不暢之貌．
瘧邪之深．亦能為五臟瘧．肺瘧者令人心寒．寒甚熱．熱間善驚．如有所見．肺為心之蓋．邪寒乘所不勝．故令人心寒．寒甚復(fù)熱．心氣受傷．故善驚而有所見．
心瘧者．煩心甚．欲得清水．反寒多不甚熱．瘧邪在心．故煩心欲得水以解也．心本陽(yáng)臟．為邪所居．則陽(yáng)虛陰盛．故反寒多不甚熱．
肝瘧者．色蒼蒼然．善太息．其狀若死．蒼肝色也．肝郁則氣逆．故太息．木病則強(qiáng)．故狀若死．
脾瘧者．令人寒．腹中痛．熱則腸中鳴鳴也．汗出．脾至陰．而瘧邪居之．故令人寒而腹痛．寒已而熱．則脾氣行．故腹中鳴鳴也．熱則陽(yáng)氣外達(dá)．故汗出而解也．
腎瘧者．灑灑然．腰脊痛．宛轉(zhuǎn)大便難．目 然．手足寒．灑灑．寒栗貌．腎脈背脊開竅于二陰．故腰脊痛而大便難也．眩眩．視不明貌．水虧也．手足寒．陰之厥也．
胃瘧者．善饑而不能食．食而支滿腹大．胃為六腑之長(zhǎng)．故獨(dú)言之邪．在陽(yáng)明則胃痛及脾．故善饑而不能食．支滿腹大也．
凡治瘧先發(fā)如食頃．過(guò)之則失時(shí)也．
痿 痿為五臟皆有之癥．熱傷血脈．則皆能發(fā)為皮毛血脈肌肉骨髓之痿．然其證必以肺為主．肺為一身元?dú)庵鳎毿兄喂?jié)．茍金清而氣行．則一身之皮血筋肉骨皆得其宜．何痿之有．唯邪熱乘金．肺先受克．則肺熱葉焦．征之于外則為皮毛虛弱急痹而著．是則熱邪傷肺．必及于筋脈肉骨而痛生痿 也．而其所以得之者．以肺為臟之長(zhǎng)．為心之蓋．凡一應(yīng)煩勞房室傷精．必至傷氣．傷氣則唯肺受之．且心火上乘．肺氣虛而受乘于火．則金病而發(fā)為喘鳴．金失整肅．火留不去．故肺熱葉焦．五臟因肺熱自�。鴼獠坏眯校拾l(fā)為痿 也．然痿以肺為主．而經(jīng)論治痿獨(dú)取陽(yáng)明者何也．蓋陽(yáng)明為肺之母．而為五臟六腑之海．主潤(rùn)宗筋．宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)．又沖脈為十二經(jīng)之海．主滲灌溪谷．與陽(yáng)明合于宗筋．而陽(yáng)明為之長(zhǎng)．皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈．唯其陽(yáng)明虛．則宗筋弛．故致足痿不用．是以欲除肺熱．必先除陽(yáng)明之熱．而養(yǎng)其陰．調(diào)其虛實(shí)．和其逆從．則病自已矣．
五臟痿癥．自肺熱葉焦皮薄著而下．有脈痿肉痿筋痿骨痿之不一．脈痿者．心氣熱則脈下厥而上．樞折挈脛縱不任地．又得之悲哀太甚．陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)．則心下崩．?dāng)?shù)血溲．肉痿者．胃干而渴．肌肉不仁．又漸于濕而有所留．亦痹而不仁．筋痿者．筋膜干．筋急而攣．又入房太甚．宗筋弛縱．亦發(fā)筋痿．及為白yin．骨痿者．腎氣熱骨枯而髓減．腰脊不舉．及遠(yuǎn)行勞倦．陽(yáng)氣內(nèi)伐．則足不任身．此五痿者．必外征之于色．肺熱色白而毛�。臒嵘喽j(luò)脈溢．肝熱色蒼而爪枯．脾熱色黃而肉蠕動(dòng)．腎熱色黑而齒槁．
咳 咳之一癥．內(nèi)經(jīng)以皮毛為肺之合．皮毛受邪．入而從其合．又內(nèi)則寒飲食．入胃從肺．上至于肺則肺寒．肺寒則內(nèi)外合邪．因而客之則為咳．然肺為五臟之華蓋．五臟各以時(shí)受�。m非肺之所受．而皆能各傳以與之．故五臟時(shí)盛于寒．邪氣雖微．必傳于肺而為咳．咳之則六腑所受之．是以五臟六腑皆有咳．而肺咳乃兼有五臟六腑之證也．肺咳者．咳而喘息有音．甚則吐血．肺主氣而司呼吸．故病則喘息有音．吐血者．隨咳而出．其病在肺．嘔與血不同．心咳者．咳則心痛．喉仲介介然如梗狀．甚則嗌腫喉痹．本經(jīng)既�。蠏队谘剩屎碇蟹恋K而梗介．甚則為腫痹也．肝咳者．咳則兩脅下痛．甚則不可以轉(zhuǎn)．轉(zhuǎn)則兩 下滿．咳在肺而肝部本經(jīng)之病仍見．故名肝咳．肝脈布脅肋．故脅下痛不可轉(zhuǎn)．轉(zhuǎn)則氣逆而 下滿也．
脾咳者．咳則右脅下痛．陰陰引肩背．甚則不可以動(dòng)．動(dòng)則咳�。匆绫痴撸}從胃別上鬲也．陰土之氣應(yīng)坤而出于西南．故右脅下痛也．動(dòng)則咳劇者．脾喜靜而不欲動(dòng)也．
腎咳者．咳則腰背相引而痛．甚則咳涎．腰背相引．腎脈貫脊也．腎主涎而脈循喉嚨．故甚則咳涎．
五臟之咳．更能移于六腑．脾咳不已．則胃受之．咳而嘔．嘔甚則長(zhǎng)蟲出胃受脾邪而不能客．必氣逆作嘔．長(zhǎng)蟲．也．嘔甚則蟲隨氣上也．肝咳不已．則膽受之．咳嘔若汁．肺咳不已．則大腸受之．咳而遺矢．心咳不已．則小腸受之．咳而失氣．與咳俱失．腎咳不已．則膀胱受之．咳而遺溺．久咳不已．則三焦受之．咳而腹?jié)M不欲飲食．咳而不已．則上中下三焦俱�。黾{升降．皆失其宜．故腹?jié)M不能飲食．此皆聚于胃．關(guān)于肺．使人多涕唾而面浮腫氣逆也．聚胃關(guān)肺者．胃為五臟六腑之本．肺為皮毛之合．自外自內(nèi)．皆不能去此二臟也．陽(yáng)明脈起于鼻．會(huì)于面．肺亦開竅于鼻而主氣．故使人多涕吐．而面浮腫．又氣逆也．然內(nèi)經(jīng)之咳．皆謂風(fēng)寒傷皮毛．寒飲食傷胃．傳肺使肺寒而內(nèi)外合邪．又五臟非時(shí)受邪．亦能傳以與之諸條．皆以外邪傷肺．傳肺而咳．則凡五臟內(nèi)傷．非待之熱而火上炎．亦必傳于肺無(wú)疑矣．又腎水與肺金為子母．則病每相關(guān)為本末．于是有寒熱水火兩癥．如腎火虛．水泛則侮肺溢肺．而為寒痰上壅之咳．腎水虛．火沸則挾肝刑金．而為肺痿喉 之咳．他若龍火起肝挾心火上逆而咳．脾氣不運(yùn)上焦不通而咳．胃受飲食之火上通于咽而咳．以火移肺而咳．此又五臟非時(shí)之熱．能移于肺之咳．其發(fā)亦兼五臟之見癥．與風(fēng)邪不殊．不可不察也．治之之法．自表入者．宜辛溫發(fā)散．自內(nèi)傳者．其陰已傷．陰虛于下．則陽(yáng)浮于上．水涸金枯．治宜甘以養(yǎng)陰．潤(rùn)以養(yǎng)肺．而兼治根本之真陰．則肺自寧矣．然形氣病氣俱虛者．gydjdsj.org.cn又當(dāng)培補(bǔ)其中氣．而命門陽(yáng)虛不能納氣者．則亦當(dāng)溫氣以化水．不然無(wú)濟(jì)也．
