在2000年10月10日，我國各家大小報紙報道了美、日、韓三國選用中國藥典中的3-5味，用高科技高度提純，得到了“轉(zhuǎn)陰肝得治”膠囊。這種治乙肝病毒的膠囊稱之為“金組方”。
乙肝病毒所以很難被徹底清除，在于它與正常肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、結(jié)合形成了特異性抗原薄膜，乙肝病毒在其保護(hù)下，任何藥效對病毒就很難完全發(fā)揮作用。這種“轉(zhuǎn)陰肝得治”膠囊，它內(nèi)含高效成分與病毒具有特殊的親和力，能迅速識別和撕掉這層病毒薄膜，直接殺滅病毒，并且能破壞殘余病毒的DNA復(fù)制變異，激活人體免疫因子、細(xì)胞因子、二次殺滅病毒，同時迅速修補受損肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，使乙肝頑疾得以治療。它做為肝病新藥，在用于臨床的短短幾年里，已為數(shù)十萬肝病患者解除了痛苦。
我們看到報后，感到極為高興。“轉(zhuǎn)陰肝得治”膠囊，能治愈傳染性極大，又無法根治的乙肝頑疾，這是醫(yī)藥界的一項偉大發(fā)明。這不僅是中醫(yī)中藥走向世界的問題，也是中醫(yī)中藥能否走在二十一世紀(jì)前頭的問題。科學(xué)越是發(fā)達(dá)，越能發(fā)現(xiàn)古代中醫(yī)方藥配伍的合理性，這一點絕不像中醫(yī)教科書上所評論的古方那樣簡單。
我不同意一位中醫(yī)藥專家的看法，即“其用方精煉，尤其是對主要成份
五味子的提取工藝有了質(zhì)的突破，使其藥用成份得到了最有效的提取，‘轉(zhuǎn)陰肝得治’膠囊走在了用高科技改造傳統(tǒng)組方的前列……”
如果這樣，這一最新成果主要是在高科技的提取上。我們的青年攻開這一高科技是毫無問題的。那時三國對我們在藥方上仍然保密，我們就只能以一味五味子為主來做試驗嗎？再者從五味子的功效來考慮，常用的治肝炎著名的方劑中并不用它，只不過在《中藥學(xué)•五味子》藥后有：“此外，以本品研末內(nèi)服，對
慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，有降低作用。”能降低轉(zhuǎn)氨酶，并不等于能撕破肝細(xì)胞膜與病毒結(jié)合成的特殊薄膜，以便能殺滅這種保護(hù)膜內(nèi)的乙肝病毒。
按美、日、韓三國的合作來說，其中以日本最相信中國的中醫(yī)，尤其是經(jīng)方，前有吉益東洞，后有大塚敬節(jié)，直到現(xiàn)在的自稱后世方派的九十多歲的老人矢數(shù)道明先生。但他卻善用經(jīng)方。用經(jīng)方時他自己基本上不作加減，運用自如，出人頭地。我知道日本的高級中醫(yī)人才眾多。作為美國很難有高等中醫(yī)人才，但科技水平較高，合伙協(xié)作也許另有打算。從韓國學(xué)者向日本中醫(yī)雜志投稿很活躍來看，他們深知日本學(xué)者的研究是超前的。
我感到日本人最愛中國的經(jīng)方，甚至比我國的所謂經(jīng)方派還愛。自然在我國藥典上找到的3-5味的藥方也就是經(jīng)方了�？墒撬幏健�
傷寒論》有113首，《金匱要略》有277首，除去兩書中重復(fù)43首外，共有347首。
顯然，我們不能從這347首去做試驗。我們只有從這些經(jīng)方中，去尋找能治肝炎的藥方。我認(rèn)為目前常用的為以下五首：
（1)
茵陳蒿湯（三味)
（2)
桂枝茯苓丸（五味)。
（3)小
柴胡湯（內(nèi)含生
姜、
大棗共七味)。
（4)柴胡桂枝
干姜湯（七味)。
（5)柴胡
桂枝湯（九味)。
以上五方共用藥15味，如按現(xiàn)代中醫(yī)來說，這15味作為一劑藥方亦不算多。如果這樣做這里邊既無違背中藥傳統(tǒng)十八反、十九畏的規(guī)定，又是中藥學(xué)記載之內(nèi)的，沒有人感到不妥吧！
可是經(jīng)方派注意了它的配伍，但講不出它的道理來。根據(jù)日本東大千原吳郎氏作了
茵陳蒿湯的利膽實驗結(jié)果如下：
“歷來的利膽作用，并不能改變膽汁的正常成分，只一時性的提高水流量，而
茵陳蒿湯利膽作用，不僅明顯增加膽汁分泌量而且增加固體成分和膽紅素的量，即增加膽汁正常成分之分泌量。更有意義者，若對茵陳蒿湯之三味藥逐一進(jìn)行利膽實驗，茵陳蒿本身利膽作用微乎其微，
大黃也極少，
梔子根本就沒有利膽作用。然而三味合成一劑，則發(fā)生明顯的利膽效果。也就是說，中藥的方劑，如配伍合理則出現(xiàn)驚人的治病能力。”
我國醫(yī)家對于不加不減使用經(jīng)方的經(jīng)驗太少，我們不能引用。記得在日本《方劑》中有一例說，先用
小柴胡湯合白虎加
人參湯治一患者不愈，后改為單用白虎加人湯而愈。實際上日本這種例子倒有不少。
我治一位中醫(yī)所謂“
腳氣”的楊姓街坊患者，兩足浮腫，臥于家中。自言腹部如壓一塊重百斤的石頭。用九味
檳榔湯加
吳茱萸、茯苓試之，又因大便不干，去大黃。服3劑后，自言腹部被壓感有所減輕。按初學(xué)所知中醫(yī)習(xí)慣，每服三劑，便行加減。因觀其舌有黃苔，隨加
黃芩10g，再服3劑，竟然無效。再去除黃芩，又有效如前，隨以此方服至痊愈�？梢姶朔郊尤朦S芩，能使全方無效。這是我當(dāng)時初學(xué)使我以后不敢自行加減藥方。
根據(jù)以上所談，日本人最講配伍，絕不會五方合用的。從報紙上得知他們使用中國藥典上3-5味藥方�？墒侨端幘椭挥幸痍愝餃恕Ｎ逦端幹挥泄鹬蜍送�，我的意見，不如小柴胡湯雖然有七味，但其“多能性”較強。就先用小柴胡湯與茵陳蒿湯做試驗，不行時，或?qū)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032343_80357.shtml" target="_blank">桂枝茯苓丸與茵陳蒿湯做試驗，感到有點希望時，可以試驗半年，或更長。提純的“金組方”還得長時連服呢？
全國治療乙肝病毒的專家、教授對我這種想法，也許會一笑了之，我這里不過是狂夫芻言而已。
－－－－－－－－－－－樓主發(fā)展中醫(yī)的殷切想法值得提倡。
但中醫(yī)的發(fā)展不是簡單的經(jīng)方精制、提取。樓主所說的“轉(zhuǎn)陰肝得治”膠囊，不甚清楚，用Baidu搜了下，似乎是虛假宣傳的藥，夸大其實的成分太多。
經(jīng)方的療效勿需質(zhì)疑，比如現(xiàn)在市場上的“
桂枝茯苓膠囊”就是從桂枝茯苓丸改劑型而來，用于治療婦女
子宮肌瘤，療效還不錯。但中醫(yī)的治病還在變通，有是證，用是藥，需要根據(jù)病人病情的不同階段的變化適時的變化，仲景也講究加減，就拿小柴胡湯來講，在使用方法中就說明了根據(jù)不同的癥狀詳述了7～8種加減。所以大家都講，中醫(yī)的精髓在于加減，但掌握精髓確不是每個醫(yī)生都能輕易掌握的。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的精髓在于加減，就這一句就知道樓上不會用經(jīng)方，不了解證有主副之分，經(jīng)方的可貴之處在于直接解決主證，副證自然隨之而好。隨意的加減并不能提高療效。我開始也是學(xué)的后世方，感覺其療效不佳改用經(jīng)方，也進(jìn)行過加減，其療效根本不如不加減，樓上的中醫(yī)的精髓在于加減，是根本不會用六經(jīng)準(zhǔn)確辨證的結(jié)果。
