人體寄生蟲(chóng)學(xué):第二節(jié)　蜱

蜱屬于寄螨目、蜱總科。成蟲(chóng)在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，通稱(chēng)為硬蜱，屬硬蜱科；無(wú)盾板者，通稱(chēng)為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發(fā)現(xiàn)的約800余種，計(jì)硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種。我國(guó)已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動(dòng)物體表的暫時(shí)性寄生蟲(chóng)，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

形態(tài)

蟲(chóng)體橢圓形，未吸血時(shí)腹背扁平，背面稍隆起，成蟲(chóng)體長(zhǎng)2～10mm；飽血后脹大如赤豆或蓖麻子狀，大者可長(zhǎng)達(dá)30mm。表皮革質(zhì)，背面或具殼質(zhì)化盾板。蟲(chóng)體分顎體和軀體兩部份。

1．硬蜱　顎體（圓19－2)也稱(chēng)假頭，位于軀體前端，從背面可見(jiàn)到，由顎基、螯肢、口下板及須肢組成。顎基與軀體的前端相連接，是一個(gè)界限分明的骨化區(qū)，呈六角形、矩形或方形；雌蜱的顎基背面有1對(duì)孔區(qū)，有感覺(jué)及分泌體液幫助產(chǎn)卵的功能。螯肢1對(duì)，從顎基背面中央伸出，是重要的刺割器。口下板1塊，位于螯肢腹面，與螯肢合攏時(shí)形成口腔�？谙掳甯姑嬗械过X，為吸血時(shí)固定于宿主皮膚內(nèi)的附著器官。螯肢的兩側(cè)為須肢，由4節(jié)組成，第4節(jié)短小，嵌出于第3節(jié)端部腹面小凹陷內(nèi)。

圖19－2　全溝硬蜱雌蟲(chóng)顎體

軀體（圖19－3)呈袋狀，大多褐色，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。雄蜱背面的盾板幾乎覆蓋著整個(gè)背面雌蜱的盾板僅占體

圖19－3　全溝硬蜱成蟲(chóng)前面

背前部的一部分，有的蜱在盾板后緣形成不同花飾稱(chēng)為緣垛（festoon)。腹面（圖19－4)有足4對(duì)，每足6節(jié)，即基節(jié)、轉(zhuǎn)節(jié)、股節(jié)、脛節(jié)、后跗節(jié)和跗節(jié)�；�節(jié)上通常有距。足Ⅰ跗節(jié)背緣近端部具哈氏器（Haller"s organ), 有嗅覺(jué)功能，末端有爪1對(duì)及墊 狀爪間突1個(gè)。生殖孔位于腹面的前半，常在第Ⅱ、Ⅲ對(duì)足基節(jié)的水平線(xiàn)上。肛門(mén)位于軀體的后部，常有肛溝。氣門(mén)一對(duì)，位于足Ⅳ基節(jié)的后外側(cè)，氣門(mén)板寬闊。雄蜱腹面有幾丁質(zhì)板，基數(shù)目因蜱的屬種而不同。

圖19－4　硬蜱雄蟲(chóng)腹面

2．軟蜱　顎體（圖19－5)在軀體腹面，從背面看不見(jiàn)。顎基背面無(wú)孔區(qū)。軀體背面無(wú)盾板，體表多呈顆粒狀小疣，或具皺紋、盤(pán)狀凹陷。氣門(mén)板小，位于基節(jié)Ⅳ的前上方。生殖孔位于腹面的前部，兩性特征不顯著。肛門(mén)位于體中部或稍后，有些軟蜱尚有肛前溝和肛后中溝及肛后橫溝，分別位于肛門(mén)的前后方。各基節(jié)都無(wú)距刺，跗節(jié)雖有爪，但無(wú)爪墊。成蟲(chóng)及若蟲(chóng)足基節(jié)Ⅰ～Ⅱ之間有基節(jié)腺的開(kāi)口�；�節(jié)腺液的分泌，有調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)及血淋巴成分的作用。在吸血時(shí)，病原體也隨基節(jié)腺液的分泌污染宿主傷口而造成感染，例如鈍緣蜱屬的一些種類(lèi)。

硬蜱與軟蜱形態(tài)特征的鑒別、比較見(jiàn)表19－1。

圖19－5　軟蜱（乳突鈍緣蜱)

表19-1　硬蜱與軟蜱形態(tài)特征的鑒別與比較

生活史

發(fā)育過(guò)程分卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)四個(gè)時(shí)期。成蟲(chóng)吸血后交配落地，爬行在草根、樹(shù)根、畜舍等處，在表層縫隙中產(chǎn)卵。產(chǎn)卵后雌蜱即干死，雄蜱一生可交配數(shù)次。卵呈球形或橢圓形，大小約0.5～1mm，色淡黃至褐色，常堆集成團(tuán)。在適宜條件下卵可在2～4周內(nèi)孵出幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)形似若蟲(chóng)，但體小，有足3對(duì)，幼蟲(chóng)經(jīng)1～4周蛻皮為若蟲(chóng)。硬蜱若蟲(chóng)只一期，軟蜱若蟲(chóng)經(jīng)過(guò)1～6期不等。若蟲(chóng)有足4對(duì)，無(wú)生殖孔（圖19－6)。再到宿主身上吸血，落地后再經(jīng)1～4周蛻皮而為成蟲(chóng)。硬蜱完成一代生活史所需時(shí)間由2個(gè)月至3年不等；多數(shù)軟蜱需半年至兩年。硬蜱壽命自1個(gè)月到數(shù)十個(gè)月不等；軟蜱的成蟲(chóng)由于多次吸血和多次產(chǎn)卵，一般可活5、6年至數(shù)十年。

圖19－6　全溝硬蜱幼蟲(chóng)與若蟲(chóng)

蜱在生活史中有更換宿主的現(xiàn)象，根據(jù)其更換宿主的次數(shù)可分為四種類(lèi)型：①單宿主蜱：發(fā)育各期都在一個(gè)宿主體上，雌蟲(chóng)飽血后落地產(chǎn)卵。如微小牛蜱（Boophilus 　microplus)。②二宿主蜱：幼蟲(chóng)發(fā)育為若蟲(chóng)在一個(gè)宿主體上，而成蟲(chóng)在另一個(gè)宿主體上寄生。如殘緣璃眼蜱（Hyaloma　detritum)。③三宿主蜱：幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)分別在3個(gè)宿主體上寄生。如全溝硬蜱、草原革蜱。90％以上的硬蜱為三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多是三宿主蜱（圖19－7)。④多宿主蜱：幼蟲(chóng)、各齡若蟲(chóng)和成蟲(chóng)以及雌蜱每次產(chǎn)卵前都需尋找宿主寄生吸血，每次飽血后離去。通常軟蜱都屬多宿主蜱。

圖19－7　三宿主硬蜱（全溝硬蜱)發(fā)育類(lèi)型

生態(tài)

1．產(chǎn)卵和孳生地　硬蜱多生活在森林、灌木叢、開(kāi)闊的牧場(chǎng)、草原、山地的泥土中等。軟蜱多棲息于家畜的圈舍、野生動(dòng)物的洞穴、鳥(niǎo)巢及人房的縫隙中。

雌蜱受精吸血后產(chǎn)卵，硬蜱一生產(chǎn)卵一次，飽血后在4～40天內(nèi)全部產(chǎn)出，可產(chǎn)數(shù)百至數(shù)千個(gè)，因種而異。軟蜱一生可產(chǎn)卵多次，一次產(chǎn)卵50～200個(gè)，總數(shù)可達(dá)千個(gè)。

2．吸血習(xí)性與宿主關(guān)系　蜱的幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、雌雄成蟲(chóng)都吸血。宿主包括陸生哺乳類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)、爬行類(lèi)和兩棲類(lèi)，有些種類(lèi)侵襲人體。多數(shù)蜱種的宿主很廣泛，例如全溝硬蜱的宿主包括哺乳類(lèi)200種，鳥(niǎo)類(lèi)120種和少數(shù)爬行類(lèi)，并可侵襲人體。這在流行病學(xué)上有重要意義。硬蜱多在白天侵襲宿主，吸血時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要數(shù)天。軟蜱多在夜間侵襲宿主，吸血時(shí)間較短，一般數(shù)分鐘到1小時(shí)。蜱的吸血量很大，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍，雌硬蜱甚至可達(dá)100多倍。

蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，一般在皮膚較薄，不易被搔動(dòng)的部位。例如全溝硬蜱寄生在動(dòng)物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。微小牛蜱多寄生于牛的頸部肉垂和乳房，次為肩胛部。波斯銳緣蜱多寄生在家禽翅下和腿腋部。

3．分布與活動(dòng)　硬蜱多分布在開(kāi)闊的自然界，如森林、灌木叢、草原、半荒漠地帶。而不同蜱種的分布又與氣候、土壤、植被和宿主有關(guān)，如全溝蜱多見(jiàn)于高緯度針闊混交林帶，而草原革蜱則生活在半荒漠草原，微小牛蜱分布于農(nóng)耕地區(qū)。在同一地帶的不同蜱種，其適應(yīng)的環(huán)境有所不同，如黑龍江林區(qū)的蜱類(lèi)，全溝蜱多于針闊混交林帶，而嗜群血蜱（Haemaphysalis 　concinna)則多見(jiàn)于林區(qū)的草甸。軟蜱棲息隱蔽的場(chǎng)所，包括獸穴、鳥(niǎo)巢及人畜住處的縫隙里。

蜱類(lèi)尋覓宿主的方式：蜱的嗅覺(jué)敏銳，對(duì)動(dòng)物的汗臭和CO₂很敏感，當(dāng)與宿主相距15m時(shí)，即可感知，由被動(dòng)等待到活動(dòng)等待，一旦接觸宿主即攀登而上。如棲息在森林地帶的全溝硬蜱，成蟲(chóng)尋覓宿主時(shí)，多聚集在小路兩旁的草尖及灌木枝葉的頂端等候，當(dāng)宿主經(jīng)過(guò)并與之接觸時(shí)即爬附宿主；棲息在荒漠地帶的亞?wèn)|璃眼蜱，多在地面活動(dòng)，主動(dòng)尋覓宿主；棲息在牲畜圈舍的蜱種，多在地面或爬上墻壁、木柱尋覓宿主。

蜱的活動(dòng)范圍不大，一般為數(shù)十米。宿主的活動(dòng)，特別是候鳥(niǎo)的季節(jié)遷移，對(duì)蜱類(lèi)的散播起著重要作用。

4．季節(jié)消長(zhǎng)和越冬　氣溫、濕度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影響蜱類(lèi)的季節(jié)消長(zhǎng)及活動(dòng)。在溫暖地區(qū)多數(shù)種類(lèi)的蜱在春、夏、秋季活動(dòng)，如全溝硬蜱成蟲(chóng)活動(dòng)期在4～8月，高峰在5～6月初，幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)的活動(dòng)季節(jié)較長(zhǎng)，從早春4月持續(xù)至9～10月間，一般有兩個(gè)高峰，主峰常在6～7月，次峰約在8～9月間。在炎熱地區(qū)有些種類(lèi)在秋、冬、春季活動(dòng)，如殘緣璃眼蜱。軟蜱因多在宿主洞巢內(nèi)，故終年都可活動(dòng)。

蜱多數(shù)在棲息場(chǎng)所越冬，硬蜱可在動(dòng)物的洞穴、土塊、枯枝落葉層中或宿主體上越冬。軟蜱主要在宿主住處附近越冬。越冬蟲(chóng)期因種類(lèi)而異。有的各蟲(chóng)期均可越冬，如硬蜱屬中的多數(shù)種類(lèi)；有的以成蟲(chóng)越冬，如革蜱屬中的所有種類(lèi)；有的以若蟲(chóng)和成蟲(chóng)越冬，如血蜱屬和軟蜱中的一些種；有的以若蟲(chóng)越冬，如殘緣璃眼蜱；有的以幼蟲(chóng)越冬，如微小牛蜱。

重要蜱種

1．全溝硬蜱（Ixodes　persulcatus)　盾板褐色，須肢為細(xì)長(zhǎng)圓筒狀，顎基的耳狀突呈鈍齒狀。肛溝在肛門(mén)之前呈倒U字形，足Ⅰ基節(jié)具一細(xì)長(zhǎng)內(nèi)距。是典型的森林蜱種，是針闊混交林優(yōu)勢(shì)種。成蟲(chóng)在4～6月活動(dòng)，幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)在4～10月出現(xiàn)。三宿主蜱，三年完成一世代發(fā)育。以未吸血的幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)越冬。成蟲(chóng)寄生于大型哺乳動(dòng)物，經(jīng)常侵襲人；幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)寄生于小型哺乳動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)。分布于東北和內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏等地。是我國(guó)森林腦炎的主要媒介，并能傳播Q熱和北亞蜱傳立克次體病（又稱(chēng)西伯利亞蜱傳斑疹傷寒)。

2．草原革蜱（Dermacentor　nuttalli)　盾板有琺瑯樣斑，有眼和緣垛；須肢寬短，顎基矩形，足Ⅰ轉(zhuǎn)節(jié)的背距短而圓鈍。是典型的草原種類(lèi)，多棲息于干旱的半荒漠草原地帶。成蜱春季活動(dòng)，幼蜱、若蜱夏秋季出現(xiàn)。屬三宿主蜱，一年一世代，以成蟲(chóng)越冬。成蟲(chóng)寄生于大型哺乳類(lèi)，有時(shí)侵襲人；幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)寄生于各種嚙齒動(dòng)物。分布于東北、華北、西北和西藏等地區(qū)。是北亞蜱傳立克次體病的主要媒介，也可傳播布氏桿菌病。

3．亞?wèn)|璃眼蜱（Hyalomma　asiaticum　kozlovi)　盾板紅褐色，有眼和緣垛，須肢為長(zhǎng)圓筒狀，第二節(jié)顯著伸長(zhǎng)；足淡黃色，各關(guān)節(jié)處有明顯的淡色環(huán)；雄蟲(chóng)頸溝明顯呈深溝狀，氣門(mén)板呈煙斗狀。棲息于荒漠或半荒漠地帶。成蟲(chóng)出現(xiàn)在春夏季。屬三宿主蜱，一年大約發(fā)育一代，主要以成蟲(chóng)越冬。成蟲(chóng)主要寄生于駱駝和其它牲畜，也能侵襲人，幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)寄生于小型野生動(dòng)物。分布于吉林、內(nèi)蒙古以及西北等地區(qū)。為新疆出血熱傳播媒介。

4．乳突鈍緣蜱（Ornithodoros　papillipes)　體表顆粒狀，肛后橫溝與肛后中溝相交處幾乎成直角（圖19－5)。生活于荒漠和半荒漠地帶。多宿主蜱。棲息于中小型獸類(lèi)的洞穴或巖窟內(nèi)。寄生在狐貍、野兔、野鼠、刺猬等中小型獸類(lèi)，也常侵襲人。分布于新疆、山西，傳播回歸熱和Q熱。

與疾病的關(guān)系

1．直接危害　蜱在叮刺吸血時(shí)多無(wú)痛感，但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。

有些硬蜱在叮刺吸血過(guò)程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運(yùn)動(dòng)性纖維的傳導(dǎo)障礙，引起上行gydjdsj.org.cn/kuaiji/性肌肉麻痹現(xiàn)象，可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，稱(chēng)為蜱癱瘓（tick 　paralysis)。多見(jiàn)于兒童，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將蜱除去，癥狀即可消除。此病在東北和山西曾有人體病例報(bào)告。

2．傳播疾病

⑴森林腦炎：是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，為森林區(qū)的自然疫源性疾病。我國(guó)主要的病媒蜱種為全溝硬蜱，病毒在蜱體內(nèi)可長(zhǎng)期保存，可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代，并可在蜱體內(nèi)越冬。本病多發(fā)生在5～8月，在我國(guó)主要分布于黑龍江和吉林兩省林區(qū)，患者主要是伐木工人。此外，四川、河北、新疆、云南等省和自治區(qū)也有病例發(fā)生。

⑵新疆出血熱：是一種蜱媒急性傳染病，是荒漠牧場(chǎng)的自然疫源性疾病。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區(qū)牧場(chǎng)的綿羊及塔里木兔為主要傳染源，急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞?wèn)|璃眼蜱，病原體可在蜱體內(nèi)保存數(shù)月，并經(jīng)卵傳遞。本病除經(jīng)蜱傳播外，羊血經(jīng)皮膚傷口，及醫(yī)務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后，也可感染發(fā)病。在我國(guó)流行于新疆，患者主要是牧民，發(fā)病高峰期為4～5月份。

⑶蜱媒回歸熱：又稱(chēng)地方性回歸熱，是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病，不規(guī)則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。我國(guó)新疆有該病流行，其病原體，在南疆村鎮(zhèn)型的為伊朗包柔氏螺旋體（Borrelia 　persica)，乳突鈍緣蜱為傳播媒介；gydjdsj.org.cn北疆荒野型的為拉氏包柔氏螺旋體（B．latyshevyi)，特突鈍緣蜱為傳播媒介。病原體可經(jīng)卵傳遞。乳突鈍緣蜱可經(jīng)卵傳遞8代，并能貯存14年。動(dòng)物傳染源主要是鼠類(lèi)，病人也可作為本病的傳染源。

⑷萊姆病：我國(guó)于1985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。病原體是伯氏包柔螺旋體（B．burgdorferi)。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病，好發(fā)于春、夏季。我國(guó)主要媒介是全溝硬蜱，某些野生小型嚙齒動(dòng)物為貯存宿主。本病分布廣泛，在五大洲20多個(gè)國(guó)家都有病例報(bào)告。我國(guó)已證實(shí)有20省、市、自治區(qū)有本病流行。

⑸Q熱：病原體為貝氏立克次體（Coxiella　burneti)。本病臨床特點(diǎn)為起病急驟。常在野生動(dòng)物（嚙齒類(lèi))與家畜之間傳播流行，牛、羊?yàn)槿梭wQ熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播，也可通過(guò)消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內(nèi)長(zhǎng)期存在，并經(jīng)卵傳遞，如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2～10年。本病分布遍及世界各地，在我國(guó)已有十幾個(gè)省、市、自治區(qū)證實(shí)有Q熱存在。在流行區(qū)已發(fā)現(xiàn)微小牛蜱、亞?wèn)|璃眼蜱和鈴頭血蜱（Haemaphysalis 　companulata)自然感染。

⑹北亞蜱傳立克次體病：又稱(chēng)西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。病原體為西伯利亞立克次體（Rickettsia 　sibirica)。小嚙齒動(dòng)物為主要傳染源，草原革蜱為其主要媒介，邊緣革蜱（Dermacentor 　marginatus)也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞，在蜱體內(nèi)可存活2年。病原體可通過(guò)蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。我國(guó)新疆、內(nèi)蒙、黑龍江有本病存在。

⑺細(xì)菌性疾病：蜱能傳播一些細(xì)菌性疾病，如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱能長(zhǎng)時(shí)間保存一些病原菌，并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲(chóng)體內(nèi)可保存509天；兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱（O．lahorensis)體內(nèi)可存活200～700天，故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。

防制原則

1．環(huán)境防制　草原地帶采用牧場(chǎng)輪換和牧場(chǎng)隔離辦法滅蜱。結(jié)合墾荒，清除灌木雜草，清理禽畜圈舍，堵洞嵌縫以防蜱類(lèi)孳生；捕殺嚙齒動(dòng)物。

2．化學(xué)防制　蜱類(lèi)棲息及越冬場(chǎng)所可噴灑敵敵畏、馬拉硫磷、殺螟硫磷等。林區(qū)用六六六煙霧劑收效良好，牲畜可定期藥浴殺蜱。

3．個(gè)人防護(hù)　進(jìn)入有蜱地區(qū)要穿五緊服，長(zhǎng)襪長(zhǎng)靴，戴防護(hù)帽。外露部位要涂布驅(qū)避劑，離開(kāi)時(shí)應(yīng)相互檢查，勿將蜱帶出疫區(qū)。