傷寒雜病:朱木通真武湯醫(yī)案探討

胃下垂頭痛眩暈
四十余歲楊姓主婦，平素身體虛弱，一見(jiàn)便知是陰虛證的體質(zhì)；即身材高而瘦削，蒼白貧血，手足易寒冷，久患胃下垂癥。自覺(jué)癥狀為胃部常膨滿、鈍痛，動(dòng)輒下痢水狀便，居垣口內(nèi)冷淡，嗜熱飲。此外則頭重、眩暈、耳鳴。投以人參湯二劑，僅得小康，乃罷藥。不久復(fù)劇，再用原方依然小差。又罷藥。如是，反復(fù)年余沒(méi)有滿意的成績(jī)。

四十七年十二月三十日突然舊病增惡，此次除舊有宿疾之外更兼腹中雷鳴、下痢完谷、頭痛體疼(有沒(méi)有惡寒發(fā)熱忘記)，投以桂枝人參湯二劑，胃癥狀及下痢皆愈。

然翌日眩暈更甚，為從前所未有之嚴(yán)重。而且全身及手足皆顫抖不已，此時(shí)筆者認(rèn)為真武湯證已具，乃以真武湯二劑與之。二劑后再來(lái)則眩暈盡除，此后續(xù)服十余劑，不僅眩暈不再發(fā)，則胃下垂亦痊愈。

以上為朱木通真武湯醫(yī)案之一.

想和大家討論, 這個(gè)少陰底是怎么看出來(lái)的?  找了半天, 耳鳴, 下痢完谷也許能搭上一點(diǎn)兒邊. 以我的淺學(xué), 只有"全身及手足皆顫抖不已"符合真武湯的"身瞤動(dòng)".

胃下垂, 胃寒, 頭痛, 眩暈, 更符合吳茱萸湯證. 但此醫(yī)案明確已經(jīng)治好了眩暈和胃下垂. 摸不著頭腦.

請(qǐng)各位指教!
－－－－－－－－－－－摸不著頭腦.
－－－－－－－－－－－，蒼白貧血，手足易寒冷，久患胃下垂癥。自覺(jué)癥狀為胃部常膨滿、鈍痛，動(dòng)輒下痢水狀便，居垣口內(nèi)冷淡，嗜熱飲。此外則頭重、眩暈、耳鳴。

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不論如何看，都不應(yīng)該判斷為陰虛證，，
說(shuō)是陽(yáng)虛還有點(diǎn)靠譜。上面一派陽(yáng)虛癥候。

不知道是否是傳抄錯(cuò)誤。
－－－－－－－－－－－不是傳抄錯(cuò)誤，原書(shū)就是這樣的。

朱木通先生是受到嚴(yán)重忽視的臺(tái)灣經(jīng)方家。
其書(shū)《中醫(yī)臨床二十五年》惜已絕版。此書(shū)有一個(gè)可愛(ài)的特色，就是偶有一二療效不滿意之處也會(huì)直率的寫(xiě)出來(lái)。但書(shū)中更多的是一知二已令人拍案之作。

朱老受日本經(jīng)方家的影響，似乎日本醫(yī)家對(duì)“陽(yáng)虛、陰虛”的提法和中國(guó)醫(yī)家的提法正好相反。細(xì)節(jié)有待識(shí)者補(bǔ)充說(shuō)明。
－－－－－－－－－－－朱老曾提過(guò)一個(gè)對(duì)眩暈的見(jiàn)解：

“按眩暈的治劑，最普通者為苓桂術(shù)甘湯、五苓散、真武湯、當(dāng)歸芍藥散，然此四方的監(jiān)別各有其他癥狀可資決定：苓桂術(shù)甘湯以振顫為主，但與真武湯的振顫有陰陽(yáng)之別。所以，苓桂術(shù)甘湯與真武湯的監(jiān)別法在脈象。五苓散在口渴、尿利減少。當(dāng)歸芍藥散在高度貧血。”
－－－－－－－－－－－日本醫(yī)家習(xí)慣將癥分陰陽(yáng)後，再加虛實(shí)：
陽(yáng)實(shí)證：陽(yáng)證中的實(shí)證，比如麻黃湯
陽(yáng)虛證：陽(yáng)證中的虛證，比如桂枝湯
陰虛證：陰證中的虛證，比如理中湯、四逆湯
陰實(shí)證：陰證中的實(shí)證，比如大黃附子細(xì)辛湯
所以可以知道日本醫(yī)家講的陰陽(yáng)其實(shí)比較像是對(duì)到真正的寒熱
版主所言吳朱萸湯得有吐清水之類的表現(xiàn)，因?yàn)榘凑蘸�老所言，吳朱萸是治水逆證
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我看也是陽(yáng)虛.脾虛是因?yàn)槟I虛. 腎陽(yáng)虛,心陽(yáng)和心陽(yáng)是一個(gè), 心陽(yáng)虛,就會(huì)眩暈.
壯陽(yáng)利水應(yīng)該是對(duì)癥..
不知道這樣理解對(duì)不對(duì).

－－－－－－－－－－－朱木通講的陰虛證，是傷寒論經(jīng)方家的語(yǔ)言，是以虛證表現(xiàn)出來(lái)的陰證。后面各位講的說(shuō)是陽(yáng)虛證，這是以內(nèi)經(jīng)及后世醫(yī)家的理解來(lái)分類的，兩者本質(zhì)是都是一樣的，都是人處于陰寒虛這種狀態(tài)下的證侯表現(xiàn)。另外，治眩暈證，還有澤瀉湯證，吳茱萸湯證，澤瀉湯證病人以冒眩為苦，舌胖大水濕，面色黃黑晦暗。吳茱萸湯證多見(jiàn)嘔吐清水，煩躁極重。上案一直沒(méi)提到小便問(wèn)題，從所述癥狀來(lái)分析，當(dāng)為小便少，不利，一開(kāi)始當(dāng)就用真武湯，后續(xù)可用理中湯合苓桂術(shù)甘湯或理中湯合當(dāng)歸芍藥散來(lái)緩治收功為佳。
－－－－－－－－－－－后續(xù)可用理中湯合苓桂術(shù)甘湯或理中湯合當(dāng)歸芍藥散來(lái)緩治收功為佳。
=>君臺(tái)可否解釋一下這兩個(gè)方用法和區(qū)別?