傷寒雜病:條文研習(xí)：平脈法(1)

原文：
【1.1】問曰：脈何以知?dú)庋�臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，
臟腑有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨(dú)
盛者，則脈強(qiáng)；血獨(dú)盛者，則脈滑。氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，
則脈澀。氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；
氣血脫者，則脈絕。陽迫氣血，則脈數(shù)；陰阻氣血，則脈遲。若感于
邪，氣血擾動(dòng)，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別
之。欲知病源，當(dāng)憑脈變；欲知病變①，先揣其本。本之不齊，在人
體躬。相體以診，病無遁情。

“平脈”解：
    中醫(yī)關(guān)于診脈的說法約略有：診脈，平脈，切脈，持脈；習(xí)俗說法有：摸脈，按脈，清脈，號(hào)脈；對(duì)身份高貴者稱請(qǐng)脈等等，不贅述。鄙意以為中醫(yī)用語應(yīng)該規(guī)范，故此處不論習(xí)俗說法。
    診脈，是診法的指稱；平脈，平者，準(zhǔn)也，意在過與不及，意寓脈理，又指診脈行為；切脈，指診脈動(dòng)作。

條文解：
    “問曰：脈何以知?dú)庋�臟腑之診也？”此言脈診的理論依據(jù)，即平脈為什么能診病呢？此乃一元之法，亦即太極之法。
    “師曰：脈乃氣血先見。”氣血現(xiàn)于脈，故可以脈診。
    “氣血有盛衰，臟腑有偏勝�！贝硕�元之法，亦即陰陽之法。以脈察氣血，則“氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨(dú)盛者，則脈強(qiáng)；血獨(dú)盛者，則脈滑。氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀。氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕。陽迫氣血，則脈數(shù)；陰阻氣血，則脈遲�！薄叭舾杏谛埃瑲庋獢_動(dòng)，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。”故脈非能診病也，脈以診氣血也。
    而氣血者，病之本原也。故“病變百端，本原別之。欲知病源，當(dāng)憑脈變；欲知病變①，先揣其本。本之不齊，在人體躬。相體以診，病無遁情�！�
－－－－－－－－－－－注①： “欲知病變”：會(huì)通本無。

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說明：“會(huì)通本”：黃竹齋先生撰述之《傷寒雜病論會(huì)通》。
－－－－－－－－－－－《傷寒雜病論》包括傷寒和雜病兩部分。張仲景在吸取《皇帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》等漢代醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己豐富的臨床而著成。此書首創(chuàng)了辨證論治的理論體系，對(duì)后來的中醫(yī)學(xué)影響很大。時(shí)至今日仍然具有不可替代的極大的實(shí)用價(jià)值。
    由于戰(zhàn)亂等原因，《傷寒》成書后并沒有流行，以至流失不全。至西晉王叔和把一部分編纂為《傷寒論》，宋代又校了《傷寒論》和《金匱要略方論》。

    《傷寒論》共398條，113方。其中脈證并舉的為135條，共涉及脈象約50多種。其中單脈10種，相兼脈40余種。（金匱要略大體相同)。因此《傷寒論》雖非專門的脈學(xué)著作，但是她的脈象與主病已形成體系。尤其“病、證、脈并治”的有機(jī)結(jié)合，成為鮮明的辨證論治的特點(diǎn)，這個(gè)特點(diǎn)也是后世的醫(yī)家們所無法比擬的。
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī)網(wǎng)之《傷寒雜病論》研習(xí)版，以桂林古本《傷寒雜病論》為教材，桂本全書共有 965條（簡(jiǎn)化的說法：可視為傷寒金匱合一)，條文統(tǒng)計(jì)見本站所校對(duì)之電子檔，附錄四 條文編號(hào)對(duì)照表。

臺(tái)灣整合中醫(yī)版之桂林古本，在書末所附《脈象索引》（該書 313-320 頁)，列舉脈象共 30 種，每種脈象下又列舉相關(guān)兼脈及條文編號(hào)。學(xué)友可善加利用。本站校對(duì)之電子檔無此《脈象索引》，不過電子檔的方便之處在于可以利用 PDF 的搜索功能查閱關(guān)鍵字。

[ Last edited by 古月 on 2006/10/27 at 00:43 ]
－－－－－－－－－－－大熊貓先生屢言：傷寒的脈與后世脈法有一些差別。
末學(xué)對(duì)注解本來就有相當(dāng)戒心，看來現(xiàn)在更要謹(jǐn)慎，盡可能以原文解原文，萬不得已時(shí)，才考慮求助于注解。

研習(xí)版跟貼的學(xué)友還不多，新學(xué)如我，沒什么可以供養(yǎng)，在此試將一些并非心得，也許算是問題，或什么都不是的內(nèi)容（姑名為"筆記")，暫寄貼在此，聊作頂帖之用。如有不妥，將來再移出。

[ Last edited by 古月 on 2006/10/31 at 22:32 ]
－－－－－－－－－－－脈與氣、血、陰、陽

原文：
【1.1】…氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰�！�

后文解前文：

【1.4】 師曰：脈分寸關(guān)尺。寸脈分經(jīng)以候陽，陽者氣之統(tǒng)也；尺脈分經(jīng)以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關(guān)上陰陽交界，應(yīng)氣血升降，分經(jīng)以候中州之氣。

【1.50】 問曰：病有灑淅惡寒，而復(fù)發(fā)熱者，何也？師曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之也。何謂陽脈不足？師曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。何謂陰脈不足？師曰：假令尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈澀者，榮氣微也；其脈浮而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。榮氣微者，加燒針則血留不行，更發(fā)熱而躁煩也。

待解：
從上所見，脈陰陽俱盛（衰)的 “陽” 當(dāng)指 “陽脈”，在位置上指 “寸脈”；“陰” 當(dāng)指 “陰脈”，在位置上指 “尺脈” ？

【2.1】 問曰：脈有陰陽，何謂也？師曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽也；凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

待解：
此條的 “脈有陰陽”，是否指的又是另一個(gè)概念？脈象的 “性質(zhì)分類”，而不是前述的 “位置”？

[ Last edited by 古月 on 2006/11/1 at 12:55 ]
－－－－－－－－－－－原文：
【1.1】問曰：脈何以知?dú)庋�臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨(dú)盛者，則脈強(qiáng)；血獨(dú)盛者，則脈滑。氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀。…

暫出一圖，還有些內(nèi)容以后慢慢增修（或者說：有很多疑惑從此圖衍生出來)…