傷寒雜病:重大發(fā)現(xiàn)---苓桂劑的秘密 轉(zhuǎn)

重大發(fā)現(xiàn)---苓桂劑的秘密

男，82歲，主訴毎坐起頭暈、惡心嘔吐，不敢睜眼，數(shù)分鐘后減輕，門診大夫予中藥黃芪桂枝五物湯之類一周，未減輕。病人不想再吃中藥，9天前遂住院，因?yàn)榘l(fā)病不敢睜眼，考慮大腦后循環(huán)椎基底動(dòng)脈供血問(wèn)題，拜阿、西比靈、頸椎牽引、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療觀察。昨天再次見患者，言未再嘔吐，還是暈。告訴他給你開個(gè)專治起則頭眩的方，患者同意，茯苓30g 桂枝15g 蒼白術(shù)各10g 炙甘草6g 五味子6g，今日又見患者，患者說(shuō)昨天下午吃了中藥，今天沒一點(diǎn)事兒了。 要是早幾天吃你的中藥就好了，少受多少天罪呀。 療效本在意料之中，但還是給我一絲別樣的欣慰，到阜外醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)之后，關(guān)注心血管新進(jìn)展多了，對(duì)中藥關(guān)注的少了，對(duì)桂苓劑（苓桂術(shù)甘、苓桂姜甘、苓桂棗甘、苓桂五味甘)關(guān)注是很久以前了，頭腦中支離破碎，不系統(tǒng)。 至于用方指征，仲景明言，看看仲景書就知道了， 重大發(fā)現(xiàn)：1、桂苓配伍來(lái)源可查到輔行決----瀉腎湯。   這是仲景用藥的依據(jù)。 升陽(yáng)之方，黃芪為主，指的是大陽(yáng)旦湯黃芪配桂枝， 通陽(yáng)不在溫，而在利小便，指的是瀉腎湯（小瀉腎湯合小補(bǔ)肝湯變化)，茯苓配桂枝優(yōu)于黃芪配桂枝治療陽(yáng)虛之甚陰氣逆升。陽(yáng)虛復(fù)傷于寒則陽(yáng)虛甚，用瀉腎湯最好，這是傷寒論的理念之一。-------------------（治陽(yáng)虛陰逆不只在桂枝補(bǔ)肝，更需要茯苓瀉腎) 2、一樣的道理，依據(jù)湯液經(jīng)法圖這個(gè)元素周期表，回顧五臟瀉方臟器互乘，每挾滯實(shí)，藥味寒熱并行，補(bǔ)瀉相參之法，推論     瀉心湯的黃連配人參治痞，-----（治陽(yáng)實(shí)之痞不只在人參補(bǔ)脾，更需要黃連瀉心) 3、瀉肺葶藶子配生地治燥，--------（治迷妄之燥不只在生地補(bǔ)腎，更需要葶藶瀉肺) 4、瀉脾附子配麥冬治滯-------------（治陰實(shí)之滯不只在麥冬補(bǔ)肺，更需要附子瀉脾) 5、瀉肝枳實(shí)配丹皮治煩-------------（治氣虛之煩不只在丹皮補(bǔ)心，更需要枳實(shí)瀉肝) 2、3、4、5需要病案來(lái)豐滿。 隨感而發(fā)，諸位以為如何？

－－－－－－－－－－－這個(gè)發(fā)現(xiàn)，牽涉一個(gè)原則問(wèn)題
足以證明-----虛則補(bǔ)其母--在這種--臟氣互乘--諸損侯--情況下是錯(cuò)的
---因?yàn)楣疖邉?-瀉腎補(bǔ)肝、瀉心湯--瀉心補(bǔ)脾的原則---是---虛則瀉其母。

－－－－－－－－－－－金匱中
仲景言
在臟腑經(jīng)絡(luò)先后病

---甘入脾。脾（特指土中水茯苓)能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水（特指水中火黃連)不行，則（心氣盛，丹皮)心火氣（特指火中金氣葶藶子)盛，則傷肺（因肺苦被火中金葶藶子克氣上逆)；肺被傷，則金氣（特指金中木氣枳實(shí))不行；金氣（特指金中木氣)不行，則（肝不苦急而)肝氣盛。故實(shí)脾（指用土中水茯苓益脾瀉腎)，則肝（虛)自愈。
這是張仲景對(duì)瀉腎湯茯苓的理解，所以他愛用桂苓劑治療為寒所傷。---這段話使仲景對(duì)茯苓的理解。

-----先---為水太過(guò)---先用茯苓瀉腎。
-----后----為木不及---后用桂枝補(bǔ)肝。
－－－－－－－－－－－此病用苓桂術(shù)甘湯治療無(wú)疑。我也有類似治驗(yàn)，以前用的是苓桂術(shù)甘湯加半夏。就方義來(lái)看，暈者，木曲不能直，郁而生風(fēng)之象，而在下水盛，如澇地之木，風(fēng)一吹即搖，故以桂枝達(dá)木郁，苓甘補(bǔ)土瀉水，白術(shù)為固土之用。
但瀉方和大瀉方的區(qū)別何在呢？這個(gè)還看不太明白。瀉方是瀉本臟加補(bǔ)子臟，大瀉方是瀉本臟加子臟瀉方去君藥。這個(gè)怎么理解呢？看來(lái)或許不能一概而論，而應(yīng)該看具體的情況。

－－－－－－－－－－－回復(fù) bygzpf 的帖子

這篇文章是誰(shuí)寫的？？？？？？？？？？？？
這應(yīng)該是我在民間中醫(yī)網(wǎng)看到的最好的一篇文章了，沒有空談。
我一直以為沒有人知道經(jīng)方組方秘密，但是今天看來(lái)，學(xué)習(xí)的方法正確了。還是可以發(fā)現(xiàn)的�？蓱z啊，民間中醫(yī)網(wǎng)這么多人越學(xué)越糊涂？？？


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/3/20 10:23 編輯 www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/

弄明了下圖就不奇怪，組方理論還在圖中。陰氣至卯滅盡為正陽(yáng)土，戊也。陽(yáng)氣至酉滅盡為正陰土，己也。人途自卯起而作，酉止而休；鬼途自酉起而動(dòng)，卯止而停（雞鳴鬼走)。無(wú)不是圖中之理。(黃師的理論左升右降只講了一半容易令人誤解。他在圖中粉色、灰色區(qū)以四兩拔千斤之力旋動(dòng)太極，實(shí)是聰明之舉，若在上拔則非太極拳也。)