【歌】婦人二七天癸至,沖任始通匝月行,恚怒憂思宜謹(jǐn)慎,陰陽(yáng)氣血自和平。雖由心統(tǒng)經(jīng)遂液,還賴脾資水谷精,行后空虛勞即病,初來恍惚易生驚,猛然撫髀長(zhǎng)虛嘆,偶爾停針不作聲,便是桃夭思諷詠。應(yīng)知雎鳥欲和鳴,脈弦出際三關(guān)透,情動(dòng)于中百感生,舊血停留還滲入,骨蒸潮熱癥非輕,乘涼登廁風(fēng)吹入,飲冷形寒血不營(yíng),若要調(diào)經(jīng)先去病,更推形色得其情,過期色淡知無血,帶紫趕前熱不清。未至先疼因氣滯,行過腹痛自虛明,平時(shí)發(fā)熱因勞積,熱在臨經(jīng)血不盈,氣亂錯(cuò)經(jīng)行口鼻,脾虛漏下若葵羹,去多不住宜滋養(yǎng),來少無疼大補(bǔ)榮。經(jīng)閉要分虛實(shí)看,血枯氣隔熱痰名。
【論】經(jīng)曰∶天地溫和則經(jīng)水安靜,天寒地凍則經(jīng)水凝泣,天暑地?zé)釀t經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴起則經(jīng)水波涌而隴起。
任脈通,沖脈盛,男則營(yíng)運(yùn),女則停止。營(yíng)運(yùn)者,無積而不滿動(dòng)也。停止者,有積而能滿靜也。不滿者,陽(yáng)氣隨時(shí)而行運(yùn)。滿者,陰血以時(shí)而下溢。謂之信者,男子以氣運(yùn),故陽(yáng)氣應(yīng)日而一舉,女子以血滿,故陰血應(yīng)月而一下。
褚侍中曰∶男子精未通,而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內(nèi)敗,小便道澀而為淋,精已耗而復(fù)竭之,則大小便道牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛也。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調(diào),未逾十年思男子合亦不調(diào),不調(diào)則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,后雖合而難子。又曰∶合多則瀝枯,虛人產(chǎn)眾則血枯殺人,觀其精血思過半矣。
寡婦師尼異治
褚澄療尼姑、寡婦別制方法,蓋有謂也。此二種獨(dú)陰無陽(yáng),欲心萌而不遂,是以陰陽(yáng)交爭(zhēng),乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉(cāng)公傳》,載濟(jì)北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱病,倉(cāng)公曰∶病得之欲男子而不得也。何以知之,診其脈,肝脈弦,出寸口,是以知之。蓋男子以精為主,女人以血為主,男子精盛則思室,女子血盛則懷胎也。夫肝藏血者也。厥陰肝脈弦,出寸口上魚際,則陰盛可知矣。大法宜《本事方》生地黃丸、柏子仁丸、衛(wèi)生湯。
調(diào)經(jīng)先去病
月水循環(huán),百病不生而有子,若六yin外感、七情內(nèi)傷,氣血不調(diào),心腹作痛,或引腰背,上下攻利,吐逆不食,或寒熱 瘕,或潮熱腹痛,重則咳嗽,汗嘔泄瀉。蓋潮熱自汗則血液消耗,咳嗽嘔吐則氣往上行,瀉則津泄于下,痛則積結(jié)于中,是以必先去病,爾后可滋血調(diào)經(jīng)。若血滲入骨便為骨蒸,血積于中,相搏則痛,血枯不能滋潤(rùn)百骸,則熱蒸于外,血枯包絡(luò)火旺或挾外邪,變成勞瘵。
調(diào)經(jīng)大法
婦人經(jīng)病有月候不調(diào)者www.med126.com,有經(jīng)水不通者,然不調(diào)不通之中,有兼疼痛者,有兼發(fā)熱者,此又分為四也。四者細(xì)推之,不調(diào)之中有趕前者,有退后者,趕前為熱,退后為虛也。不通之中有血滯者,有血枯者。血滯宜破血,枯宜補(bǔ)也。疼痛之中,有常時(shí)作痛,有臨經(jīng)作痛,常時(shí)痛為氣滯,臨經(jīng)痛為血病也。發(fā)熱之中,有常時(shí)發(fā)熱,有經(jīng)行發(fā)熱,常時(shí)發(fā)熱為血虛有積,臨經(jīng)熱為血虛有熱也。此又分而為八也,大抵內(nèi)因憂思忿怒,外則形寒飲冷,氣血郁結(jié)不行,此不調(diào)不通,疼痛發(fā)熱之由也。氣行血行,氣止血止,故治血病以行氣為先,香附之類是也。熱則流通,寒則凝結(jié),故治血病以熱為佐,姜桂是也。
經(jīng)水異色
丹溪曰∶經(jīng)水者,陰血也。陰必從陽(yáng),故其色紅,稟火象也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,升降清濁,因氣而行,故成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。行后痛者,氣血虛也。錯(cuò)經(jīng)妄行者,氣之亂也。色淡者,虛而有水混之也。紫者,氣之熱也。黑者,熱甚也。今人見紫黑成塊作痛,指為風(fēng)冷乘之,用溫?zé)崴,禍不旋踵?/p>
經(jīng)曰∶亢則害,承乃制。熱甚必兼水化,所以熱則紫黑也,四物加黃連、香附。淡白者,氣虛也,芎、歸、參、、芍、附。多而色淡者,痰也,二陳芎、歸。如煙塵屋漏水者,濕也,二陳湯加秦艽、防風(fēng)、二術(shù)。成塊作片,白不變者,氣滯也,四物、枳殼、香附、延胡索、陳皮。
居經(jīng)
月水一月一來,乃其常也。有三月一來者,謂之居經(jīng),氣血不足故也。又有一年一來者,又有石女無經(jīng)者,亦有頻年不來,一來即孕者,皆其變也。亦如脈之有反關(guān)耳。
【脈】脈微,氣血俱虛,年少者,亡血也。乳子下利,則可否者,此為居經(jīng)三月一來。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經(jīng)三月一來。寸口脈衛(wèi)浮而大,榮反而弱,浮大則氣強(qiáng),反弱則血少,孤陽(yáng)獨(dú)呼,陰不能吸,二氣不停,衛(wèi)降榮竭。陰為積寒,陽(yáng)為積熱,陰虛陽(yáng)實(shí)故令少血。時(shí)發(fā)灑淅、咽燥、汗出,或溲稠數(shù),多唾涎沫,此今重虛,津液濁泄,故知非軀,名曰居經(jīng)。
經(jīng)病血厥
血厥者,婦人平居無病,忽如死人,身不動(dòng)搖,目閉口噤,重者不救,輕者移時(shí)乃寤,此名血厥。由汗多血少,陽(yáng)氣獨(dú)上,氣塞不行,故身如死,氣過血還,陰陽(yáng)復(fù)通,故移時(shí)方寤。婦人多有此癥,比癇癥大不相同,但此條混見大方全書之內(nèi),未曾指出講明,所以卒gydjdsj.org.cn/job/然莫救,今特表而出之。經(jīng)曰∶諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,其脈微弱,初或嘔吐,便爾昏沉,陰陽(yáng)乖隔,榮衛(wèi)不和,比之中風(fēng),身不發(fā)熱,喉無痰聲,手不握搐,為異耳。急宜握住頂心發(fā),令人扶起,不得平臥,外用通關(guān)散吹鼻取嚏,有嚏則吉,無嚏則兇,或以鐵秤錘燒紅入碗內(nèi),以醋沃之,熏鼻下,醋氣入內(nèi),透隔立蘇?卩洳荒芄嗨幷,針少商及三陽(yáng),五會(huì)等穴。或以作筒吹其兩耳,或以童便灌之,切記不可灌熱湯,蓋灌熱湯則血得熱而泛濫。犯胃沖心,多致不救,心為君主,心不受邪,一絲血入心即死矣。經(jīng)所謂經(jīng)水波濤而涌起也,名曰血厥,治宜花蕊石散,童便調(diào)服,或蘇合香丸,醒后白薇湯、八珍散、歸脾湯調(diào)理也。《家秘》曰∶經(jīng)隧乖戾,血上沖心,所以神昏,緩則不救,治以八寶丹。