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婦幼課堂:【轉(zhuǎn)】甘露消毒丹治愈幼兒反復(fù)發(fā)熱案

本文轉(zhuǎn)自尹周安的博客,鏈接http://yinzhouan1982.blog.163。com/blog/static/4487184220124154461071/

  一笑堂主人:尹周安(南華附一中醫(yī)科)

                            個(gè)人博客:http://yinzhouan1982.blog.163。com/

  

甘露消毒丹治愈幼兒反復(fù)發(fā)熱

羅某 男  1歲3個(gè)月  耒陽人  2012年5月4日首診

病史簡介:反復(fù)發(fā)熱1年,再發(fā)15天。

患者父母代訴:患兒從出生后不到三個(gè)月開始,就反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,幾乎是十天半個(gè)月就“發(fā)熱”一次,每次發(fā)燒體溫均在38-40°之間。近一年當(dāng)中,先后在衡陽某三甲醫(yī)院及當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院,婦幼保健院等住院就達(dá)15次,每次住院皆因“上呼吸道感染,扁體炎,肺炎”等住院,每次住院時(shí)間少則一周,多則半個(gè)月,甚至20天。最近一次發(fā)燒是半月前,在當(dāng)?shù)卦\所輸液及配合中藥治療數(shù)天,效果不明顯。當(dāng)?shù)匦めt(yī)生推薦其前來我處尋求中醫(yī)治療。

刻下癥見:患者發(fā)熱,服用“美林”后體溫38.6°,午后及晚上發(fā)熱較高,咽喉紅腫(扁桃體2毒腫大),咽喉及扁桃體布滿大小不等的皰疹,偶有咳嗽,手足無皰疹,舌苔黃白厚膩,指紋淡紫。大便粘滯不暢。患兒吵鬧不已,進(jìn)食較差。

問:未服用退燒藥之前有汗嗎?

答:有汗,但是汗出不多。

濕熱夾毒,甘露消毒丹主之。

藿香6   白蔻仁3  黃芩6  連翹8  石菖蒲6  浙貝8  射干8

通草5   滑石粉12(包)   薄荷6   香薷6  麥芽10  

3劑  

水煎兩次,取藥汁共150毫升左右,每次30毫升,分次服完,日一劑。

2012年5月7日復(fù)診:患者父母云:服藥一劑,微微汗出,燒即退,熱未再反復(fù)。目前癥見:體溫正常,無咳嗽。唇紅。多汗,煩渴多飲,大便偏干,好動(dòng)。查:咽喉部皰疹基本消退,扁桃體稍紅。

濕熱夾毒已退,有化燥之勢(shì),與竹葉石膏湯清熱養(yǎng)陰。。。

竹葉6 生石膏10  法夏6  麥冬15  甘草10  沙參10   麥芽10

4劑。

2012年5月15日三診:患者病愈,精神明顯好轉(zhuǎn),納食及二便正常。咽喉無皰疹,扁桃體腫但不紅。告知可以飲食調(diào)攝即可,不必續(xù)服中藥;純杭议L堅(jiān)決不從,堅(jiān)持要服藥調(diào)理,故與沙參麥冬湯善后。。。

沙參10 麥冬15 桑葉10  甘草6  扁豆6  玉竹8  天花粉8  麥芽8

4劑。。。

至此,病愈。

一笑堂主人按:

該患兒有“據(jù)”(票據(jù))可查的費(fèi)用就達(dá)5萬多元,這還不包括在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療所用之花費(fèi)。翻開那厚厚的病例本及檢查單,用藥清單,不難發(fā)現(xiàn)從簡單的青霉素抗到頭孢三代的“羅氏芬”,阿奇霉素,病毒唑等,常用的抗生素幾乎是嘗試用盡。。。

這僅僅是滄海一粟,這兩天該患者父親陸續(xù)帶來了一群有著類似經(jīng)歷的患兒,都是反復(fù)“發(fā)熱,咳嗽,肺炎”等,費(fèi)用少則三五萬,多則七八萬,還有一個(gè)不到三歲,僅僅是醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)到了10萬余元。。。

如今老百姓生不起病,看不起病仍然是一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)。。。

該病在中醫(yī)看來,不是一個(gè)疑難雜癥,但是為何反復(fù)發(fā)作?

究其原因有二,一則是病因?qū)贊駸,濕熱之邪,如油入面,纏綿難愈,故病程較長,加之近月來湖南雨水偏多,濕熱交蒸,外部環(huán)境不利于濕熱之清除。故二則是父母求勝心切,小兒稍有不適,即馬上抗生素抗病毒疊加,不知小兒之體,臟腑嬌嫩,生病后易寒易熱,易虛易實(shí);臟腑輕靈,治療得當(dāng)易趨康復(fù)。因此,小兒之疾,治療用藥中病即止即可,多在飲食護(hù)理調(diào)攝為主。

三次診治,中藥費(fèi)用不到100元。。。

臨走之時(shí),患兒父親用農(nóng)民最傳統(tǒng)的方式—給我深深的鞠了一躬,以表謝意。。。

望著他們離去的背影,我為中醫(yī)的簡便靈驗(yàn)而欣慰,為也倍感壓力,因?yàn)槲抑,很快又?huì)有新的病患被“推薦”到我這里來嘗試中醫(yī)。。。。


-----------濕溫發(fā)熱,臨床多見,患者紅西醫(yī)診治數(shù)月者多有之?砂ィ
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