針灸拔罐:天冷艾灸推薦溫灸筒

[center]天冷艾灸推薦溫灸筒 [/center]
    溫灸筒（或馬氏溫灸筒)，由內(nèi)筒（裝艾藥用)和外筒（裝內(nèi)筒用)組合而成，內(nèi)外筒上都有很多小孔（空氣流通)，外筒底面孔較多（便于灸氣下注)，外筒有個蓋子可蓋上密封。其中外筒直徑5.5cm，內(nèi)筒4.0cm，高6cm。基本無煙霧，方便自灸，更適合于日常保健和慢性疾病的康復治療；可放入衣服內(nèi)，冬天使用也方便，不必擔心天冷、燙傷、燒壞衣服等。

【主要特點】

    (1)灸筒由內(nèi)，外兩個薄金屬板筒相套而成，內(nèi)筒內(nèi)燃艾絨，這樣可以防止火燼外散及防止灼傷皮膚。
    (2)灸筒的施灸面直徑約為6cm。由于施灸面積比傳統(tǒng)艾炷灸、艾卷灸的面積增大，對機體的溫熱刺激效應也大為增強。有人顧慮，這樣大的施灸面會導致兩三個穴位同時被灸。實踐證明，這種現(xiàn)象會有，但對治療并無不利影響。
    (3)馬氏灸筒是在30年代傳人中國的兩種日式灸筒的基礎(chǔ)上改制成的。主要的改進是取消了頂蓋的走煙孔，這樣施灸時，熱力能較好地下返，作用于施灸面。
    (4)施灸時灸筒不懸起，而是隔著幾層布放在灸位上，這樣艾藥燃燒時蒸發(fā)出的水氣可以聚于施灸面，有利于皮膚對其中的藥用成分的吸收并使灸位皮表保持濕潤、舒適。
    (5)可以基本上做到施灸時有味無煙。
    (6)便于固定，可以由患者一人操作自灸。

【使用方法】

   （1)材料：    溫灸器、清艾絨、溫灸中藥粉（五靈脂24克 生青鹽15克 夜明砂(微炒)6克 白芷6克 水蛭3克 干漆3克 地龍3克 乳香3克 沒藥3克 冰片3克共研細末，裝瓶防潮)、墊布（可用口罩代替)，松緊帶等。注：溫灸中藥粉也可不用。

    （2)溫灸器裝入艾絨：    溫灸器由內(nèi)、外筒組成，使用時先將內(nèi)筒取出，在底部先裝一層艾絨，撒上一層溫灸藥粉少許(用量約0.2g)，再裝艾絨。溫灸藥粉的順序：裝四層艾絨三層藥粉，最上一層，最下一層必須是艾絨，按照四周壓緊，中間略松的要求將艾絨鋪平壓緊中央略高一些。四周略低一些。裝畢裝好后，將內(nèi)筒放進外筒內(nèi)，落到底部，要落實不能懸在半截。使用時將溫灸器底朝上，口朝下倒置，用火點燃溫灸器上口的艾絨，開始燃燒，此時將溫灸器正過來放在通風的地方。使已點燃的艾絨充分的燃燒，一般大約十分鐘左右，待上口艾絨燃燒成全黑時無黃綠色燃燒的艾絨時，蓋緊蓋子，待溫灸器底部的孔眼已有溫熱感時，即可使用，準備開始溫灸治療。灸背部臟腑俞穴前需將兩個溫灸器用鐵絲圈事先捆綁好，備用。注意：預燃不夠則施灸時艾火易滅，預燃過度則使用時艾火不耐久。

    （3)溫灸穴位：   施灸將灸筒(底面向下)隔幾層布（經(jīng)驗：四個口罩形成的四層墊布，療效可靠，溫度穩(wěn)定，若還燙可再加一層口罩墊布)放置在灸位上即可，以被灸者感到舒服，熱度足夠又不燙皮膚為佳。如果過一熱，則增加隔布層數(shù)，若已隔多層布仍覺過熱，可用布塊罩在灸筒上面，這樣出煙和進入空氣減少，筒的熱度即可減低。不夠熱則減少隔布，或?qū)㈨斏w敞開片刻。(但要小心不要讓筒傾倒)。為便于固定灸筒，可制做2個小鐵絲勾(或用鐵窗簾夾代替)，其尾端系于一繩(或松緊帶)的兩端，灸四肢偏外側(cè)的穴，如足三里穴等，將兩個鐵絲勾分別勾住兩側(cè)灸筒周壁上的小孔，這樣灸筒就可以自然固定于灸位上，不用人工扶持。施灸的另一方法是，將灸筒放入帶有松緊口的小布袋中，裝艾預燃后，蓋上頂蓋，但不要蓋嚴，否則艾火易滅。外面再適當裹以布塊，然后放在穴位上灸。此方法的優(yōu)點是方便于灸上半身的穴位。如灸胸、背部穴，不必脫去衣服，將裹好的灸筒放在衣服內(nèi)灸便可。這樣，靠衣服的附著壓力，灸筒可以固定，施灸的同時患者可以取坐位，甚至可以走動。用于頭面、手指、足心、骨尖(關(guān)節(jié)一處)、外生殖器等處施灸也比較方便，且基本上無煙，此法還可避免施灸時患者因脫衣而著涼。但此方法也有灸火比較容易滅的缺點。施灸時，患者須格外注意，一覺灸筒溫度略有下降宜及時松動裹在灸筒外面的布塊，或?qū)⒕耐岔斏w敞開片刻，灸筒溫度便會再度升高。注意：永遠保持溫熱不燙（溫灸器下與皮膚間的溫度41℃－43℃)的感覺時間到了規(guī)定的標準,對于老年人，思維不清楚的病人，皮膚麻痹冷熱不敏感的病人可借助百度表測試保證施灸的溫度。

    某些病癥，如滲出性外傷及皮膚病、痔瘡等，不便于用以上方法熨灸，可將灸筒內(nèi)的艾藥點燃后敞蓋放置灸筒于灸位下方熏灸，以局部溫熱、舒適為度，一般熏20～30分鐘。

    （4)灸后處置    灸后按順序取下溫灸器，注意輕拿輕放，不要燙傷病人，不要引火燒著布墊。一般不要將艾灰立即倒出，以防引起火災。等下次施灸，裝艾藥之前將艾灰倒出為妥。若長時間不灸，宜將灸筒清理干凈后放置干燥處保存。如內(nèi)筒底面周壁內(nèi)側(cè)已形成艾碳灰附著層并使孔眼堵塞變小，可用鐵絲清理筒內(nèi)及孔眼，使附著的碳灰脫落。這些質(zhì)硬的碳灰對濕瘡有良好的治療作用。同時將碳灰研細，以香油調(diào)，敷于患處。碳灰還可用于治腳氣，擦在足趾縫內(nèi)，立即止癢，然此為臨時的效果，嚴重的腳氣病，可按關(guān)節(jié)炎常規(guī)灸法在腿部穴施灸。

    （5)施灸時間    一般無特殊講究，進食后不要馬上灸(如有食后腹?jié)M等癥為例外)，不要空腹灸，其他時間均可。

    （6)注意事項    避風寒夏日炎熱，擇涼爽之時灸(比如在早晨灸)，但要避風。天涼時用灸，要注意保溫，比如在灸后背穴位時，可將上衣反穿(即衣服的前面朝后)，灸后背上邊穴，扣上下邊的紐扣，灸下邊的穴則扣上邊的紐扣。也可不脫衣服，隔著衣服灸或采用前述第2種方法施灸。在每次施灸結(jié)束時，特別是治外感癥，不要立即將灸筒拿開，使施灸面的溫度驟減。應以分次墊隔布的方式使施灸面的溫度逐漸下降，然后再將灸筒拿掉。這樣可避免風寒邪氣乘穴道大開而侵入。在施灸后還要注意穿衣保溫。 施灸的時間，要嚴格掌握，施灸超時可傷及人體內(nèi)陰津，出現(xiàn)頭暈口干舌燥咽部癢痛大便秘結(jié)等副作用。若出現(xiàn)傷陰的副作用暫時停灸幾天或減時間（減十分鐘灸)灸很快就可緩解。若感冒必須停灸治療穴,先治感冒,可用溫灸治療（風門(雙) 肺俞(雙) 膈俞(雙)陽陵泉(雙)尺澤(雙)各灸25分鐘,臍30分鐘?若感冒發(fā)燒可每日灸2-3次)及中西醫(yī)藥治療? 已被燙傷的穴位暫時不要施灸,應治療燙傷傷愈后再施灸?

【不良反應】

    溫灸的不良反應很少，只有極少數(shù)患者于灸后可見頭暈、口干、咽燥、鼻出血、納呆、乏力等現(xiàn)象。如發(fā)生上述情況應減少灸量。也有少數(shù)咳喘病患者對灸煙過敏，施灸時盡量減少煙量(上述第2種施灸法的產(chǎn)煙量較小，比較適用)。若施灸過程中患者有些異常反應，可能屬于施灸不當，如反應劇烈，醫(yī)者須及時明辨酌情處理。

【治療思路】 （來自網(wǎng)上，供參考)

（1)溫灸治療第一步:辨證施灸(頓挫陰陽,先辨寒熱體癥)(溫灸治療若無證可辯,可按溫灸治療第二步施灸)
      體寒者:喜熱惡寒,手足發(fā)涼，無汗，睡恣蜷臥，怕冷，喜多穿衣服,多蓋被怕風,舌淡苔薄白,脈弱遲緩象,先灸中部,通調(diào)腑氣。         擬方:
             中脘 足三里(雙) 灸25分鐘 臍灸30分鐘
             期門(雙)灸30分鐘 太沖(雙)灸25分鐘 臍灸30分鐘
             下脘 天樞(雙)氣海 各灸30分鐘 臍灸30分鐘
             關(guān)元 曲骨各灸30分鐘 三陰交(雙) 灸25分鐘 臍灸30分鐘
             內(nèi)關(guān)(雙) 照海(雙) 各灸25分鐘 臍灸30分鐘
          根據(jù)具體情況,可循環(huán)灸1－3個療程 (每日一組穴,五日灸完,為一個療程)
      體熱者:喜涼惡熱易出汗,手足發(fā)熱,喜穿薄衣,喜赤背,喜風,喜少蓋被,舌紅苔黃白脈,洪實數(shù)象,先灸四肢,引熱下行。

             中脘 足三里(雙) 各灸30分鐘 臍灸30分鐘
             環(huán)跳(雙)陽陵泉(雙) 各灸25分鐘 臍灸30分鐘
             風市(雙)申脈(雙) 各灸25分鐘 臍灸30分鐘
             肩隅(雙)曲池(雙) 各灸25分鐘 臍灸30分鐘
             風池(雙)絕骨(雙) 各灸25分鐘 臍灸30分鐘
          根據(jù)具體情況,可循環(huán)灸1－3個療程 (每日灸一組,五日灸完,為一個療程)
      對于年老體弱，久病體虛或每日食量太少,全天總食量不足半斤者等等,在施灸時,其時間應各減十分鐘(30改25,25改15)待改善后,再按原時間灸之。

（2)溫灸治療第二步:辨病施灸(整體同步調(diào)節(jié))(溫灸治療第一步2-3個療程后,開始溫灸治療第二步)
      三焦俞(雙) 脾俞(雙) 環(huán)跳(雙) 陽陵泉(雙) 中脘 足三里(雙) 臍
      肝俞(雙) 膽俞(雙) 章門(雙) 期門(雙) 太沖(雙) 患處 臍
      三焦俞(雙) 脾俞(雙)風市(雙)關(guān)元 曲骨 申脈(雙) 患處 臍
      肺俞(雙) 神道 命門 大腸俞(雙) 尺澤(雙) 昆俞(雙) 患處 臍
      三焦俞(雙) 脾俞(雙) 肩隅(雙)曲池(雙)三陰交(雙) 患處 臍
      心俞(雙) 膈俞(雙) 風池(雙) 檀中 巨闕 神門(雙) 患處 臍
      三焦俞(雙) 脾俞(雙) 風池(雙) 下脘 氣海 絕骨(雙) 患處 臍
      厥陰俞(雙) 胃俞(雙) 氣海俞(雙) 不容(雙) 少海(雙) 患處 臍
      三焦俞(雙) 脾俞(雙) 委中(雙) 天樞(雙) 照海(雙) 患處 臍
      腎俞(雙) 膀胱俞(雙) 督俞(雙) 內(nèi)關(guān)(雙) 涌泉(雙) (1) 患處 臍
      腎俞(雙) 膀胱俞(雙) 百會 啞門 列缺(雙) 涌泉(雙) (2) 患處 臍
      心俞(雙) 膈俞(雙) 肝俞(雙) 天池(雙) 間使(雙) 患處 臍
   每日灸一組穴,十二天為一個療程。必須嚴格按擬方穴位排列的前后順序施灸,不得隨意改動。先陽后陰的灸規(guī),先灸背部每次25分鐘,再灸胸腹部穴,每穴灸30分鐘,再灸四肢穴灸25分鐘(足三里(雙)穴，涌泉(雙)穴應各灸30分鐘)，頭部穴灸30分鐘，根據(jù)具體病情:第十組穴初灸1－5個療程可灸上邊(1)五穴,待下肢腿部氣血已開始活動時即可改灸下邊(2)六穴，每個療程完之后可休息1－2天，也可不休息,再從第一組開始循環(huán)灸治,直到病愈為止。

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