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明醫(yī)指掌:赤白濁精滑夢(mèng)遺證十一

【歌】濕痰濕火干氣血,赤白二濁從此別。更有精滑及夢(mèng)遺,卻緣相火與濕熱!菊摗糠虺喟锥䴘幔渖m殊,總歸于火;鹩粝陆,精化不清,故有赤白,白者屬氣,赤者屬血。而精者,實(shí)血之所化也。好色之徒,勤于御女,精出有限而欲無(wú)窮,血為火迫,不及化精,故其色赤,從…

【歌】濕痰濕火干氣血,赤白二濁從此別。更有精滑及夢(mèng)遺,卻緣相火與濕熱。

【論】夫赤白二濁,其色雖殊,總歸于火;鹩粝陆,精化不清,故有赤白,白者屬氣,赤者屬血。而精者,實(shí)血之所化也。好色之徒,勤于御女,精出有限而欲無(wú)窮,血為火迫,不及化精,故其色赤,從乎血也。大法,白濁以降火為主,而補(bǔ)次之;赤濁以補(bǔ)為主,而降火次之。寡欲之人,亦患此者,以濕熱治。又有腎虛人,小便白如油,光彩不定,尿腳澄下凝如膏糊,為寒。蓋因腎虛過(guò)欲,膀胱弱而陰寒生,若此者,十無(wú)一、二,非尋常白濁之比,當(dāng)審而辨之。夢(mèng)遺者,夢(mèng)與人交而遺其精也。精滑者,不因夢(mèng)交而精自泄出也。皆因真元?dú)馓,虛火流行,以致精海脫滑。遺于夜而不遺于晝者,蓋晝?yōu)殛?yáng),夜為陰,惟陰虛故遺于陰分也。甚則遺于晝者,并陽(yáng)皆虛也,陰陽(yáng)皆虛,死期將至矣,不亦殆哉!然求其所屬,則心、肝與腎之火相挾而成之耳。蓋心藏神,肝藏魂,腎藏精,夢(mèng)中所主之心,即心之神也;夢(mèng)中所見(jiàn)之形,即肝之魂也;夢(mèng)中所泄之精,即腎之精也。要之,心為君,肝腎為相,未有君火動(dòng)而相火不隨之者,故于寐時(shí)神游于外,欲為云雨,則魂化為形,從而行焉,而吾之精,亦不容以不泄矣。故治此病者,先治其心火,而后及其余也。寡欲之人亦患此者,以脾濕治。蓋脾濕則化氣不清,而分注于膀胱者,亦混濁而稠濃,陰火一動(dòng),精隨而出,故有不待夢(mèng)而自遺者也。

【脈】?jī)沙吆閿?shù)或心脈短小,必便濁遺精。

赤白濁

赤濁,gydjdsj.org.cn/shiti/濕熱乘于血分,四物湯對(duì)二陳湯加貝母、樗根白皮、青黛滑石。(二方一見(jiàn)血證,一見(jiàn)痰證。)

弱者,補(bǔ)陰丸。(方見(jiàn)火證。)白濁,濕痰流下,宜燥濕,二陳湯加二術(shù)。相火盛者,珍珠粉丸。氣虛者,清心蓮子飲。(方見(jiàn)三消。)腎水虛寒,尿白如油,光彩不定,凝如糊,厘清飲。

珍珠粉丸

治白濁陰虛火旺之證。

蛤粉(一斤) 黃柏(一斤,炒赤色)

末之,滴水丸如桐子大,空心酒下百丸。

厘清飲

治腎水虛寒濁。

益智(五錢) 萆 (五錢) 石菖蒲(三錢)

夢(mèng)遺

夢(mèng)遺者,夜夢(mèng)交感而泄也;鹗⒄撸渲榉弁。(方見(jiàn)前。)心不寧,溫膽湯竹茹人參、遠(yuǎn)志、茯神、蓮肉棗仁。

腎虛者,六味地黃丸,(方見(jiàn)勞瘵。)或丹溪補(bǔ)gydjdsj.org.cn/rencai/陰丸。(方見(jiàn)火證。)精不固,金櫻子膏。因思想而得,其病在心,定志丸或妙香散。(方共見(jiàn)女科。)

溫膽湯

即二陳加枳殼。(方見(jiàn)痰證。)

金櫻子膏

金櫻子(十斤,剖開(kāi),去子、毛)

于木臼內(nèi)杵碎,水二斗,煎成膏子服。

精滑

精滑者,不因交感而自泄也,先服妙香散,(方見(jiàn)女科。)或威喜丸。精滑因相火動(dòng)者,珍珠粉丸。(方見(jiàn)前。)虛者,大補(bǔ)陰丸。(方見(jiàn)火證。)久不止,必用龍骨、牡蠣澀之。

威喜丸

治泄精。

黃蠟(四兩) 茯苓(四兩,用豬苓一分,瓷器內(nèi)同煮二十沸,曬)

末之,溶蠟搜和如彈子大,每一丸,空心細(xì)咽下。

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